膽囊結(jié)石可以進(jìn)行哪些手術(shù)方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大家知道膽囊結(jié)石，它是一個(gè)非常常見的疾病，可以造成患者的膽絞痛，而造成病人的化膿性的膽囊炎，甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結(jié)石的治療還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)的方式可以考慮以下幾種方式，90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進(jìn)行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有些病人擔(dān)心我們膽囊手術(shù)之后，切除術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)消化功能的不良，或者引發(fā)其他的問題，最近就出現(xiàn)保膽的手術(shù)就是說我們從膽囊就不切除，膽囊進(jìn)行切口，把膽囊的結(jié)石取出之后把切口進(jìn)行關(guān)閉，就叫保膽取石術(shù)；第三的一個(gè)情況就是很多病人，如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人，然后膽囊會(huì)出現(xiàn)，膽囊頸部結(jié)石嵌頓的時(shí)候，我們也可以進(jìn)行穿刺的PD機(jī)的這種引流術(shù)。
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大家知道膽囊結(jié)石，它是一個(gè)非常常見的疾病，可以造成患者的膽絞痛，而造成病人的化膿性的膽囊炎，甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結(jié)石的治療還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)的方式可以考慮以下幾種方式，90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進(jìn)行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有些病人擔(dān)心我們膽囊手術(shù)之后，切除術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)消化功能的不良，或者引發(fā)其他的問題，最近就出現(xiàn)保膽的手術(shù)就是說我們從膽囊就不切除，膽囊進(jìn)行切口，把膽囊的結(jié)石取出之后把切口進(jìn)行關(guān)閉，就叫保膽取石術(shù)；第三的一個(gè)情況就是很多病人，如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人，然后膽囊會(huì)出現(xiàn)，膽囊頸部結(jié)石嵌頓的時(shí)候，我們也可以進(jìn)行穿刺的PD機(jī)的這種引流術(shù)。
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膽囊結(jié)石可以用中藥進(jìn)行治療。
膽囊結(jié)石的中藥的治療，有一個(gè)藥叫熊去氧膽酸，它有一部分來自于中草藥。中藥總體來說對(duì)膽囊結(jié)石的效果不明顯，因?yàn)槟懩医Y(jié)石目前研究的成分就是兩個(gè)原因：
一、結(jié)石的成因是膽汁發(fā)生改變，膽固醇的增多，有些中藥可以降低人體中膽固醇，它可以對(duì)膽囊結(jié)石有好處。
二、如果膽囊結(jié)石是由于解剖因素引起，膽囊壁的增厚，排空出現(xiàn)障礙，中藥是對(duì)這類病人效果是欠佳的。總體來說，中藥治理膽囊結(jié)石效果欠佳，但是在急性期輔助的時(shí)候，可以用點(diǎn)中藥加速患者的緩解，為下一步治療爭取機(jī)會(huì)。
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膽囊結(jié)石的手術(shù)治療通常有開腹手術(shù)，腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)兩種手術(shù)方式，當(dāng)然現(xiàn)在沒被大家認(rèn)可的保膽取石也是一種手術(shù)方式；開腹膽囊切除手術(shù)主要是在右上腹進(jìn)行切口，，它有大切口和小切口之分，目前主張小切口為主，這種手術(shù)方式對(duì)肋緣下神經(jīng)有切斷創(chuàng)傷比較大，現(xiàn)在也很少采用；最經(jīng)典的也是我們標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，它是在脾部劍突下右上腹建立三個(gè)通道，在腔鏡下面進(jìn)行膽囊的切除，它首先是暴露膽囊三角嵌加和切斷膽囊管，再分出膽囊動(dòng)脈進(jìn)行嵌加切斷，最后將膽囊剝離出膽囊床。
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膽囊結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，就跟手術(shù)禁忌癥一樣，一個(gè)手術(shù)本身，可能全麻這些東西，比如出血，那么針對(duì)膽囊手術(shù)來說，有膽漏，有膽囊，我們連接的是一個(gè)管道，這個(gè)管道無時(shí)不刻是有膽汁在通過的，如果把其中一只分漏出來，如果這邊扎的不是很緊，可能膽汁就會(huì)到腹腔里面去，叫做膽漏，造成膽汁到腹腔膽汁，會(huì)刺激你的腹膜，會(huì)非常疼痛，這是膽漏的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是說是膽囊沒有了，倉庫沒有了，這些東西，在膽管里，膽管它會(huì)有一個(gè)代償性的擴(kuò)張，因?yàn)槲覀儧]有倉庫了，我只能路修得大一點(diǎn)了，就不要停兩輛車了，這種情況膽管會(huì)增寬，膽管會(huì)增寬之后膽它的流速，膽管里面的膽汁的流速，它就會(huì)降低，降低的時(shí)候，可能會(huì)有結(jié)石的一個(gè)存在，那么還有一個(gè)就是手術(shù)了之后，因?yàn)橛邪毯?，可能手術(shù)的位置會(huì)有一個(gè)狹窄。
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鼻部手術(shù)方式有鼻頭調(diào)整、鼻尖成形術(shù)、鼻梁增高等。
鼻頭的手術(shù)方式有大鼻頭、鼻小柱不夠高，鼻尖不夠挺，各種各樣的手術(shù)都有。有可抬高鼻小柱的手術(shù)、鼻頭縮小的手術(shù)、還有植入的手術(shù)。可以根據(jù)患者的要求，達(dá)到一個(gè)美學(xué)的效果。
正常的鼻梁美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，男士一般是1.2cm，女士就要到0.9cm，然后鼻尖的鼻子尖都要尖到什么程度，鼻額角、鼻唇角到什么程度，都是要符合自己選擇的，我們在盡可能的情況下是去滿足患者，這些手術(shù)方法可注射，但注射是有一定限度的，因?yàn)樗钠つw太緊了，如嚴(yán)重的鞍鼻，他的鼻子長度就短，他是完全沒有辦法通過注射來解決鼻尖成形的問題，就一定要做鼻綜合的手術(shù)。
鼻綜合手術(shù)是要進(jìn)行所有的，包括假體植入、鼻子擴(kuò)張、皮膚彈性讓他變松弛起來，然后才能把鼻子做長做尖。
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手術(shù)禁忌癥實(shí)是分兩個(gè)，一個(gè)是手術(shù)的禁忌癥，所有的手術(shù)都不能做了，腦子不好的，不是說你人傻，腦子不好，比如說心腦血管疾病的，或者近期內(nèi)，有腦中風(fēng)或者腦出血的，先要保心腦，還有就是肺功能吃不消的，醫(yī)學(xué)上心肺能不能承受手術(shù)的，如果這些不能承受的那一切免談；另外比較特殊一點(diǎn)的就是說膽囊的手術(shù)哪些人不能做，哪些人不能去切膽囊，如果有膽囊結(jié)石，合并有膽囊炎的，三天之內(nèi)的我們做，三天之外我們一概不做，因?yàn)檠装Y已經(jīng)有很多滲出了，膽囊已經(jīng)腫在里面，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說會(huì)比較大，但是相對(duì)的，并不是說絕對(duì)不能做，那不是這樣的，我們是真的是不能去做的，膽囊邊上這邊有胰腺，如果說胰腺有結(jié)石炎癥的大片的水腫，胰腺始終泡在有炎癥的水里面，那么當(dāng)然這種不能去做的。
