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一、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎，二、是血栓形成，像法洛氏四聯(lián)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等，三、就是閉塞性腦血管病，四、就是腦血管出血，常見于像顱外傷、產(chǎn)傷，有時(shí)血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發(fā)性維生素K缺乏等均可并發(fā)腦血管病出血，五、腦血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴心房纖顫，心臟附壁血栓，可脫落造成腦栓塞。
一、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎，二、是血栓形成，像法洛氏四聯(lián)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等，三、就是閉塞性腦血管病，四、就是腦血管出血，常見于像顱外傷、產(chǎn)傷，有時(shí)血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發(fā)性維生素K缺乏等均可并發(fā)腦血管病出血，五、腦血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴心房纖顫，心臟附壁血栓，可脫落造成腦栓塞。
腦血管病需要跟一些疾病鑒別，最常見的是低血糖性腦病、癲癇另外中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤、還有脫髓鞘的疾病、顱腦外傷或者脊髓損傷。還有脊椎疾病，也有一些周圍神經(jīng)病，有一些中毒，可能有一些農(nóng)藥中毒，藥物中毒，還有比較嚴(yán)重的就是主動(dòng)脈夾層也可以引起類似腦血管病的一些表現(xiàn)。
缺血性腦血管病的鑒別主要是和出血性腦血管病相鑒別，CT是最簡(jiǎn)單的區(qū)別缺血性腦血管病和出血性腦血管病的方法，當(dāng)然發(fā)現(xiàn)了，缺血性腦血管病以后，還要進(jìn)一步的做心電圖、血管的彩超、腦血流圖、腦血管造影等檢查。
一：本病應(yīng)和化膿性腦膜炎等疾病相鑒別： 1、 突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現(xiàn)的煩躁與嗜睡，雙目凝視;尖聲哭叫拒乳，易驚等。嚴(yán)重者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。 2、中毒面容，皮膚瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射陽性。 3、各種急性化膿性腦膜炎的特點(diǎn)：(1)流腦；(2)肺炎球菌性腦膜炎；(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎；(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎；(5)綠膿桿菌性腦膜炎： 二：1、全身水腫要與遺傳性珠蛋白肽鏈合成障礙的α—地中海貧血胎兒水腫型和先天畸形相鑒別，其它還應(yīng)考慮母患糖尿病、先天性腎病、胎盤功能不足，胎一胎或胎一母輸血、宮內(nèi)感染等因素，這些都能通過臨床檢查血清學(xué)檢查等予以鑒別。
比如說患者突然出現(xiàn)以下癥狀，主要考慮缺血性腦血管疾病的可能。 一側(cè)肢體麻木或者無力，一側(cè)面部麻木或者口角歪斜，言語不行或言語理解能力困難，一側(cè)或雙眼視物模糊，雙眼向一側(cè)凝視，肢體抽搐 、眩暈伴嘔吐、走路不穩(wěn) 、意識(shí)障礙，一般有這個(gè)癥狀的也包括少量出血，腦出血的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)以上的這些癥狀。通過CT可以鑒別，在CT上腦出血是團(tuán)狀高密度影，而缺血疾病的早期表現(xiàn)的時(shí)候CT可能沒有什么改變，但是在6小時(shí)核磁的彌散掃描就可以看到缺血灶，但是最好是在短時(shí)間內(nèi)做急診的全腦血管造影，這樣能知道缺血堵塞的范圍，還有在堵塞范圍內(nèi)其他側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，這樣有利于指導(dǎo)進(jìn)一步檢查和治療，比如說動(dòng)脈溶栓， 支架取栓球囊擴(kuò)張狹窄 、支架成形。
可能需要跟頸椎病，特別是頸椎腰椎間盤突出，頸髓損傷或者是頸椎軌的狹窄、糖尿病高滲、高滲性的昏迷、或者是低血糖昏迷，或者是像肺性腦、病肝性腦病等一些毛病去鑒別。還有些表現(xiàn)比如說像頭暈的病人，這種就要跟五官科的一些毛病，比如說像美尼爾病、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎，或者是很常見的一個(gè)血暈，要做良性位置性眩暈，這樣一些毛病來鑒別。
