宮腔粘連有哪些表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)我們做完流產(chǎn)以后，我們一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)了，這會(huì)我們就考慮到是不是發(fā)生了宮腔粘連，有些病人沒(méi)有肚子疼，有些病人有肚子痛，就是到來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，好了肚痛的比較嚴(yán)重，我們要及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)B超檢查，如果是B超下宮腔里面有大量的積液，透聲差的積液，你肚子又痛，一個(gè)月前你又做過(guò)一些宮腔的手術(shù)，我們就考慮宮頸管的黏連，如果你做B超一個(gè)月了或者甚至是兩個(gè)月了，子宮內(nèi)膜還非常非常菲薄，這會(huì)考慮我們可能是內(nèi)膜損傷嚴(yán)重了，或者說(shuō)是宮腔粘連了。
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什么是宮腔粘連 為什么會(huì)得宮腔粘連
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- 宮腔粘連是因?qū)m腔內(nèi)膜纖維化發(fā)生粘連的疾病，病因有三點(diǎn)。宮腔粘連是因?qū)m腔或?qū)m頸管內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化和局部創(chuàng)面發(fā)生粘連，而出現(xiàn)經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性下腹痛繼發(fā)不孕、反復(fù)流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)的疾病，宮腔粘連形成的原因第一、與妊娠期子宮損傷有關(guān)的宮腔手術(shù)。第二、非妊娠期子宮損傷、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤、經(jīng)宮腔摘除術(shù)、宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸活檢、診斷性刮宮等破壞內(nèi)膜基底層使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)導(dǎo)致宮壁的前后粘連。第三、炎癥因素有關(guān)。
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宮腔粘連怎么治療
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- 引起的粘連首先要明確病因，創(chuàng)傷性的操作導(dǎo)致的宮腔粘連，或感染性因素、惡性腫瘤和放療造成的子宮內(nèi)膜損傷。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡下，檢查子宮是否有粘連、如果發(fā)現(xiàn)有粘連及時(shí)解決 ，粘連分解、恢復(fù)子宮的正常形態(tài)、同時(shí)配合雌性激素藥物治療，中西醫(yī)調(diào)理，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，減少子宮的瘢痕，增加正常子宮內(nèi)膜的容受性，增加正常的懷孕率。
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北京天倫醫(yī)院
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宮腔粘連怎么治療
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- 宮腔粘連的治療目前比較困難，主要有以下幾點(diǎn)：
第一，如果是輕度的粘連，可以分粘完了以后用一些藥物；
第二，如果是中度或者重度的粘連，要借助手術(shù)以后，可能要通過(guò)氣囊放置，一般要放置7～10天的氣囊，這樣來(lái)解決宮腔粘連，然后要用一些激素讓內(nèi)膜迅速的漲起來(lái)，然后這10天氣囊放完以后，可能會(huì)給它取出來(lái)，取出來(lái)了以后，會(huì)做一個(gè)宮腔鏡的檢查，看看這10天內(nèi)膜長(zhǎng)的情況，如果內(nèi)膜還可以沒(méi)有粘連，然后繼續(xù)用藥，通過(guò)用藥以后，一周到10天的時(shí)候，還要做宮腔鏡的檢查，了解一下宮腔的情況，反復(fù)這樣的檢查，一般要檢查4～6次。如果沒(méi)有宮腔粘連了，內(nèi)膜長(zhǎng)起來(lái)了，通過(guò)藥物，讓它內(nèi)膜脫落一次，如果月經(jīng)量特別大，這也是一個(gè)好的征兆，希望有宮腔粘連的患者，一定要引以為戒，不要一次粘連，不去治徹底的話，第二次粘連就麻煩了。
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劉凱
鄭州天倫醫(yī)院
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如何自查宮腔粘連
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- 可以通過(guò)觀察以下癥狀自查宮腔粘連：
1.宮腔粘連最多見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)量的減少或者是閉經(jīng)，并且這種月經(jīng)量的減少或者閉經(jīng)大多是在有宮腔操作之后，比如說(shuō)有診刮，早期的人流 清宮或者是中孕的引產(chǎn)或者是各種手術(shù)以后，比如說(shuō)宮腔鏡下宮腔粘連分離，宮腔鏡下子宮縱隔術(shù)后，或者是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)，我們要高度懷疑宮腔粘連，
2.如果出現(xiàn)周期性的下腹痛或者是腹部的疼痛，也一般是出現(xiàn)在各種手術(shù)之后，也要懷疑宮腔粘連，
3.有的患者沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)不孕或者是反復(fù)的早期流產(chǎn)，自發(fā)的流產(chǎn)或者是反復(fù)的種植失敗，這種情況下，我們也可以懷疑宮腔粘連。
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李燦宇
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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宮腔粘連常見(jiàn)病因
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- 宮腔粘連常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：
第一是宮腔手術(shù)，90%的宮腔粘連都與宮腔的手術(shù)史有關(guān)，比如說(shuō)早期的人工流產(chǎn) 吸宮 還有中孕的引產(chǎn)，產(chǎn)后的刮宮，如果沒(méi)有妊娠相關(guān)，那么包括診刮，子宮縱隔的電切，子宮粘膜下電切，還有子宮肌瘤的電切，子宮內(nèi)膜息肉的電切等手術(shù)史都會(huì)造成宮腔粘連；
第二個(gè)主要的原因包括炎癥因素，生殖道最常見(jiàn)的炎癥比如說(shuō)支原體 衣原體的感染，淋球菌的感染，這些炎癥可以經(jīng)過(guò)生殖道進(jìn)行上行感染，引起子宮內(nèi)膜的炎癥導(dǎo)致不孕，還有一種比較少見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜的結(jié)核可以造成子宮內(nèi)膜的廣泛的破壞，并且這種破壞是不可逆的，得過(guò)子宮結(jié)核的這些病人，她的子宮內(nèi)膜很難恢復(fù)，所以說(shuō)子宮內(nèi)膜結(jié)核，也會(huì)導(dǎo)致不孕，造成宮腔粘連；
第三個(gè)比較少見(jiàn)的因素就是子宮的畸形；
第四個(gè)就是遺傳因素，比如說(shuō)有些病人是瘢痕體質(zhì)，那么她可能只做一次流產(chǎn)，就可以導(dǎo)致嚴(yán)重的宮腔粘連。
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李燦宇
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
