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楊立強(qiáng)主任醫(yī)師
疼痛科

顳葉下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥與三叉神經(jīng)痛如何鑒別

收聽:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,實(shí)際上它就是我們的叫顴骨,顴骨這塊有個(gè)顳下頜關(guān)節(jié),就是牙一張一合,這有個(gè)軸在這,這個(gè)軸出問(wèn)題了,就是我們叫顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,那么實(shí)際上鑒別非常好鑒別,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征它有一個(gè)特點(diǎn),雖然也是臉疼,但只有在吃飯的時(shí)候才疼,我不動(dòng)的時(shí)候它是不疼的,所以只有在關(guān)節(jié)活動(dòng),關(guān)節(jié)使勁的時(shí)候才疼,但是洗臉 刷牙碰都沒(méi)有問(wèn)題,而且它是局部疼,它不會(huì)往別的地方放射,所以一咬東西、一吃飯、一張嘴,這個(gè)軸這塊疼,那就十有八九是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,如果不動(dòng)這,一洗臉、一刷牙、一說(shuō)話,這就疼,而且是針扎樣、刀割樣 ,電擊樣的疼,這個(gè)時(shí)候,十有八九是三叉神經(jīng)痛。

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    楊立強(qiáng)主任醫(yī)師
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  • 臨床上主要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和病因來(lái)鑒別顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂和三叉神經(jīng)疼痛引起病變的部位基本相同,都在一側(cè)的面部,但是疼痛是完全不一樣的。三叉神經(jīng)痛是整個(gè)面部的疼痛,主要以刀割樣、陣發(fā)樣、電擊樣或者燒灼樣的疼痛為主,并且經(jīng)常會(huì)有一個(gè)誘發(fā)的點(diǎn),即在患者吃東西刺激以后,或者是手輕輕按壓以后就會(huì)突然誘發(fā)難以忍受的疼痛。顳合關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛主要集中顳合關(guān)節(jié)局部,咬東西的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛加重,有的患者甚至?xí)牭娇┼饪┼獾捻懧?,這都屬于顳合關(guān)節(jié)紊亂的征象。另外,從病因來(lái)看,顳合關(guān)節(jié)紊亂一般是由于咬硬東西造成的關(guān)節(jié)損傷,并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)造成側(cè)顳合關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,從而造成兩側(cè)的顳合關(guān)節(jié)的不適。

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  • 三叉神經(jīng)痛它是按照三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,三叉神經(jīng)分了三支,一個(gè)是眼支管眼瞼以上,上頜支是管眼瞼以下,下頜支是管口臉以下的感覺(jué),這些相應(yīng)的部位出現(xiàn)的疼痛,那么最常見的是第三支,疼痛就是常常由于觸及到某一個(gè)點(diǎn)就出現(xiàn)了疼痛,這個(gè)點(diǎn)我們稱之為扳機(jī)點(diǎn)。下頜關(guān)節(jié)功能紊亂它的疼痛不是那么劇烈,它就酸脹痛,隱痛隱痛的。

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  • 顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂的預(yù)防方法:1、要消除一些精神緊張的因素,避免長(zhǎng)期精神緊張,在學(xué)習(xí)工作當(dāng)中,要注意勞逸結(jié)合。2、及時(shí)糾正咬合的異常,包括錯(cuò)頜的畸形。3、平時(shí)要注意避免外傷。4、避免大張口。5、避免咬過(guò)硬的食物。6、注意局部的保暖。7、可局部做一些理療性進(jìn)行預(yù)防。

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  • 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的保守治療方法有:1、理療。2、紅外線治療。3、激光治療。4、在疼痛期,可以采取一些藥物治療,包括消炎、止疼類的藥物。5、咬合板的治療,可起到放松面部肌肉的作用,使癥狀有所緩解。如果關(guān)節(jié)有器質(zhì)性的病變,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

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  • 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是顳下頜關(guān)節(jié)常見疾病,好發(fā)于中年,以20~30歲左右患病率、就診率最高。它并非是單一的疾病,而是指累及咀嚼肌和顳下關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種具有相似臨床癥狀的一類疾病的總稱。 主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)和咀嚼肌的疼痛,下頜運(yùn)動(dòng)異常和關(guān)節(jié)區(qū)域的雜響以及彈響,多數(shù)以功能紊亂開始,病情進(jìn)一步發(fā)展也可以累及相關(guān)結(jié)構(gòu),甚至進(jìn)行器質(zhì)性破壞,但一般都有自愈性和自限性。 病情較長(zhǎng)的患者常常伴有頭痛、面頰部以及顳部和枕區(qū)等部位的慢性疼痛、感覺(jué)異常、咬合異常,甚至影響到精神健康。

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