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肝癌的治療有效手段有哪些

收聽:2.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝癌的有效治療手段有哪些,首先:第一就是手術(shù)治療,因為手術(shù)治療這種實體的腫瘤效果是非常好的手術(shù)治療,就是切除我們病變的肝臟的一部分或者局部切除腫瘤的肝臟,它的方式有開腹的我們現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展也有腹腔鏡的微創(chuàng)的進(jìn)行肝癌的切除;第二個治療手段就叫tac推手治療就是介入治療就是說把我們的肝癌,供應(yīng)肝癌的血管進(jìn)行阻塞使得我們的肝臟進(jìn)行,沒有營養(yǎng)進(jìn)行萎縮;第三個治療就是射頻消融治療就是我們經(jīng)過熱量的毀損,把腫瘤進(jìn)行毀損、消融;第四就是我們的其他的綜合治療,包括藥物的靶向治療,因為現(xiàn)在最近實驗研究很多的藥物對我們的這種,肝癌的治療效果非常的好,這種藥物可以明顯緩解病人生存期,包括延緩病人的臨床癥狀包括腫瘤手術(shù)過后患者的復(fù)發(fā),其他的包括綜合的治療也包括中西醫(yī)結(jié)合治療等。

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    段世剛主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院普通外科
    01:52
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    肝癌的治療手段目前還是提倡以手術(shù)為主的多學(xué)科的綜合治療,所以手術(shù)是最有效的根治手段,包括肝切除、肝移植。其他的綜合治療手段有介入,就是肝動脈插管栓塞化療,這是最常見的非手術(shù)的治療手段;還有B超引導(dǎo)下的局部的微波或者射頻或者無水酒精或者冷凍這種交融的治療;第三個就是放射治療,隨著放射治療技術(shù)的改變它的療效也越來越好;另外綜合治療現(xiàn)在比較熱門的是靶向治療和免疫治療。

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    肝癌介入治療的手段,從大的方面可以分為兩大塊,一塊是通過血管的介入,再一塊通過肺血管的介入,血管的介入包括TAE和TACE,TAE就是經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)。這類手術(shù)適合于比較小的病灶,小于3厘米的這一類,我們可以不加化療藥,直接給他進(jìn)行栓塞,TAE還用于一些,需要做消融治療的病人,我們準(zhǔn)備做消融治療的,在消融治療以前給他進(jìn)行一下 栓塞治療,用碘化油 給他栓塞,一個可以有效的縮小腫瘤,再一個可以作為標(biāo)記,我們在CT引導(dǎo)下做消融的時候,治療的時候,碘化油就給我們做了標(biāo)記,我們有個目標(biāo)就像我們打靶一樣,有個靶點,TACE就是經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù),這一類 就是我們臨床上,用的比較多的,再一個就是通過肺血管介入就是穿刺治療。我們臨床上常用的有射頻消融 微波消融,還有粒子植入經(jīng)皮穿刺,經(jīng)皮穿刺進(jìn)行酒精治療,穿刺酒精治療屬于化學(xué)消融的一類。

  • 除了奧西替尼外,我們現(xiàn)在在市場上運(yùn)用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個針對ALK陽性的病人,對ROS1陽性的病人療效非常好,而且一、二代耐藥以后,他仍然有效。另外布加替尼是一個雙靶點的藥物,EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的,可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼,近年來他是一個多靶點藥,對其他系統(tǒng)的腫瘤也有效,除了EGFR和ALK以外,很多現(xiàn)在敏感的病人,我們檢測到陽性率比較高的幾個基因他都是有效的。

  • 乙肝疫苗預(yù)防肝癌有一定的效果。 中國是乙肝病毒攜帶者的大國,但是從政府層面,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說,對乙肝的病毒感染的重視程度是非常高,所以嬰兒從出生的那一刻起,第一針疫苗實際上就是乙肝疫苗,這個是標(biāo)準(zhǔn)化。 接種乙肝疫苗以后,實際上就對乙肝的感染產(chǎn)生了一定的免疫特性,后面就不會再出現(xiàn)乙肝病毒的感染。在這個地方需要強(qiáng)調(diào)的是,打了乙肝疫苗以后,一定要去做相應(yīng)的乙肝病毒標(biāo)志物的檢測,看一下乙肝病毒接種是否成功。如果接種不成功,或者抗體太低,有可能會再次進(jìn)行接種,來提高機(jī)體的防護(hù)能力。

    郭旭副主任醫(yī)師
    遂寧市中醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:10
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    胃癌的治療常采用化療手術(shù)中醫(yī)藥,加上靶向治療等綜合性療法。一手術(shù)治療,包括第一根治性手術(shù),原則為整塊切除,包括癌灶和可能受浸潤的,胃壁在內(nèi)的胃的部分,或全部切除,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn),整塊切除胃周圍的淋巴結(jié),重建消化道;二姑息性手術(shù),原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻穿孔出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù);三化療,用于根治性手術(shù)的,術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,延長生存期;三靶向治療,靶向治療可針對性地?fù)p傷癌細(xì)胞,減輕正常細(xì)胞損害;四采用化瘀解毒、散結(jié)消腫、扶正祛邪的中藥,提高機(jī)體的免疫力;五其他治療。