首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
膿毒癥導(dǎo)致的休克，它是感染加上重癥感染，加上致命性感染，這樣一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個(gè)過(guò)程，是因?yàn)榧?xì)菌的數(shù)量，或者說(shuō)它的毒素的毒力，超越了我們機(jī)體的清除范圍，而導(dǎo)致我們肌體出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)一旦發(fā)生，全身各個(gè)器官功能都會(huì)急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能，唯一不受損嚴(yán)重受損。
膿毒癥導(dǎo)致的休克，它是感染加上重癥感染，加上致命性感染，這樣一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個(gè)過(guò)程，是因?yàn)榧?xì)菌的數(shù)量，或者說(shuō)它的毒素的毒力，超越了我們機(jī)體的清除范圍，而導(dǎo)致我們肌體出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)一旦發(fā)生，全身各個(gè)器官功能都會(huì)急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能，唯一不受損嚴(yán)重受損。
膿毒癥實(shí)際上就是感染造成我們機(jī)體的功能不全和臟器功能障礙，一旦嚴(yán)重的感染或者早期我們阻斷不及時(shí)，無(wú)法逆轉(zhuǎn)的情況下就會(huì)導(dǎo)致膿毒癥休克。膿毒癥休克的定義就是，因?yàn)楦腥驹斐赡摱景Y造成有效循環(huán)量不夠之后，造成嚴(yán)重的分布異常性的休克表現(xiàn)。它會(huì)導(dǎo)致全身的重要臟器器官 出現(xiàn)不全，甚至出現(xiàn)衰竭導(dǎo)致死亡，稱之為膿毒癥休克。預(yù)防膿毒癥休克最關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥，早期發(fā)現(xiàn)因?yàn)楦腥驹斐审w內(nèi)的炎癥反應(yīng)和多臟器功能損傷，這時(shí)候如果能夠積極的發(fā)現(xiàn)病源，發(fā)現(xiàn)感染灶有效的控制感染，有效的抗休克；有效的積極預(yù)防治療的情況下，能夠預(yù)防或者盡量避免進(jìn)展到膿毒癥休克，甚至多臟器功能衰竭。
膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實(shí)際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染，就是致病微生物細(xì)菌進(jìn)入血液或者是致病微生物，主要是細(xì)菌它的毒素進(jìn)入體內(nèi)而導(dǎo)致的全身反應(yīng)都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學(xué)正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis，這個(gè)名字是從1991年確定下來(lái)，這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
其實(shí)膿毒癥就是，用一句通俗的話就是重癥感染。膿毒癥它是感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了器官功能障礙，兩個(gè)器官輕微障礙就是我們專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。感染加上我們的器官功能，平分兩份以上，我們就認(rèn)為是膿毒血癥?；颊叱霈F(xiàn)了精神差、注意力下降、計(jì)算力定位下降等等就是腦功能有異常，或者說(shuō)我們?nèi)毖醭霈F(xiàn)了呼吸困難，呼吸節(jié)律變快出現(xiàn)了尿少，等等這些器官功能低灌注的狀態(tài)，我們都稱為是膿毒血癥。
膿毒癥是指明確或者可疑的感染，誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重的膿毒癥是指膿毒癥伴隨著器官功能障礙和組織灌注不足，而膿毒癥休克是膿毒癥的一種特殊的類型，是指膿毒癥伴隨所致的低血壓，雖然經(jīng)過(guò)液體治療仍然無(wú)法逆轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在認(rèn)為膿毒癥等于感染加上一個(gè)大于兩分的SOFA評(píng)分。
膿毒癥是近幾年提出來(lái)的全身炎癥，全身感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征的一個(gè)新的定義和新的名詞。其實(shí)這個(gè)概念我們以前就有接觸到，我們也會(huì)稱之為感染造成的敗血癥、菌血癥、毒血癥，現(xiàn)在都統(tǒng)稱為膿毒癥。膿毒癥的定義就是因?yàn)楦腥驹斐刹∪巳淼难装Y反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的嚴(yán)重臟器功能不全，這些相關(guān)的問(wèn)題。所以膿毒癥會(huì)造成全身的多器官和多系統(tǒng)的受累，尤其是嚴(yán)重的膿毒癥。甚至膿毒癥休克，會(huì)導(dǎo)致（這樣的）表現(xiàn)，全身重要的臟器器官都會(huì)出現(xiàn)損傷。比如說(shuō)從腦部循環(huán)，從呼吸、肝臟、凝血、腎臟、胃腸道各個(gè)器官，各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)導(dǎo)致?lián)p害和嚴(yán)重的器官功能不全。
