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肝硬化門脈高壓引起的消化道出血怎么處理

收聽:5.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為一旦出現(xiàn)消化道出血,病人就可能危及生命而需要積極的處理,首先我們要進行,我們醫(yī)生講叫保守治療,就是我們進行用藥物的進行降低門脈高壓的藥物和止血的藥物而進行保守治療;第二個辦法就是我們講,內(nèi)鏡下進行套扎就是我們消化道,食道的破裂出血的地方,我們經(jīng)過胃鏡,把出血的地方進行套扎進行止血,如果這部分病人都不能完好的達到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療,介入的經(jīng)過股動脈插管,進入插管進行血管的止血的治療;第四的一個就是進行手術(shù)的治療,開刀了我們進行胃周的食道周圍血管結(jié)扎,手術(shù)的進行結(jié)扎,包括進行脾切除術(shù)等通過這幾個辦法,消化道出血門脈高壓引起的消化道出血,往往都能夠得到很好的緩解,但是這部分病人死亡率還是很高。

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    段世剛主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院普通外科
    01:47
  • 肝硬化門脈高壓并發(fā)癥 收聽:3.27w

    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個是肝硬化門靜脈高壓,最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。

    趙長普副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
    02:18
  • 肝硬化門脈高壓治療 收聽:5.22w

    比如說病人出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張,出現(xiàn)破裂出血了,那么這種情況下我們可以去做內(nèi)鏡下的治療,就是比如說可以做套扎,可以做組織膠的注射,來改善食道胃底靜脈曲張的情況。如果病人因為脾大或者脾功能亢進,出現(xiàn)大量的腹水的表現(xiàn)的時候,如果內(nèi)科的嚴格的治療沒有效果,我們其實也可以選擇外科的手術(shù)治療。

    趙長普副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
    01:55
  • 肝硬化門脈高壓有三大臨床表現(xiàn):第一是側(cè)支循環(huán)的建立和開放,臨床我們強調(diào)的側(cè)枝循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓最主要的表現(xiàn)。第二是直腸周圍的靜脈曲張也就是痔靜脈的曲張,往往表現(xiàn)為肝硬化就是以后肝臟越小。第三就是腹壁靜脈的曲張,腹水是肝硬化失代償期的最典型的臨床表現(xiàn)。

    趙長普副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
    02:11
  • 降低肝硬化門脈高壓的有效手段有哪些:第一就是我們的減輕肝硬化的程度肝硬化的進展,因為我們肝硬化引起的門脈高壓,它的主要病因就是肝硬化,時候我們就把肝硬化,如果得到很好的控制我們的門脈高壓,也會得到很好的控制或者緩解;第二個就是我們要進行處理和治療的辦法,包括我們的介入治療,包括我們最常見的就是tfs就是我們的肝內(nèi)的的門靜脈和腔鏡脈的支架的植入;第三的一個有效辦法就是我們的手術(shù)就是外科的手術(shù)主要有分流術(shù),比如我們的脾靜脈或者門靜脈的分支,可以和我們下腔靜脈的分支進行吻合降低門脈的壓力,而第四的一個就是降低門脈的壓力,最關(guān)鍵的就是治療我們的原發(fā)病就是肝臟,如果門脈肝非常的嚴重,肝硬化非常的嚴重,到了肝硬化的終末期我們時候,就需要進行有效的辦法就是進行肝移植就是整個把肝臟進行換掉,我們醫(yī)學上就叫肝移植這部分病人,它的預(yù)后效果是非常的好的但是只適合,肝硬化的終末期的肝硬化病人。

    段世剛主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院普通外科
    02:09
  • 主要有以下幾點:第一,門脈高壓它可能造成我們的脾大,因為我們脾臟的血管,脾血管比較脾靜脈,它的血流是回流到肝臟的時候回流到門脈壓,門靜脈然后到了肝臟,如果門脈肝硬化出現(xiàn)門脈高壓時候,脾臟的回流血就受到了阻力,脾臟就會充血腫大造成脾腫大脾功能亢進,脾功能亢進的病人他會出現(xiàn)血小板的降低、紅細胞的下降、白細胞的下降等這部分病人,他可能就會出現(xiàn)出血的癥狀,包括漱口、包括我們消化道,出血的概率就明顯增加;第二個危害就是我們的門脈高壓它可能造成腹水,大量的腹水我們的消化道的回流,如門靜脈的血流的壓力增高,經(jīng)過這種腸壁的滲,漿膜層的這些血管的血液的滲出造成大量的腹水,而第三的一個就是造成消化道的出血,因為門脈高壓可能造成了,食道胃的靜脈曲張,一旦曲張,受到刺激出血它的危急的生命死亡率是非常的高。

    段世剛主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院普通外科
    01:50