確診根尖周炎，要結(jié)合癥狀體征，還有年齡、還有X光片，綜合來(lái)考量，從癥狀上來(lái)講，根尖周炎大多數(shù)是自發(fā)性的，持續(xù)性的劇烈的跳痛，牙齒換牙有伸長(zhǎng)感，就感覺(jué)這個(gè)牙高起來(lái)了，比方慢性的根尖周炎，咬合的時(shí)候，它會(huì)有一些不適的感覺(jué)，但是它并不引起我們的注意，在這個(gè)時(shí)候最需要我們警惕，它實(shí)際上是一個(gè)慢性的炎癥，在這種情況下，我們就要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)檢查一下 ，確診一下。
確診根尖周炎，要結(jié)合癥狀體征，還有年齡、還有X光片，綜合來(lái)考量，從癥狀上來(lái)講，根尖周炎大多數(shù)是自發(fā)性的，持續(xù)性的劇烈的跳痛，牙齒換牙有伸長(zhǎng)感，就感覺(jué)這個(gè)牙高起來(lái)了，比方慢性的根尖周炎，咬合的時(shí)候，它會(huì)有一些不適的感覺(jué)，但是它并不引起我們的注意，在這個(gè)時(shí)候最需要我們警惕，它實(shí)際上是一個(gè)慢性的炎癥，在這種情況下，我們就要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)檢查一下 ，確診一下。
急性根尖周炎發(fā)作的時(shí)候，疼痛是自發(fā)性的。持續(xù)性的疼痛，而且這個(gè)范圍比較局限，患者能夠明確地指出患牙。如果慢性根尖周炎，沒(méi)有得到及時(shí)地治療，炎癥繼續(xù)發(fā)展就可以形成急性的根尖的膿腫，疼痛會(huì)加劇，叩痛明顯，然后會(huì)有持續(xù)性的跳痛。根據(jù)X線(xiàn)片急性根尖周炎，一般變化不是太明顯，但是也可以看到有骨白線(xiàn)，也就是有破壞消失，根尖區(qū)的根尖周膜增寬。從患者的癥狀和體征，判斷患者是否有根尖周炎，慢性的根尖膿腫，可以看見(jiàn)根尖區(qū)的頰側(cè)有瘺管口，還有根尖周的肉芽腫患者，在患牙的根尖區(qū)，他的黏膜他都有半球形的隆起，有乒乓球樣感。
確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類(lèi)型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn) 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查， 3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類(lèi)型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類(lèi)型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
首先要做血常規(guī)檢查。血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、或者耳垂部位的血。經(jīng)過(guò)血液細(xì)胞分析儀器，電腦報(bào)告結(jié)果，此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例。其次可以用攝片的檢查。X射線(xiàn)的用途主要是探測(cè)骨骼的病變，但對(duì)于探測(cè)軟組織的病變也相當(dāng)有用。常見(jiàn)的例子有胸腔X射線(xiàn)，用它來(lái)診斷肺部疾病，如肺炎、肺癌或者肺氣腫。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)口內(nèi)檢查和影像學(xué)的檢查方式來(lái)檢查我們的根尖周炎，口內(nèi)檢查就包括觸碰牙齒和檢查牙體等方式，影像學(xué)如X片觀察骨質(zhì)變化來(lái)推斷是否患有根尖周炎。有的患者牙齒上面粘膜牙齦有小包即竇道，通過(guò)插入顯影的工具再去拍片來(lái)定位竇道來(lái)源，通過(guò)這些檢查手段綜合起來(lái)才能判斷是否患有根尖周炎。
根尖周炎的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、檢查到的牙齒和周?chē)浗M織的表現(xiàn)，以及X線(xiàn)影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷，還可根據(jù)疼痛腫脹程度來(lái)判斷患牙所處的炎癥階段。 從癥狀上來(lái)看，急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的癥狀，患者常因牙齦反復(fù)流膿就診，醫(yī)生在檢查口腔時(shí)，由于患者比較清楚患牙的部位，且叩診牙齒時(shí)有明顯的疼痛，所以比較容易確定牙位，但是慢性根尖周炎的患牙疼痛癥狀不明顯，就需要通過(guò)X線(xiàn)檢查明確根尖周牙槽骨的破壞情況，再根據(jù)牙齒有無(wú)病變、牙齦腫脹流膿的位置等確定牙位。 由于根尖周炎多數(shù)情況下繼發(fā)于牙髓感染，所以醫(yī)生在檢查確定患牙時(shí)會(huì)先尋找有明顯齲洞或牙齒缺損程度較深的患牙、牙齒變色明顯的患牙，還會(huì)詢(xún)問(wèn)病人以往有沒(méi)有鉆牙、接受牙髓治療等情況。
