尿道擴(kuò)張術(shù)的原理是怎樣的
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尿道擴(kuò)張術(shù)，就是指一道器械，由細(xì)到粗，逐漸的把尿道增粗，利用的是尿道本身的組織彈性，和局部的水腫的減輕，和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯，使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來說，不是效果很充分，所以說有些時(shí)候，咱們?cè)谶M(jìn)行擴(kuò)張以后，還可以進(jìn)行支撐管的支撐，讓它維持更持久的狀態(tài)，這樣可能效果會(huì)更佳一些。但是對(duì)于非常嚴(yán)重的狹窄，比如說，很細(xì)的地方都不能探入的，實(shí)際上是不太適合進(jìn)行尿道擴(kuò)張的，對(duì)于一些整個(gè)路徑不清晰的，也不易進(jìn)行尿道擴(kuò)張，以防形成假道。
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尿道擴(kuò)張術(shù)，就是指一道器械，由細(xì)到粗，逐漸的把尿道增粗，利用的是尿道本身的組織彈性，和局部的水腫的減輕，和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯，使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來說，不是效果很充分，所以說有些時(shí)候，咱們?cè)谶M(jìn)行擴(kuò)張以后，還可以進(jìn)行支撐管的支撐，讓它維持更持久的狀態(tài)，這樣可能效果會(huì)更佳一些。但是對(duì)于非常嚴(yán)重的狹窄，比如說，很細(xì)的地方都不能探入的，實(shí)際上是不太適合進(jìn)行尿道擴(kuò)張的，對(duì)于一些整個(gè)路徑不清晰的，也不易進(jìn)行尿道擴(kuò)張，以防形成假道。
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尿路結(jié)石的形成是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，而且機(jī)制目前并不是特別的清楚，它有溶質(zhì)的過度析出，是人體的排出能力相對(duì)不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài)，而且經(jīng)過腎臟能順利的排出，在很多誘發(fā)因素的影響下，會(huì)引起這種溶質(zhì)過度的飽和，形成結(jié)晶在身體里不能排出，然后就會(huì)形成結(jié)晶的核心，在形成結(jié)晶的核心之后，它會(huì)在人體的某個(gè)部位，尤其在泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位停留下來，最后形成結(jié)石。
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尿道擴(kuò)張手術(shù)的適應(yīng)證，最主要是兩個(gè)方面，一個(gè)方面時(shí)間適應(yīng)。，一般來說，手術(shù)以后早期，出現(xiàn)了尿道狹窄。比如說一個(gè)月之內(nèi)，出現(xiàn)尿道狹窄，或者兩個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)尿道狹窄，都可以考慮進(jìn)行尿道擴(kuò)張。第二個(gè)就是效果，如果尿道擴(kuò)張以后，能夠持續(xù)比較長的時(shí)間，保持手術(shù)效果的話，可以繼續(xù)采用。如果擴(kuò)張以后，手術(shù)效果很短暫，很快就又狹窄了，對(duì)于尿道擴(kuò)張手術(shù)，是不恰當(dāng)?shù)?，?duì)于其他來說，像一些膜性的狹窄，可以通過擴(kuò)張來糾正。對(duì)于一些炎性的狹窄，就剛剛手術(shù)以后，局部尿道炎癥水腫，形成的狹窄，也可以考慮擴(kuò)張，但是擴(kuò)張不易經(jīng)常進(jìn)行，經(jīng)常因?yàn)閷?duì)尿道損害，可以引起局部瘢痕化。
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多數(shù)尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)一次就可以治愈，但是也因人而異。
由于每個(gè)人尿道狹窄或者尿道梗阻嚴(yán)重程度不同，尿道狹窄較為嚴(yán)重的人群，同時(shí)伴隨著尿道囊腫或者其他尿道疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)2~3周做尿道擴(kuò)張手術(shù)，才可以康復(fù)。因?yàn)楫?dāng)尿道狹窄或者梗阻嚴(yán)重時(shí)，或者存在這些疾病后，會(huì)引起尿道粘膜潰瘍破損，以至于壞死，所以需要通過多次擴(kuò)張手術(shù)，才可以疏通尿道。建議在做尿道擴(kuò)張術(shù)之前，做尿道超聲檢查，明確尿道狹窄或者梗阻的嚴(yán)重程度，明確是否伴隨著上述尿道疾病，再實(shí)施尿道擴(kuò)張術(shù)。
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尿道擴(kuò)張術(shù)后，主要的是要多飲水，多排尿，一方面保證局部的清潔，減少炎癥感染，另一方面，也可以通過多排尿，減少局部的疼痛和不適。對(duì)于尿道擴(kuò)張手術(shù)以后，如果條件允許，還是建議適當(dāng)?shù)膽?yīng)用支撐管。因?yàn)橹喂?，可以提供一個(gè)持續(xù)的擴(kuò)張，對(duì)于一些炎性狹窄，或者說是水腫性的狹窄，有較好的治療效果。如果條件不允許，不建議反復(fù)的短期之內(nèi)，多次進(jìn)行擴(kuò)張。因?yàn)槎啻芜M(jìn)行擴(kuò)張，很容易損傷尿道，形成瘢痕，加重尿道狹窄的出現(xiàn)。
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我們一般神經(jīng)節(jié)阻滯打的是無水酒精和麻醉藥，無水酒精其實(shí)就是把蛋白凝固掉，對(duì)無水酒精就95%以上的酒精叫無水酒精，一般的醫(yī)用就是75%的濃度就是高濃度酒精注射到我們神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)它這個(gè)破壞掉了因?yàn)樗鼤?huì)馬上會(huì)跟組織的蛋白作用，蛋白就不能細(xì)胞就會(huì)破壞掉，神經(jīng)節(jié)的功能就喪失掉了，它就不能夠有效地傳導(dǎo)這些神經(jīng)沖動(dòng)，那么同時(shí)還會(huì)用一些
在資料中無水酒精接觸了布比卡因，那麻醉也只起到早期的麻醉，因?yàn)樗谀踢^程是有過程的麻醉最早期的打，其實(shí)麻醉藥物直接阻斷他神經(jīng)功能之后，再加上無水酒精的協(xié)同作用把這個(gè)神經(jīng)節(jié)起到一個(gè)長期的一個(gè)要求。
