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抗膽堿能藥物，它可以調(diào)節(jié)紋狀體的多巴胺的釋放，激發(fā)多巴胺的活性，平衡和提高多巴胺的數(shù)量。它的副作用，就是對(duì)患者認(rèn)知功能有損害。對(duì)乙酰膽堿和激活帕金森，提高帕金森患者的肢體功能障礙，效果挺好的。但是對(duì)于癡呆的老年患者，我們一般不主張長(zhǎng)期地或者大劑量地使用。
抗膽堿能藥物，它可以調(diào)節(jié)紋狀體的多巴胺的釋放，激發(fā)多巴胺的活性，平衡和提高多巴胺的數(shù)量。它的副作用，就是對(duì)患者認(rèn)知功能有損害。對(duì)乙酰膽堿和激活帕金森，提高帕金森患者的肢體功能障礙，效果挺好的。但是對(duì)于癡呆的老年患者，我們一般不主張長(zhǎng)期地或者大劑量地使用。
抗甲狀腺藥物的副作用有以下幾點(diǎn)： 1、過敏，病人對(duì)藥物本身過敏，或者有些人會(huì)起過敏性蕁麻疹以及出現(xiàn)皮膚瘙癢； 2、粒細(xì)胞減少，或者嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)達(dá)到粒細(xì)胞缺乏的程度； 3、有少數(shù)的病人可能出現(xiàn)肝功能損害。 所以通常病人在初診需要使用抗甲狀腺藥物的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)給病人常規(guī)先檢查血常規(guī)以及肝臟的功能來評(píng)估它治療前的白細(xì)胞以及肝功能的狀態(tài)，在治療后通常也需要定期要復(fù)查血常規(guī)和肝功能來防止病人因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的白細(xì)胞減少或白細(xì)胞缺乏或中毒性的肝??； 4、還有少部分病人可能會(huì)出現(xiàn)脈管炎、血管炎等。
左旋多巴是所有帕金森病人都用到的王牌藥物，其副作用分以下兩類： 第一、急性副作用，主要是急性胃腸道反應(yīng)，服用后會(huì)惡心，甚至?xí)I吐，應(yīng)從小量開始服用或避免空腹吃藥。多巴胺受體激動(dòng)劑的主要副作用是胃腸道反應(yīng)，跟左旋多巴一樣，還可能會(huì)對(duì)低血壓造成影響更明顯。 第二、慢性副作用，主要是癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥。 第三、精神癥狀，出現(xiàn)幻覺可能會(huì)比其他更多見。另外還有副作用是沖動(dòng)控制障礙發(fā)生率非常少。
抗帕金森病的藥物不良反應(yīng)，有的表現(xiàn)為口干舌燥、有的表現(xiàn)睡眠可能受一些影響，有時(shí)間短有多夢(mèng)等等。還有一些會(huì)產(chǎn)生便秘，還有一些吃了這個(gè)藥物胃腸功能較差，有些藥物吃了以后尤其有胃病的患者，可能吃了以后胃部會(huì)明顯的不舒服，還有一些化驗(yàn)生化表現(xiàn)的肝酶增高，藥源性的肝酶增高這些都屬于抗帕金森病的藥物的一些不良反應(yīng)。
抗帕金森藥常見的不良反應(yīng)包括以下幾點(diǎn)： 1、抗膽堿藥物，常見的藥物類型有鹽酸苯海索片，常見口干、視物模糊等，偶見心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺、意識(shí)混濁。 2、外源性補(bǔ)充多巴胺，因?yàn)槎喟桶肥呛茈y通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，所以臨床上會(huì)制備成其前體藥物左旋多巴來進(jìn)行外源性的補(bǔ)充。左旋多巴在腦內(nèi)通過脫羧形成多巴胺來緩解帕金森氏病的癥狀。臨床上左旋多巴復(fù)方制劑的應(yīng)用較為廣泛，常見的藥物有息寧、美多芭、達(dá)靈復(fù)等。 3、COMT抑制劑，作用于外周的COMT抑制劑，通常是與左旋多巴同時(shí)使用，提高左旋多巴的利用率。常見的代表藥是珂丹。臨床試驗(yàn)中，珂丹常見的不良反應(yīng)有運(yùn)動(dòng)障礙、惡心和尿色異常，并且不良反應(yīng)常發(fā)生在治療開始時(shí)。
治療帕金森病的藥物比較多，藥物的副作用也比較大，主要有如下表現(xiàn)： 1.抗膽堿能藥：長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降，對(duì)≥60歲的患者最好不應(yīng)用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2.金剛烷胺：期用藥可出現(xiàn)下肢皮膚網(wǎng)狀青斑，踝部和小腿水腫，意識(shí)模糊，腎功能不全等。 3、左旋多巴：太大劑量容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、心律失常、低血壓、精神癥狀(不安、幻覺、妄想)。 4、復(fù)方左旋多巴：它的副作用是惡心、嘔吐、低血壓、心律失常，癥狀波動(dòng)以及精神癥。 5、普拉克索：會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、惡心、嘔吐、精神癥狀。 6、恩他卡朋和托卡朋：會(huì)出現(xiàn)腹瀉、頭疼、多汗、口干、肝功能異常、排尿時(shí)尿色變黃。
