如何評(píng)價(jià)抑郁癥患者病情是否好轉(zhuǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何評(píng)價(jià)抑郁癥患者病情是否好轉(zhuǎn)？抑郁癥因?yàn)槭遣∪俗约旱臓顟B(tài)，用他自我的評(píng)判，他自己很能夠理解，所我們可以跟患者自身的感受反饋系統(tǒng)來(lái)評(píng)估病人的情況。同樣，我們還可以通過(guò)客觀的身邊的人，通過(guò)對(duì)病人的觀察，比如活動(dòng)程度，情緒好壞的程度，思考的速度，來(lái)看病人有沒(méi)有發(fā)生變化，這就是通過(guò)他身邊的人來(lái)評(píng)估。那么有的人會(huì)說(shuō)，好像病人的心情還是不好，但是那是以前在家里不好，現(xiàn)在是能夠走出去，他雖然有時(shí)候心情不好，但這也是個(gè)好轉(zhuǎn)，所以根據(jù)知情的人士評(píng)估是可行的。當(dāng)然還可以通過(guò)我們醫(yī)生來(lái)觀察，那么我們?cè)u(píng)估什么呢？我們可以更客觀得心理測(cè)評(píng)的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)估，比如說(shuō)有一個(gè)經(jīng)常評(píng)估抑郁癥的狀態(tài)的漢密爾頓抑郁量表，它有可能從二十分變成十分了，那它減半了，如果減到七分了，那么就表明他臨床癥狀基本算是痊愈了。
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如何評(píng)價(jià)抑郁癥患者病情是否好轉(zhuǎn)？抑郁癥因?yàn)槭遣∪俗约旱臓顟B(tài)，用他自我的評(píng)判，他自己很能夠理解，所我們可以跟患者自身的感受反饋系統(tǒng)來(lái)評(píng)估病人的情況。同樣，我們還可以通過(guò)客觀的身邊的人，通過(guò)對(duì)病人的觀察，比如活動(dòng)程度，情緒好壞的程度，思考的速度，來(lái)看病人有沒(méi)有發(fā)生變化，這就是通過(guò)他身邊的人來(lái)評(píng)估。那么有的人會(huì)說(shuō)，好像病人的心情還是不好，但是那是以前在家里不好，現(xiàn)在是能夠走出去，他雖然有時(shí)候心情不好，但這也是個(gè)好轉(zhuǎn)，所以根據(jù)知情的人士評(píng)估是可行的。當(dāng)然還可以通過(guò)我們醫(yī)生來(lái)觀察，那么我們?cè)u(píng)估什么呢？我們可以更客觀得心理測(cè)評(píng)的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)估，比如說(shuō)有一個(gè)經(jīng)常評(píng)估抑郁癥的狀態(tài)的漢密爾頓抑郁量表，它有可能從二十分變成十分了，那它減半了，如果減到七分了，那么就表明他臨床癥狀基本算是痊愈了。
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主要根據(jù)臨床的表現(xiàn)和內(nèi)鏡的檢查，以此作為一個(gè)療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)主要根據(jù)他臨床的嚴(yán)重程度，前面已經(jīng)講過(guò)了潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度分輕、中、重度，主要根據(jù)他每天排便的次數(shù)、便血的情況、脈搏、體溫、血紅蛋白以及血沉的情況，根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是分輕、中、重度，根據(jù)服藥之前和服藥以后一定的療程進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分為三種：緩解、有效和無(wú)效，緩解是指臨床癥狀的消失，結(jié)腸炎檢查粘膜大致正?；蛘邿o(wú)活動(dòng)性的炎癥的反應(yīng)，有效主要指臨床癥狀雖然消失了，但結(jié)腸鏡檢查還是有輕度的炎癥反應(yīng)，無(wú)效是指臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡檢查都無(wú)明顯的改善作為他的一個(gè)臨床的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
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心臟缺血是冠心病、心絞痛、心肌梗死最終的結(jié)果，就是說(shuō)有血管破裂、狹窄，心肌缺血。方法有幾種，一個(gè)是心電圖，表現(xiàn)為特征性的ST的壓低，缺血性的改變。還有就是心臟超聲心電圖，表現(xiàn)為某些區(qū)域的動(dòng)度的不協(xié)調(diào)。心肌核磁掃描表現(xiàn)為顯影比較淡，心肌核素分布不均。
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診斷抑郁癥，主要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，臨床的癥狀，如果達(dá)到的這個(gè)癥狀的標(biāo)準(zhǔn)。我們稱(chēng)之為就是抑郁癥，抑郁癥有三類(lèi)癥狀，第一類(lèi)是核心癥狀，和最基本的癥狀，也是說(shuō)它必須有的癥狀，主要表現(xiàn)情緒的低落 郁悶，不開(kāi)心 高興不起來(lái) 悲傷，還有快感的缺失。就是感受不到快樂(lè)，感受不到我們生活中的樂(lè)趣，還有興趣的缺乏，就是興趣索然，對(duì)什么都沒(méi)興趣 ，什么都不想做，懶散 被動(dòng) 拖拉 疲乏無(wú)力，這幾個(gè)是抑郁癥最基本的癥狀，如果有這幾個(gè)基本的癥狀，再持續(xù)一定的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，我們都可以診斷抑郁癥，當(dāng)然抑郁癥還伴隨著其它的，心理的癥狀，有焦慮 會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心 多慮，緊張害怕 軀體不適，還會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)遲滯，注意力 理解力，反應(yīng)速度都有下降，那么還會(huì)出現(xiàn)自卑 自責(zé)，不自信 自我評(píng)價(jià)過(guò)低，覺(jué)得自己不如別人，什么都做不了 嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)自傷 自殺，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺(jué) 妄想，精神病性的癥狀，抑郁癥還可以伴隨軀體的癥狀，軀體的功能的紊亂，包括睡眠紊亂 進(jìn)食紊亂，月經(jīng)紊亂 體重的下降等等。
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家人因?yàn)樗麤](méi)有體驗(yàn)，所以他對(duì)抑郁癥是不了解的，他總認(rèn)為是性格問(wèn)題，是你想不開(kāi)，說(shuō)你想開(kāi)了就行了，這有什么呀 實(shí)際上來(lái)說(shuō)，如果要是這樣，對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，他將會(huì)更加痛苦的，因?yàn)樵陂T(mén)診，我們經(jīng)常遇到這種情況，年輕的學(xué)生來(lái)了，因?yàn)閷W(xué)生一般都是由家屬，都需要家屬的帶領(lǐng)，學(xué)生就覺(jué)得很委屈，我說(shuō)我有抑郁癥 他就說(shuō)沒(méi)事，就是你多想了，所以我們還是要，理解患者的情緒，就是說(shuō)我們要承認(rèn)，情緒是可以有病的，是可以達(dá)到疾病的程度的，如果是達(dá)到疾病的程度，一定要治療 不是說(shuō)幾句話(huà)，或者是解釋解釋就能想開(kāi)的，要鼓勵(lì)患者治療。
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根據(jù)充填后的x線片圖像來(lái)判斷根管手術(shù)是否成功。
從這張x線片上，我們可以看到根的長(zhǎng)度充填得是不是到位，充填是不是致密，中間有沒(méi)有空隙。理論上來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)牙膠充填到了根管，而且充填非常致密的話(huà)，咱們這個(gè)跟蹤的質(zhì)量都是非常都是比較好的。在臨床上，那多半是要經(jīng)過(guò)兩年的隨訪進(jìn)行評(píng)估，那么有一些患者，如果他是因?yàn)橐郧坝懈庵苎祝泻艽蟮陌涤?，那么兩年以后你在拍攝x線片，如果他的暗影縮小了或者消失了，或者是有縮小的趨勢(shì)，我們認(rèn)為這就是成功的。如果說(shuō)兩年之后，是變大了，那么變大肯定就有問(wèn)題，可能需要重新做治療。
