降低肝硬化門脈高壓的有效手段有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
降低肝硬化門脈高壓的有效手段有哪些：第一就是我們的減輕肝硬化的程度肝硬化的進(jìn)展，因?yàn)槲覀兏斡不鸬拈T脈高壓，它的主要病因就是肝硬化，時(shí)候我們就把肝硬化，如果得到很好的控制我們的門脈高壓，也會得到很好的控制或者緩解；第二個(gè)就是我們要進(jìn)行處理和治療的辦法，包括我們的介入治療，包括我們最常見的就是tfs就是我們的肝內(nèi)的的門靜脈和腔鏡脈的支架的植入；第三的一個(gè)有效辦法就是我們的手術(shù)就是外科的手術(shù)主要有分流術(shù)，比如我們的脾靜脈或者門靜脈的分支，可以和我們下腔靜脈的分支進(jìn)行吻合降低門脈的壓力，而第四的一個(gè)就是降低門脈的壓力，最關(guān)鍵的就是治療我們的原發(fā)病就是肝臟，如果門脈肝非常的嚴(yán)重，肝硬化非常的嚴(yán)重，到了肝硬化的終末期我們時(shí)候，就需要進(jìn)行有效的辦法就是進(jìn)行肝移植就是整個(gè)把肝臟進(jìn)行換掉，我們醫(yī)學(xué)上就叫肝移植這部分病人，它的預(yù)后效果是非常的好的但是只適合，肝硬化的終末期的肝硬化病人。
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降低肝硬化門脈高壓的有效手段有哪些：第一就是我們的減輕肝硬化的程度肝硬化的進(jìn)展，因?yàn)槲覀兏斡不鸬拈T脈高壓，它的主要病因就是肝硬化，時(shí)候我們就把肝硬化，如果得到很好的控制我們的門脈高壓，也會得到很好的控制或者緩解；第二個(gè)就是我們要進(jìn)行處理和治療的辦法，包括我們的介入治療，包括我們最常見的就是tfs就是我們的肝內(nèi)的的門靜脈和腔鏡脈的支架的植入；第三的一個(gè)有效辦法就是我們的手術(shù)就是外科的手術(shù)主要有分流術(shù)，比如我們的脾靜脈或者門靜脈的分支，可以和我們下腔靜脈的分支進(jìn)行吻合降低門脈的壓力，而第四的一個(gè)就是降低門脈的壓力，最關(guān)鍵的就是治療我們的原發(fā)病就是肝臟，如果門脈肝非常的嚴(yán)重，肝硬化非常的嚴(yán)重，到了肝硬化的終末期我們時(shí)候，就需要進(jìn)行有效的辦法就是進(jìn)行肝移植就是整個(gè)把肝臟進(jìn)行換掉，我們醫(yī)學(xué)上就叫肝移植這部分病人，它的預(yù)后效果是非常的好的但是只適合，肝硬化的終末期的肝硬化病人。
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肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括：第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會更多。
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比如說病人出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張，出現(xiàn)破裂出血了，那么這種情況下我們可以去做內(nèi)鏡下的治療，就是比如說可以做套扎，可以做組織膠的注射，來改善食道胃底靜脈曲張的情況。如果病人因?yàn)槠⒋蠡蛘咂⒐δ芸哼M(jìn)，出現(xiàn)大量的腹水的表現(xiàn)的時(shí)候，如果內(nèi)科的嚴(yán)格的治療沒有效果，我們其實(shí)也可以選擇外科的手術(shù)治療。
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肝硬化門脈高壓有三大臨床表現(xiàn)：第一是側(cè)支循環(huán)的建立和開放，臨床我們強(qiáng)調(diào)的側(cè)枝循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓最主要的表現(xiàn)。第二是直腸周圍的靜脈曲張也就是痔靜脈的曲張，往往表現(xiàn)為肝硬化就是以后肝臟越小。第三就是腹壁靜脈的曲張，腹水是肝硬化失代償期的最典型的臨床表現(xiàn)。
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降低門脈高壓癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的方法如下：
1、手術(shù)前要充分評估和分析，把出血傾向、全身狀態(tài)徹底評估一下，如果認(rèn)為利大于弊，那么就可以手術(shù)。
2、病人肝臟的合成功能檢查差，造成白蛋白凝血因子的合成減少，所以這些病人需要在術(shù)前的時(shí)候有效的補(bǔ)充和糾正，比如維生素k1通過靜脈輸注，有效的預(yù)防術(shù)中和術(shù)后出血。
3、糾正蛋白，這些蛋白比較低，首先補(bǔ)充一些是有好處的，同時(shí)對有腹水的病人，可以通過一些白蛋白、利尿等，可以有效的減輕他的腹水，改善病人的一般情況。
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因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)消化道出血，病人就可能危及生命而需要積極的處理，首先我們要進(jìn)行，我們醫(yī)生講叫保守治療，就是我們進(jìn)行用藥物的進(jìn)行降低門脈高壓的藥物和止血的藥物而進(jìn)行保守治療；第二個(gè)辦法就是我們講，內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎就是我們消化道，食道的破裂出血的地方，我們經(jīng)過胃鏡，把出血的地方進(jìn)行套扎進(jìn)行止血，如果這部分病人都不能完好的達(dá)到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療，介入的經(jīng)過股動(dòng)脈插管，進(jìn)入插管進(jìn)行血管的止血的治療；第四的一個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)的治療，開刀了我們進(jìn)行胃周的食道周圍血管結(jié)扎，手術(shù)的進(jìn)行結(jié)扎，包括進(jìn)行脾切除術(shù)等通過這幾個(gè)辦法，消化道出血門脈高壓引起的消化道出血，往往都能夠得到很好的緩解，但是這部分病人死亡率還是很高。
