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什么是遺傳性痙攣性截癱

收聽:2.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

遺傳性痙攣性截癱病例,在臨床上目前的發(fā)病率,大概是10萬分之二左右,發(fā)病率相對(duì)是偏低的,是一種家族遺傳性疾病,有顯性遺傳,隱性遺傳,X性連鎖遺傳三種遺傳方式,臨床表現(xiàn)主要是下肢無力,肌張力增高,特殊的剪刀樣步態(tài),這是我們做基因檢測(cè),有助于完全確診。

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    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    遺傳性痙攣性截癱,因?yàn)樗牟∫蚴窃诨蛏系模源蠹覒?yīng)該都知道世界上有名的霍金,霍金的病實(shí)際上也是在基因上,它是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病這個(gè)遺傳性痙攣性截癱跟,這個(gè)病一樣。它的病因在基因上代謝的障礙,基因的代謝障礙,所以目前全世界沒有特異性治療方法,現(xiàn)在目前能做的是對(duì)癥治療,雖然只能是嚴(yán)管它癥狀的加重,所以對(duì)癥治療上來說兩個(gè)方面,第一個(gè)方面還是康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉當(dāng)中的幾個(gè)因素,心理上的康復(fù)鍛煉,我們特殊的人員的專業(yè)人員的指導(dǎo),特殊的這些支具護(hù)具來輔助它的鍛煉,也可以加肌肉按摩加理療,可能有助于延緩它的進(jìn)展。第二個(gè)就是我們藥物上用一些啥藥物,我們目前最常用的就是肌肉松弛藥,你這個(gè)不是下面肌張力增高了走路不行了嗎,我們吃肌肉松弛藥,目前臨床最常用的像乙哌立松,像巴氯芬甚至左旋多巴也是口服的藥,還有臨床的特殊的注射藥,大家知道肉毒素是為了干啥就做美容的那種,它實(shí)際上也是可以通過封閉肌肉組織,組織神經(jīng)肌肉接頭可以對(duì)于肌肉松弛有一定的松弛作用,所以這個(gè)我們也有可以給局部的多點(diǎn)注射肉毒素,這個(gè)也是有一定的作用。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 遺傳性痙攣性截癱如何分類 收聽:2.53w

    遺傳性痙攣性截癱分類來說,主要的根據(jù)的是臨床表現(xiàn)分兩種,第一個(gè)叫單純型很好理解,第二個(gè)叫復(fù)雜性,我們單純型的就是只有遺傳性痙攣性截癱的三大表現(xiàn),肌無力、肌張力增高、剪刀樣步態(tài)只有這三個(gè)表現(xiàn),沒有累及其他的系統(tǒng)。但是我們復(fù)雜性的它會(huì)累及震顫,眼睛的胡亂動(dòng)我們叫眼震,還有視力減退甚至有癡呆,甚至有些人病人還會(huì)出現(xiàn)特殊的皮疹,癡呆、視網(wǎng)膜也有萎縮,有這些表現(xiàn)的時(shí)候才給他診斷復(fù)雜性的,復(fù)雜性當(dāng)中又有很多種綜合癥的,這些都是我們專業(yè)人士,我們通過基因分析來說才能給他診斷的。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 遺傳性痙攣性截癱從病名上來說,都知道它就是截癱肯定是癱瘓它肯定會(huì)造成癱瘓,但是它這種癱瘓是緩慢進(jìn)展的癱瘓,而且主要它一般影響不了上肢,它主要是影響的是下肢的癱瘓,而且這種癱瘓跟我們有些癱瘓是不一樣的,它主要是個(gè)硬癱,什么叫硬癱就是肌張力是高的,肢體無力同時(shí)不是個(gè)軟綿綿的軟面條一樣它是個(gè)棍棍,是個(gè)肌張力增高的這種癱瘓,我們簡單化就叫硬癱是這種癱瘓,而且主要是雙下肢的癱瘓,一般來說從發(fā)病到這個(gè)時(shí)間要多長時(shí)間,短的可能4-5年長的有到15年20年的都有,慢慢從進(jìn)展進(jìn)程就完全癱瘓的延遲的過程是有幾年到十幾二十年的都有發(fā)病的過程,從你發(fā)病到完全癱瘓的過程。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:21
  • 遺傳性痙攣性截癱除了我們所謂的剪刀樣步態(tài),或者到后期完全癱瘓之外,早期主要表現(xiàn)是下肢無力,走路發(fā)硬沒勁,跑步的時(shí)候,稍微一跑砰就跌倒在地上了,出現(xiàn)以上幾種癥狀,一定要帶到我們門診來,我們專業(yè)的給你看一下, 也可以做基因檢測(cè),通過詢問病史這些,綜合評(píng)估你到底是不是這個(gè)病。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:26
  • 遺傳性痙攣性截癱,因?yàn)樗蚧A(chǔ)上的病,所以目前全世界沒有任何藥能夠把它去根或者是明顯的減緩它的進(jìn)展,目前所有的藥物治療主要的是對(duì)癥治療緩解癥狀,實(shí)際上藥物治療實(shí)際上主要的,主要就是肌肉松弛藥,你現(xiàn)在肌肉緊張就用肌肉松弛藥,臨床上最常見的乙哌立松、巴氯芬,也有吃左旋多巴的也絕對(duì)是有一定的效果的,但是這些藥只是對(duì)癥用藥,沒有明確的辦法可以延緩它的進(jìn)展,一般這幾個(gè)藥相對(duì)還是比較安全的,像乙哌立松、巴氯芬這些都是肌松劑,像這些藥有些早期的病人可能服用的時(shí)候,如果是男性它有可能是會(huì)造成前列腺尿不出來。但是因?yàn)楝F(xiàn)在這些病人早期吃都是吃小劑量的,而且這些病就是遺傳性痙攣性截癱的病人,大部分病人是年輕人,所以前列腺一般都沒有問題,所以副作用相對(duì)偏小,只有大劑量的時(shí)候可能像我們巴氯芬大劑量的時(shí)候,可能會(huì)有一定的中樞神經(jīng)的抑制這些作用,但是那種也是相對(duì)來說比較安全的。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:49