（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者年齡46歲，因飯后突發(fā)上腹部不適就診，經(jīng)多次檢查，確診胰腺癌，且伴周圍多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，綜合評估后予以化療，白蛋白紫杉醇聯(lián)用吉西他濱，以及遵醫(yī)囑口服替吉奧。另外擇期全麻下行肝臟微波消融術(shù)，同時(shí)術(shù)后繼續(xù)口服替吉奧。經(jīng)積極治療患者病情好轉(zhuǎn)，指標(biāo)較前下降。
【基本信息】男、46歲
【疾病類型】胰腺癌
【就診醫(yī)院】聊城市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年12月
【治療方案】肝臟微波消融術(shù)+藥物治療（白蛋白紫杉醇、吉西他濱、替吉奧）
【治療周期】住院治療16天，定期復(fù)查治療
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解
一、初次面診
患者是一位中年男性，起因是飯后突然上腹部不適，患者立即上醫(yī)院就診，以為是腸胃炎等問題，結(jié)果卻有些令他大吃一驚，行肝穿刺，病理示見癌細(xì)胞，傾向腺癌。
患者不敢相信，只是一次腹部不適，怎么就胰腺癌了？于是他再次來到我院就診。
首先詢問患者情況，了解到患者5年前有膽囊切除術(shù)史，4年前行闌尾切除術(shù)，高血壓病史5年，糖尿病2年，腦梗死2 年但患者有積極治療，血壓、血糖控制較佳。
繼續(xù)完善檢查，腫瘤標(biāo)志物糖類抗原199為2990.37U/mL，糖鏈抗原125為2055.47U/mL，均較前有明顯升高。CT示胰腺體尾部體積增大，可見不規(guī)則囊實(shí)性占位，增強(qiáng)掃描可見不均勻輕度強(qiáng)化，周圍可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)影，雙腎內(nèi)可見多發(fā)類圓形低密度影。提示患者系胰腺癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)后改變，較前有明顯進(jìn)展；胰腺癌伴周圍多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；雙腎多發(fā)囊腫。
由于胰腺癌的治療需要一段時(shí)間，所以建議患者住院治療，患者同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，接著就是展開治療，根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，可以看出患者的病情比較嚴(yán)重，癌細(xì)胞已出現(xiàn)多發(fā)性轉(zhuǎn)移。需要立即采取措施，以最大程度的控制住病情，減少并發(fā)癥和改善病人生活質(zhì)量。
根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤部位、侵及范圍、臨床癥狀等多方面因素綜合評估后，予以化療，白蛋白紫杉醇聯(lián)用吉西他濱，以及遵醫(yī)囑口服替吉奧。另外擇期全麻下行肝臟微波消融術(shù)，同時(shí)術(shù)后繼續(xù)口服替吉奧。
經(jīng)積極治療后，腫瘤組織有縮小，患者不適癥狀有改善。
三、治療效果
患者經(jīng)個(gè)性化的化療方案治療，病情有所好轉(zhuǎn)（治療期間復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，指標(biāo)較前下降，糖類抗原199為2514.39U/mL，糖鏈抗原125為1651.49U/mL。腹痛、腹脹癥狀減輕，腫瘤體積縮?。┯谑腔颊咭蟪鲈骸？紤]患者病情好轉(zhuǎn)明顯，暫無不適，于是予以患者出院，但囑咐患者要定時(shí)復(fù)查，并且隨訪，如有任何不適，及時(shí)告知醫(yī)生并返院復(fù)查。平時(shí)注意休息，不要劇烈活動，飲食要清淡易消化，忌高職高蛋白食物。
四、注意事項(xiàng)
1.由于患者是因飯后上腹部不適就診發(fā)現(xiàn)疾病，所以患者日常一定要注意身體癥狀，飯前飯后有無不適，尤其要注意腹部癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，立即就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情復(fù)發(fā)無察覺而延誤治療。
2.雖然患者是胰腺癌晚期，但患者還是要保持良好的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者家屬也要注意多關(guān)心、開導(dǎo)患者，不要給患者施壓任何壓力?；颊呖梢远嗪陀H人、朋友交流，傾訴自己的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，以獲得心理上的疏導(dǎo)、幫助和支持。
3.治療期間，可以適當(dāng)多喝水，促進(jìn)化療藥物的排除，以減輕化療對腎臟、膀胱的毒性反應(yīng)。
五、個(gè)人感悟
身患癌癥是每個(gè)人都恐懼的事情，而這胰腺癌在癌癥中是嚴(yán)重的一種，預(yù)后比較差，致死率也很高。尤其是文中這位患者，發(fā)現(xiàn)時(shí)癌細(xì)胞已多處轉(zhuǎn)移，病情很嚴(yán)重，當(dāng)然患者自身也感到有些悲觀。
但積極治療下來，患者病情有所好轉(zhuǎn)，患者的心情也跟著好轉(zhuǎn)了一些，我積極開導(dǎo)患者，讓其盡量把心態(tài)放寬，避免焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，對病情的好轉(zhuǎn)有幫助。