首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
血尿酸升高有兩個途徑，一個內(nèi)源性來的，一個是外源性，很多食物里面含有高嘌呤，在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會產(chǎn)生尿酸，在飲食當(dāng)中要控制這種嘌呤的攝入。內(nèi)源性的尿酸生成是一個正常生理過程，會產(chǎn)生大量的嘌呤，然后嘌呤再經(jīng)過代謝形成尿酸，如果腎臟排出出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致血尿酸升高。
血尿酸升高有兩個途徑，一個內(nèi)源性來的，一個是外源性，很多食物里面含有高嘌呤，在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會產(chǎn)生尿酸，在飲食當(dāng)中要控制這種嘌呤的攝入。內(nèi)源性的尿酸生成是一個正常生理過程，會產(chǎn)生大量的嘌呤，然后嘌呤再經(jīng)過代謝形成尿酸，如果腎臟排出出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致血尿酸升高。
高尿酸血癥是指的是正常的情況檢測到血漿里面尿酸增高的狀態(tài)，而痛風(fēng)是出現(xiàn)和高尿酸相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，還有合并的腎損傷等其他病變，這兩個不是同一個概念。高尿酸血癥是因痛風(fēng)事故，此外高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)，大約只有10%左右的患者出現(xiàn)痛風(fēng)，當(dāng)然尿酸水平越高，終身發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險就越大。所以實際上痛風(fēng)，它的范圍要比高尿酸血癥要小。 專家提示：高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個不同的概念，高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)。
飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可以導(dǎo)致高血糖，看你飲用的酒的品種和飲酒的數(shù)量，會導(dǎo)致血糖的不穩(wěn)。還有服用特殊的藥物也會使血糖升高，比如說強的松，地塞米松等激素，還有一些含糖的藥物，像一些止咳糖漿里面會有很多的蜂蜜和糖在里面，那么血糖也會容易升高。再有在其他疾病或應(yīng)急狀態(tài)下，先注射用的胰島素或者是口服降糖藥的劑量，不夠的情況下都可以出現(xiàn)高血糖。
血壓升高的原因有很多，各種原因?qū)е碌纳眢w內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的濃度和活性異常，包括血氧腎上腺、腎上腺，這些激素的水平提高以后，導(dǎo)致交感神經(jīng)的系統(tǒng)活性亢進(jìn)，血漿中的兒茶酚胺濃度升高，阻力小動脈收縮增強而導(dǎo)致血壓升高。 另外各種原因引起的腎積水、水鈉潴留、心臟的排血量增加，從而通過全身流血，自身調(diào)節(jié)，使外周的血管阻力和血壓升高。還有部分患者是由于腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)所激活導(dǎo)致。另外合并糖尿病的患者由于胰島素抵抗，也能使患者的血壓升高，還有部分患者是由于大動脈和小動脈結(jié)構(gòu)異常或功能的變化，使患者的血壓升高。
空腹血糖升高有三方面的因素: 第一、降糖藥物不夠，導(dǎo)致的空腹血糖升高； 第二、蘇木杰現(xiàn)象（又稱somogyi現(xiàn)象），夜間低血糖導(dǎo)致的空腹血糖升高； 第三、黎明現(xiàn)象，是指黎明時升糖激素分泌增多導(dǎo)致的空腹血糖升高。 空腹血糖升高查找病因時通常監(jiān)測睡前的血糖，有的時候也需要測早晨3點的血糖，通過這些血糖指標(biāo)找到原因后，再決定下一步的治療方案。
首先病人所服用的降糖藥或者使用的胰島素量不夠的，血糖沒有被抑制而出現(xiàn)升高的情況。再有一個，病人的運動量不夠，比平時穩(wěn)定的狀態(tài)下運動量要減少，這個時候糖分得不到代謝胰島素相對不足血糖也會升高。再有一個特殊的情況，打破了平時的生活習(xí)慣和規(guī)律，比如說特有的聚餐，遇到逢年過節(jié)或者是過生日的情況特殊的進(jìn)食，這些也是導(dǎo)致了體內(nèi)高血糖狀態(tài)的各種情況。
