胰腺癌如何診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、超聲檢查：腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷、無(wú)放射性、可多軸面觀察，并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無(wú)梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小，容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)，超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗(yàn)、觀念以及所用設(shè)備的影響較大，有一定的主觀性，必要時(shí)要結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振(MRI)以及化驗(yàn)檢查等綜合考慮。這是有效的胰腺癌的檢查方法。 2、CT：CT是目前檢查胰腺最佳的無(wú)創(chuàng)性影像檢查方法，這種胰腺癌的檢查主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準(zhǔn)確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準(zhǔn)確地判斷有無(wú)肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。
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1、超聲檢查：腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷、無(wú)放射性、可多軸面觀察，并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無(wú)梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小，容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)，超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗(yàn)、觀念以及所用設(shè)備的影響較大，有一定的主觀性，必要時(shí)要結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振(MRI)以及化驗(yàn)檢查等綜合考慮。這是有效的胰腺癌的檢查方法。 2、CT：CT是目前檢查胰腺最佳的無(wú)創(chuàng)性影像檢查方法，這種胰腺癌的檢查主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準(zhǔn)確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準(zhǔn)確地判斷有無(wú)肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。
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根據(jù)胰腺癌，腫瘤發(fā)病部位,分為胰頭部和胰體部的腫瘤。胰腺癌不同部位的腫瘤，臨床表現(xiàn)可以不同。常見的有腹部、背部、腰部的疼痛不適，根據(jù)疾病進(jìn)展早晚的不同，癥狀也可以疼痛從輕微到劇烈，表現(xiàn)不一。臨床表現(xiàn)如下：
一、消化道癥狀，病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、食欲不振，甚至腹脹等表現(xiàn)。
二、黃疸，特別是胰頭部位的胰腺癌，可以出現(xiàn)漸進(jìn)黃疸，甚至出現(xiàn)白陶土樣大便。
三、可以出現(xiàn)在全身癥狀，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系，出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血的表現(xiàn)。
還有特殊類型，表現(xiàn)為胰腺炎，甚至糖尿病。在實(shí)驗(yàn)室檢查上血的腫瘤指標(biāo)，彩超，CT，核磁共振，超聲內(nèi)鏡都可以進(jìn)行幫助診斷。如果需要明確診斷，也可以進(jìn)行超聲內(nèi)鏡下穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，幫助明確診斷。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下：
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測(cè)試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度，以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
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預(yù)防胰腺癌我們應(yīng)該怎么做：
（1）堅(jiān)持把好飲食關(guān)、運(yùn)動(dòng)關(guān)、心態(tài)關(guān)、免疫力關(guān)等；
（2）預(yù)防四十字真言：合理飲食 適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒 心態(tài)平衡，充足睡眠 定期體檢，控制感染 疫苗優(yōu)先，美化環(huán)境 綠水青山；
（3）管理好血糖，對(duì)血糖升高的患者把血糖降到正常范圍之內(nèi)，盡可能地去控制體重在正常范圍之內(nèi)，改善飲食習(xí)慣；
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正是基于胰腺癌即便是早期僅僅手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)依然很高，術(shù)后的生存時(shí)間依然很短，因此關(guān)于胰腺癌的治療，業(yè)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成了共識(shí)，那就是胰腺癌的治療，必須采用多學(xué)科綜合治療的手段。
那么對(duì)胰腺癌這樣一個(gè)這么殘暴這么兇險(xiǎn)，這么難治的惡性腫瘤來(lái)講，我們同樣也要才采用這種戰(zhàn)術(shù)，那就是多打一，僅僅手術(shù)是不行的，僅僅化療也是不行的，僅僅放療也是不行的，我們要把手術(shù)放療化療，靶向治療免疫治療，中醫(yī)中藥治療營(yíng)養(yǎng)支持治療，鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持治療聯(lián)合起來(lái)，只有這樣我們才能真正的從源頭上提高患者的療效，減輕胰腺癌患者的痛苦，從而最大限度的延長(zhǎng)胰腺癌患者的生存時(shí)間使胰腺癌患者盡可能的帶著高質(zhì)量生存下去。
