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痛風(fēng)發(fā)病部位非常復(fù)雜,基本上常見的是首先從下肢大母腳趾頭開始，然后就是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有單關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)作一般是以單關(guān)節(jié)為主的，就是大拇腳趾頭、跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、包括踝關(guān)節(jié)以后發(fā)作隨著慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以并發(fā)多關(guān)節(jié)炎當(dāng)然這個(gè)非常少見。在臨床上講，以單關(guān)節(jié)炎為主，左右交替或者上下交替。
痛風(fēng)發(fā)病部位非常復(fù)雜,基本上常見的是首先從下肢大母腳趾頭開始，然后就是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有單關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)作一般是以單關(guān)節(jié)為主的，就是大拇腳趾頭、跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、包括踝關(guān)節(jié)以后發(fā)作隨著慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以并發(fā)多關(guān)節(jié)炎當(dāng)然這個(gè)非常少見。在臨床上講，以單關(guān)節(jié)炎為主，左右交替或者上下交替。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)：第一、跖趾關(guān)節(jié)。跖趾關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)，因此在臨床上腳關(guān)節(jié)疼痛首先要考慮是不是有痛風(fēng)發(fā)作，往往是做血尿酸檢查，如果尿酸增高大概就可以確定痛風(fēng)。第二、還包括足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)這些都容易受累，這些關(guān)節(jié)也是其他的一些關(guān)節(jié)炎常見部位。但怎么來鑒別，比如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等，首先這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎肯定有外傷史，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的是小關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)，而且是對(duì)稱發(fā)作的，不是像痛風(fēng)，大多是單關(guān)節(jié)發(fā)作，而且有晨僵現(xiàn)象，類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性，但無論是這些關(guān)節(jié)炎，它們最主要的鑒別點(diǎn)就是血尿酸是正常的，而痛風(fēng)發(fā)作后，尿酸一定是增高的。
痛風(fēng)常見的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)： 一、危害不僅是關(guān)節(jié)，也會(huì)影響其它內(nèi)臟功能，特別是對(duì)腎臟的影響，痛風(fēng)的病人會(huì)影響痛風(fēng)性腎病，主要表現(xiàn)就是影響腎血管，血管功能受影響之后，病人夜里小便就多了，慢慢肌酐尿素氮開始升高，發(fā)展到尿毒癥。 二、容易形成結(jié)石，因?yàn)槟蛩釙?huì)在腎臟腎小管里面，形成酸性腎結(jié)石。所以很多病人擔(dān)心藥物會(huì)引起腎臟的損害，其實(shí)痛風(fēng)本身會(huì)對(duì)腎臟造成的損害，引起肌酐尿素氮的升高，除了腎臟以外，它也可以影響心血管，他跟血壓升高有關(guān)，尿酸高的病人容易血壓高，而且也不容易控制。 痛風(fēng)跟肥胖有關(guān)，尿酸高的人肥胖也多，跟糖尿病血糖升高有關(guān)系。痛風(fēng)尿酸高的人易患腦血管疾病，容易得心肌梗死，所以痛風(fēng)不僅是關(guān)節(jié)，它還會(huì)影響整個(gè)的內(nèi)臟的功能。
痛風(fēng)的好發(fā)部位最常見的還是在大腳趾，就是下肢關(guān)節(jié)里頭，主要是以第一大腳趾關(guān)節(jié)更多見。幾乎是90%左右的病人首次發(fā)病是在大腳趾關(guān)節(jié)，當(dāng)然其他關(guān)節(jié)比如說踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，后期病人可能還會(huì)出現(xiàn)手的上肢的腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)這些都有累及，少見病例里面有見到痛風(fēng)結(jié)晶，結(jié)晶在腰椎的頸椎的這些地方，所以是全身關(guān)節(jié)都可以受到影響，但是以下肢關(guān)節(jié)為主。
關(guān)節(jié)的紅腫熱痛急性發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)病侵犯了關(guān)節(jié)，最多見的就是足部大拇趾近端掌指關(guān)節(jié)的位置，出現(xiàn)紅腫疼痛。另一方面也可以見到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作最主要的原因是尿酸形成的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，刺激滑膜炎癥，導(dǎo)致急性炎癥。
痛風(fēng)常見的預(yù)防方式主要是在飲食結(jié)構(gòu)上。在飲食結(jié)構(gòu)上不要吃含嘌呤高的食物，不要吃海鮮，不要喝啤酒，這是主要的。那么再一個(gè)就是，防止著涼和過度的勞損。
