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馬純政主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
河南省中醫(yī)院
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食管癌與賁門癌有哪些不同

收聽:4.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

食管癌和賁門癌的區(qū)別有幾個(gè)方面,第一個(gè)它的部位不一樣,食管癌是指賁門以上一段距離產(chǎn)生的一個(gè)惡性腫瘤叫食管癌,那么賁門癌是指在胃和食管之間交接處這叫賁門癌,所以現(xiàn)在外科大夫和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有人在主張不叫賁門癌叫食管胃交界惡性腫瘤,這樣的話就把賁門癌和食管癌就從部位上區(qū)分開了,這個(gè)問題是比較專業(yè),第二方面區(qū)別就它的病理性質(zhì)不一樣,賁門癌以腺癌為主,這里面的腺癌大部分是低分化腺癌,還有一部分是粘液腺癌,印戒細(xì)胞癌,而食管癌以中國人來講是以食管鱗癌為主,極少一部分是食管的小細(xì)胞惡性腫瘤,第它的病理性質(zhì)不一樣,第三個(gè)她的癥狀表現(xiàn)也不完全一樣,食管癌的主要表現(xiàn)在胸骨后的隱或者是咽食哽咽不順,當(dāng)然了賁門癌也會(huì)出現(xiàn)咽食哽咽不順,但這兩個(gè)不順是不一樣的,食管癌往往位置比較高,吃飯以后很快覺得食物過不去,那么這是位置比較高,而賁門如果出現(xiàn)吞咽不順的癥狀。那么一般表現(xiàn)的位置比較低,就是食物吃下去之后感覺到?jīng)]有進(jìn)到胃里面去,這就是賁門癌的一個(gè)表現(xiàn)它和食管癌的表現(xiàn)還是有微妙的差異。

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    馬純政主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院腫瘤科綜合
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    馬純政主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 在早年我們把它歸到一類疾病,就是食管癌括弧加賁門癌。但是現(xiàn)在我們認(rèn)為食管癌和賁門癌從它的組織來源上講,還是有一定區(qū)別的。比如食管癌一般是來自于食管的淋狀上脾,百分之九十以上的食管癌病例是因此而來的。但是賁門癌一般是來源于胃食管交界處的腺上脾,腺癌居多。兩個(gè)從組織學(xué)的來源和生物學(xué)行為上是有區(qū)別的。食管癌轉(zhuǎn)移一般是向上轉(zhuǎn)移,是通過淋巴己瘤向上走。賁門癌可能向下走,一般可以引起腹腔位置血管轉(zhuǎn)移或者肝轉(zhuǎn)移等等。在術(shù)后綜合治療上的選擇也不一樣,食管癌我們可能術(shù)后輔助一些放療、化療,按淋癌來選擇方案治療。賁門癌就是個(gè)腺癌,術(shù)后放療效果不好,可能選擇一些腺癌的方案來選擇治療。

  • 不同時(shí)期的賁門癌癥狀有什么不同? (1)早期賁門癌由于體積小,沒有造成胃上口的梗阻,所以沒有一些特異癥狀,可能僅僅是一些消化不良,飲食后胃部不適,飽脹等癥狀; (2)中晚期的賁門癌會(huì)出現(xiàn)累及食道或者賁門狹窄時(shí)的梗阻癥狀,惡心,嘔吐,吞咽困難,食物反流,嘔吐粘液伴隨癌灶潰爛出血時(shí)嘔血,便血和繼發(fā)的失血性貧血; (3)轉(zhuǎn)移到呼吸道,肺和胸膜時(shí),產(chǎn)生胸悶氣短,咳嗽 ,咯痰,胸疼,轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí)出現(xiàn)黃疸,腹水,甚至轉(zhuǎn)移到腸道腹腔 ,女性的內(nèi)生殖器如卵巢; (4)由于本身就是消化道腫瘤,繼發(fā)一些影響不良,全身嚴(yán)重的疲乏衰弱等。

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