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黃光富主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
成都西南腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦膜瘤術(shù)后需要放化療嗎

收聽(tīng):3.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦膜瘤絕大多數(shù)它是良性腫瘤,極個(gè)別的,它可能是惡性的腫瘤,腦膜肉瘤或腦膜癌;那么這種腫瘤手術(shù)以后,可以給予輔助的放射治療;那么對(duì)于良性的腦膜瘤,只要手術(shù)切除的徹底了,術(shù)后不需要放化療,對(duì)于極個(gè)別的顱底的,這些腦膜瘤它腫瘤的基底,受侵潤(rùn)的這些腦膜不能清除干凈,或者他是血管神經(jīng);重要的腦子比如腦干上,殘留很少一部分,那么這些部分可以輔助給予放射治療,這種放射治療就是通常所說(shuō)的伽瑪?shù)?;除此以外其他的腫瘤,沒(méi)有必要進(jìn)行放化療。

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    黃光富主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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    腎癌手術(shù)后是否需要放化療與腎癌所處的時(shí)期有關(guān)。 早期的腎癌通過(guò)手術(shù)就能達(dá)到治愈的水平,所以早期腎癌一般不需要放化療。 中晚期腎癌,即出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及局部的復(fù)發(fā),這類病人盡管對(duì)放化療不是很敏感,如果病人的耐受力足夠好,還是選擇做一些放化療,可以殺滅局部殘余的癌細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,能夠提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。當(dāng)然放化療還要配合其他的治療,如靶向藥物、免疫藥物等綜合的治療方式。 此外,腎癌相對(duì)惡性程度要低一些,同時(shí)對(duì)放化療也相對(duì)不太敏感,因此單靠放化療沒(méi)法治愈腎癌。

    李順副主任醫(yī)師
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    子宮內(nèi)膜癌治療方案的制定要根據(jù)腫瘤累及的范圍、組織學(xué)類型,結(jié)合患者年齡以及全身狀況綜合考慮。也就是通常所說(shuō)的個(gè)體化原則。如果患者可以耐受手術(shù),手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方式。手術(shù)的目的是切除病變子宮以及可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)病理分期,確定病變的范圍和預(yù)后的相關(guān)因素,從而合理的選擇術(shù)后輔助治療的方案,放射治療是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法之一,分為腔內(nèi)照射和體外照射兩種,盆腔外照射是高危型子宮內(nèi)膜癌患者的標(biāo)準(zhǔn)療法,能夠最大限度的增加盆腔放射控制率。1期和2期子宮內(nèi)膜癌高?;颊?,手術(shù)后接受輔助放療可以獲益。3期和4期的子宮內(nèi)膜癌患者可通過(guò)手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用放化療,提高療效,改善預(yù)后。單純的放療僅適用于有手術(shù)禁忌癥,或原發(fā)腫瘤無(wú)法手術(shù)切除的晚期患者,相對(duì)來(lái)說(shuō)子宮內(nèi)膜癌屬于化療敏感性疾病,常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等,可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用,也可以與孕激素藥物合并應(yīng)用,化療是晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者的綜合治療措施之一。初次治療后陰道或者是盆腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的患者,以及有全身復(fù)發(fā)高危因素的患者可考慮聯(lián)合放療和化療。

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    首先要強(qiáng)調(diào)的就是化不化療和保不保乳房,沒(méi)有絕對(duì)的相關(guān)性,化療的指征主要是靠病理診斷,該患者得的乳腺癌是否是浸潤(rùn)性癌,是原位癌不需要化療,浸潤(rùn)性癌需要化療,還有腫塊大小,如果腫塊大于一公分,一般是需要化療的,腫塊小于一公分,這個(gè)時(shí)候要具體情況具體分析,對(duì)于Luminal A型Luminal B型,可以酌情考慮做基因檢測(cè),預(yù)測(cè)一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)建議是化療,如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的 , 可以免于化療,對(duì)于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小,也建議她化療,因?yàn)槿幮匀橄侔╊A(yù)后較差,侵襲性較高,容易早期發(fā)生乳腺癌,而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段,如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段,患者認(rèn)為保乳就必須化療,不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。

    羅飛副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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    曾實(shí)副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科
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