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手術(shù)治療風(fēng)心病有哪些風(fēng)險(xiǎn)

收聽:4.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是,我們手術(shù)前要麻醉,有的病人會(huì)有麻醉意外,他突然的心跳驟停了,突然的心律紊亂,缺氧造成的血壓,用藥之后過敏,造成的血壓突然低了。再一個(gè)在手術(shù)中,因?yàn)樵谛呐K上做手術(shù),有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大出血,會(huì)甚至嚴(yán)重了,會(huì)出現(xiàn)心臟的破裂,手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)這個(gè)也是因?yàn)樗谛呐K里邊做手術(shù),我們放的兩個(gè)胸腔引流管,有的從胸腔引流管里觀察他的滲血的情況,有的病人對(duì)肝素,他有異常的反應(yīng),他當(dāng)時(shí)沒有反應(yīng)出來,我們叫肝素的反跳,肝素是一種抗凝的藥,手術(shù)中必須用的,回來之后他反跳,又滲血增多了。術(shù)后的大出血有的因?yàn)槲覀冊谛呐K上做手術(shù),會(huì)給心臟造成影響,我們有術(shù)后的這種嚴(yán)重的心律失常,心力衰竭術(shù)后的感染等等。還有手術(shù)中心臟是停跳的,是靠體外循環(huán)機(jī),來保證全身的血液循環(huán),體外循環(huán)它是個(gè)平流,他灌注壓是低的,全身器官都會(huì)受影響,術(shù)后有的病人會(huì)出現(xiàn)腎功能肝功能。

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    王紅兵主任醫(yī)師
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  • 我們叫人工心臟瓣膜的置換術(shù),瓣膜里邊有很多種,有生物瓣,還有機(jī)電瓣。他有根據(jù)不同的人群,病情我們選擇生物瓣或者機(jī)械瓣,還有一種在二尖瓣的,比如說二尖瓣的關(guān)閉不全怎么辦,我們原則是盡量能用病人自己的瓣膜,不換人工瓣,我們盡量不換,我們叫二尖瓣的成形,我們就把它修一修,當(dāng)然我們有很多方法來測試它,甚至今天我們的條件,我們在術(shù)中可以做心臟的彩超,做完了之后,心臟跳了起來之后,看它能不能,就是關(guān)的好不好,關(guān)的不好,我們再重新修,或者最后實(shí)在不行再換瓣,這是二尖瓣的置換。我們今天還有介入,就是不開刀,經(jīng)過心尖部或者是大腿根部的動(dòng)脈,我們植入不開刀就把瓣膜,就放到瓣環(huán)的位置了,瓣口的位置了,就把原來放進(jìn)去之后,它是記憶的合金,它一張開環(huán)里邊,就放了一個(gè)縫好的,一個(gè)瓣膜它張開了就能用了,但是植入的瓣膜,目前都是生物瓣,他的年限有限,所以都是安在老年人身上。

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  • 除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來月經(jīng)的問題,生孩子的問題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來的生活帶來影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害,腎功能損害,沒有嚴(yán)重的腦的病變,有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓,會(huì)半身不遂,但是這樣的病人超過半年以上,沒有嚴(yán)重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。

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  • 治療風(fēng)心病的藥物有哪些 收聽:5.74w

    風(fēng)心病給我們造成的損害,第一是它會(huì)侵蝕心臟的瓣膜,打出去的血少,后邊肺里邊肺淤血,肝淤血胃腸道淤血,我們給他用一些利尿劑,回心血量,讓他壓力小一些,讓他利利尿,循環(huán)血量少一些,心臟的負(fù)荷少一些,我們的水腫,雙腿的腿腫,肝淤血和肺淤血就會(huì)下降。但是大家注意一條,吃利尿劑的時(shí)候,一定要注意,電解質(zhì)的變化尤其是鉀,我們要注意補(bǔ)鉀,同時(shí)用了利尿劑,我們還要強(qiáng)心,我們最常用的口服藥是地高辛,用地高辛我們增加心臟的收縮,風(fēng)性病病人往往心率還快,地高辛這樣的藥,我們知道洋地黃類的藥,還可以降低心率,大部分就是這樣,有的病人重了之后,我們住院我們會(huì)給他用一些,提高心臟收縮力,提高血壓的藥,有的病人要是關(guān)閉不全的病人,甚至有的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,有的病人是血壓帶升高的,太高的話,我們還可以用一些血管擴(kuò)張藥。

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  • 風(fēng)心病有哪些危害 收聽:4.40w

    風(fēng)心病是由于風(fēng)濕熱侵及了心臟的瓣膜,所以我們叫風(fēng)心病。就是心臟受到影響了,我們的心臟是我們?nèi)梭w的一個(gè)泵,唯一的一個(gè)器官是我們?nèi)梭w的一個(gè)最重要的一個(gè)器官,它受到影響了,勢必我們這個(gè)中心的泵受到影響了,我們?nèi)淼墓┭绊懥酥螅覀內(nèi)砥鞴俣紩?huì)受到影響,嚴(yán)重得時(shí)候我們會(huì)出現(xiàn),頭暈眼花暈厥,我們嚴(yán)重了會(huì)侵及腎臟,肝臟肝淤血,腎臟功能的受損害,甚至我們消化不好,我們消化道淤血,所以消化道不好,我們最后有的病人由于不能動(dòng),臥在床上失去了勞動(dòng)能力,可見我們心臟受到損害之后,對(duì)全身的影響有多大。

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  • 風(fēng)心性心臟病是風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。風(fēng)心病的主要表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。風(fēng)心病發(fā)展到三四十歲的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些心律失常,比如房早,或者是陣發(fā)性的房顫,這個(gè)時(shí)候病人才會(huì)有癥狀。