通過B超檢查可以提示，子宮增大、子宮肌層厚，子宮肌層回聲不均勻，再結合癥狀體征，考慮可能有子宮腺肌癥，這就叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。B超下，如果說一側卵巢有腫物，里邊是無回聲或密集點狀回聲，患者又有痛經(jīng)，檢查又能摸到卵巢增大，這個就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一個是看你的癥狀，主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛，再一個就是婦科檢查的時候，子宮會增大或者會促進卵巢也增大。
通過B超檢查可以提示，子宮增大、子宮肌層厚，子宮肌層回聲不均勻，再結合癥狀體征，考慮可能有子宮腺肌癥，這就叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。B超下，如果說一側卵巢有腫物，里邊是無回聲或密集點狀回聲，患者又有痛經(jīng)，檢查又能摸到卵巢增大，這個就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一個是看你的癥狀，主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛，再一個就是婦科檢查的時候，子宮會增大或者會促進卵巢也增大。
B超是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的一個重要的手段，大家并不是所有的內(nèi)膜異位癥，它B超都能檢查出來。像典型的卵巢上內(nèi)膜異位囊腫，如果比較大的內(nèi)膜異位囊腫，通過B超可以見到。但是像盆腔，盆腹膜的或者深部浸潤的一些小的病灶，B超可能就看不到了，就要通過其他的。比如說腹腔鏡、核磁這些檢查的手段來進行診斷子宮內(nèi)膜異位癥。目前研究發(fā)現(xiàn)它有一定的遺傳傾向，國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，它有一定的家族聚集性。但是遺傳基因，還不是十分明確，目前針對的相關的研究，可能跟細胞的黏附、遷移一些炎癥的發(fā)生，還有雌激素依賴等相關的基因，可能在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病之中，發(fā)揮了一定的作用。所以我們認為，它可能有一定的遺傳因素。
通過B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)，比如卵巢里有一些巧克力囊腫這個是通過B超能夠發(fā)現(xiàn)的，其他部位B超有它的局限性，比如抵根大子宮內(nèi)膜異位病灶那B超是看不見的，摸不著也照不到的，這個時候需要做婦科檢查，還有一些比如異位到別的地方去了，肺或者有些其他異常的一些地方那不是B超能看到的地方，B超就不一定發(fā)現(xiàn)，所以對B超來最常見能夠鑒別的就是一個卵巢的巧克力囊腫。
彩超是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，還有膀胱、直腸子宮內(nèi)膜異位癥重要的辦法，它可以確定異位囊腫的位置大小和形態(tài)，它的敏感性和特異性均在96%以上。 如果是子宮內(nèi)膜異位囊腫，它常常成圓形的或者是橢圓形的，與周圍組織，特別是與子宮粘連，囊壁比較厚，而且很粗糙，這個囊腫它的里邊呢有細小的絮狀的光點， 但是囊腫它的回聲圖像是沒有特異性的，我們不能臨床上單純的靠超聲圖像來確診，其他的比如說盆腔的ct，核磁，對盆腔內(nèi)異癥它也有一定的診斷價值，但是就是價格比較貴一點。不作為初選的診斷方法，我們最常用的還是B超。
子宮內(nèi)膜異位癥，部分情況下可被B超所發(fā)現(xiàn)，例如卵巢的子宮內(nèi)膜異位包塊，俗稱巧克力囊腫，在B超下會有較為典型的聲像圖表現(xiàn)。 但如果較小的盆腔內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜異位病灶，通過B超難以發(fā)現(xiàn)，雖可能出現(xiàn)同房疼痛、經(jīng)前期疼痛等癥狀，但是病灶大多不明顯，通過婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)觸痛結節(jié)。 更為準確的診斷方式，是在腹腔鏡下對盆腔內(nèi)可疑病灶處取組織進行活檢，以了解有無出現(xiàn)盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶。除此以外，其他各部位的子宮內(nèi)膜異位病灶，由于發(fā)病部位以及癥狀有較大的差異，除病理活檢以外，大多也難以確診。
通常情況下，一般建議患者在月經(jīng)結束后的3~5天內(nèi)進行超聲檢查，此時處于月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜增殖期，內(nèi)膜厚度相對較薄，一般沒有超過5毫米，可反映基礎的內(nèi)膜狀況，由于子宮內(nèi)膜患者，肥胖者較多，那么經(jīng)過陰道超聲比經(jīng)腹部的超聲更具有優(yōu)勢，陰道超聲是目前臨床應用較廣泛的檢查方法，診斷的準確率可以達到70%~90%，診斷的方式可通過基層和內(nèi)膜，基層間的低回聲對子宮內(nèi)膜的浸潤情況進行判斷，通過彩色多普勒超聲還可以有效的了解患者子宮大小，子宮內(nèi)膜形態(tài)等。還可以掌握患者基層改變的情況，盆腔、附件、宮頸病灶的轉移程度等，此外，該診斷的一個方式還具有操作簡單、無創(chuàng)、可重復操作的優(yōu)點，但是如果患者陰道出血量較多就只能選擇經(jīng)腹部超聲檢查
