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宮腔粘連主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行宮腔操作的肘候，損害了子宮內(nèi)膜的基底層，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能及時(shí)的修復(fù)，不同程度的引起子宮內(nèi)膜的纖維化、瘢痕化以及宮腔容積的不同程度的縮小，引起一系列的癥狀，這叫宮腔粘連。
目前來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、不孕癥比較多見；第二、月經(jīng)量減少；第三、有些人做完人流以后不來(lái)月經(jīng)、閉經(jīng)，或者下腹周圍性的疼痛；第四、有些病人表現(xiàn)為反復(fù)懷孕的胚胎停孕、流產(chǎn)現(xiàn)象等等，這些是比較常見的。
宮腔粘連主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行宮腔操作的肘候，損害了子宮內(nèi)膜的基底層，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能及時(shí)的修復(fù)，不同程度的引起子宮內(nèi)膜的纖維化、瘢痕化以及宮腔容積的不同程度的縮小，引起一系列的癥狀，這叫宮腔粘連。 目前來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、不孕癥比較多見；第二、月經(jīng)量減少；第三、有些人做完人流以后不來(lái)月經(jīng)、閉經(jīng)，或者下腹周圍性的疼痛；第四、有些病人表現(xiàn)為反復(fù)懷孕的胚胎停孕、流產(chǎn)現(xiàn)象等等，這些是比較常見的。
宮腔粘連的癥狀最主要是表現(xiàn)為月經(jīng)的異常，往往月經(jīng)量比較少，甚至有一些會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。 宮腔粘連有部分粘連，也有完全性粘連。如果宮腔粘連是部分性的，月經(jīng)量就會(huì)減少，月經(jīng)有時(shí)候呈點(diǎn)滴狀出血，有時(shí)候還會(huì)伴有下腹部的脹痛。如果宮腔粘連是完全性的，就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。因?yàn)閷m腔粘連主要是由于子宮內(nèi)膜受到損傷，尤其是子宮內(nèi)膜的基底層受到損傷，所以會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限，導(dǎo)致宮腔閉合，所以沒(méi)有月經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。 要緩解宮腔粘連的癥狀，有時(shí)候需要通過(guò)宮腔鏡下的宮腔粘連分解，同時(shí)輔助一些藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，從而緩解癥狀。
當(dāng)我們做完流產(chǎn)以后，我們一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)了，這會(huì)我們就考慮到是不是發(fā)生了宮腔粘連，有些病人沒(méi)有肚子疼，有些病人有肚子痛，就是到來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，好了肚痛的比較嚴(yán)重，我們要及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)B超檢查，如果是B超下宮腔里面有大量的積液，透聲差的積液，你肚子又痛，一個(gè)月前你又做過(guò)一些宮腔的手術(shù)，我們就考慮宮頸管的黏連，如果你做B超一個(gè)月了或者甚至是兩個(gè)月了，子宮內(nèi)膜還非常非常菲薄，這會(huì)考慮我們可能是內(nèi)膜損傷嚴(yán)重了，或者說(shuō)是宮腔粘連了。
宮腔粘連的患者大多數(shù)是沒(méi)有感覺(jué)的，會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，例如因?yàn)閷m腔粘連，正常的子宮內(nèi)膜的面積變小，進(jìn)而導(dǎo)致少數(shù)子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)發(fā)育和脫落，引起月經(jīng)量少。 如果粘連的部位比較特殊，例如宮頸管內(nèi)的內(nèi)膜粘連，有可能導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮后，月經(jīng)血無(wú)法從宮腔內(nèi)排出，繼而導(dǎo)致腹部脹痛的情況發(fā)生。此時(shí)需要通過(guò)疏通宮頸管來(lái)促進(jìn)月經(jīng)血排出。 宮腔粘連主要是對(duì)女性的懷孕造成影響。如果沒(méi)有妊娠的需求，也可以不做治療。如果有妊娠的需求，一般建議在月經(jīng)結(jié)束的3~7天進(jìn)行宮腔鏡下宮腔粘連電切術(shù)，切除宮腔粘連之后，還需要通過(guò)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、使用雌激素等方式預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
引起宮腔粘連最為常見的原因是宮腔操作損傷了子宮內(nèi)膜引起的。但宮腔內(nèi)的炎癥感染也有可能導(dǎo)致宮腔粘連的出現(xiàn)。 宮腔粘連出現(xiàn)后，最主要的癥狀是表現(xiàn)為月經(jīng)量的減少。如果結(jié)合既往的手術(shù)史，手術(shù)后即出現(xiàn)月經(jīng)量減少，要考慮出現(xiàn)了宮腔粘連，可以通過(guò)B超檢查的方式進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。 如果女性沒(méi)有生育要求，宮腔粘連是不需要進(jìn)行任何形式的治療的。但是如果有生育要求，宮腔形態(tài)的正常是非常重要的，可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)將粘連的部位進(jìn)行分離，然后使用雌激素類的藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，避免宮腔粘連出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
宮腔復(fù)粘可以考慮再行宮腔鏡，將宮腔粘連的部位進(jìn)行分離，然后在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，使子宮的前后壁無(wú)法貼合，而達(dá)到避免受孕的效果。也可以在宮腔內(nèi)放置球囊起到類似的作用。 宮腔鏡將宮腔粘連切除之后出現(xiàn)復(fù)粘是常見的并發(fā)癥，所以很多宮腔粘連嚴(yán)重的患者需要通過(guò)多次宮腔鏡手術(shù)，才能夠?qū)m腔粘連完全的清除。由于正常情況下，子宮的前后壁自然的貼合在一起，所以很容易出現(xiàn)在分離的創(chuàng)面重新粘連的情況，在通過(guò)避孕環(huán)或球囊分離子宮前后壁之后，還可以適當(dāng)?shù)氖褂么萍に仡惖乃幬铮龠M(jìn)宮腔粘連分離部位內(nèi)膜的恢復(fù)，也可以起到防止粘連復(fù)發(fā)的作用。
