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張華一副主任醫(yī)師
乳腺外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺增生可以做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)嗎

收聽:5.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

先了解一下什么叫乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)沒那么神奇。就是在彩超引導(dǎo)下通過旋切刀把乳房病灶切出去,具體怎么操作先拿彩超看一下乳房病灶位置和周圍的臨界關(guān)系,選一個合適的乳腺切口。大約3個毫米從那個切口在彩超的引導(dǎo)下,把穿刺刀放在病灶的位置,穿刺刀通過旋切功能,把病灶就全部切除干凈了。旋切刀也有弊端針槽不會超過2.5厘米,所以這個病灶范圍,一定必須在2.5厘米以內(nèi)。用不用做旋切術(shù),以前也詳細(xì)講過這些問題,乳腺增生還是以養(yǎng)為主,7分靠養(yǎng) 3分靠治。3分治的過程中也是以中藥治療為主,西藥治療手術(shù)一般是不推薦的。只有在一些特殊情況下,我們才使用麥默通。所以乳腺增生在不排除乳腺癌的情況下,我們可以使用麥默通,或者是使用這種微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療。

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    張華一副主任醫(yī)師
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  • 纖維腺瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎?是可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)的,但在有些情況下要優(yōu)選微創(chuàng)手術(shù),因為微創(chuàng)手術(shù)對乳腺表面外形變化的影響特別小,但微創(chuàng)手術(shù)對乳腺內(nèi)部的影響相對較大。因此對于一些年輕的未婚未育患者,將來要進(jìn)行哺乳的患者,盡可能選擇直接切除相對較好,因為直接做手術(shù)切除時體內(nèi)乳房內(nèi)部的乳管破壞、損傷相對較少。而對于將來不考慮生育哺乳的患者可以優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù),因為微創(chuàng)手術(shù)表面影響相對小,但內(nèi)部的損傷相對較大。要是患者將來要哺乳、生育時,盡量要避免微創(chuàng)手術(shù),而要選擇直接切開。對于將來不考慮生育或是不考慮哺乳的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)是最好的,表面損傷特別小且對于多發(fā)纖維腺瘤甚至可以優(yōu)選微創(chuàng)手術(shù),因為它可以用一個切口把多個腫瘤全部切除。

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    乳腺增生不是急性疾病,是慢性疾病。問乳腺增生可不可以哺乳我們先考慮乳腺增生,到底可不可以懷孕。一分為二的問題了,乳腺增生一般情況下,是完全可以懷孕的。我們在做正常的孕前檢查,也要進(jìn)行常規(guī)的體檢。比如乳腺增生也分為幾個類型,一種是輕度的不典型增生、重度的不典型增生、中度不典型增生。還有生理上的乳腺增生,我們對生理上的乳腺增生、輕度的不典型增生、中度不典型增生,這是完全可以懷孕的。懷孕以后也不影響哺乳的。而重度的不典型增生就不一樣了,它是癌前期病變,當(dāng)我們患了這種重度不典型增生以后,由于懷孕以后她體內(nèi)雌激素水平的增加,會加速不典型增生的乳腺癌的演變進(jìn)程。所以重度不典型增生,不建議懷孕也不建議哺乳。在懷孕期間或在哺乳期間發(fā)生的癌癥叫哺乳期乳腺癌,是一種惡性度很高的乳腺癌,預(yù)后也特別差。我們知道乳腺癌吞食一些藥物,也會影響小孩的發(fā)育,容易引起流產(chǎn)和小孩畸形,而且也不適合哺乳。所以在明確到不到底可以喂奶之后,先明確可不可以懷孕,最好做一個孕前檢查,孕前檢查沒問題可以正常哺乳。

    張華一副主任醫(yī)師
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  • 乳腺的微創(chuàng)手術(shù)是指,在臨床當(dāng)中對乳腺疾病采取微創(chuàng)手術(shù)處理的方式,我們臨床上常見的乳腺微創(chuàng)手術(shù),主要是用于乳腺腫塊,以及乳腺可移惡性的活檢的手術(shù)方式。它通過真空旋切系統(tǒng)在乳房上,只有一個孔大。而不像傳統(tǒng)手術(shù)一樣留下明顯的切口,手術(shù)過程時間短、出血少、術(shù)后愈合快不留斑痕。因此在臨床使用當(dāng)中,乳腺微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價值非常大,給病人帶來術(shù)后美觀,創(chuàng)傷痛苦小的好處。當(dāng)然對大型的乳腺手術(shù),比如說乳腺的切除、乳腺的改良根治術(shù),也有微創(chuàng)的方式就是乳腔鏡手術(shù)方式,這種手術(shù)方式愈后跟傳統(tǒng)手術(shù)比也是一樣的,就是術(shù)后比較美觀對病人的軀體形象能夠得到滿足。

  • 我們知道手術(shù)乳腺微創(chuàng)手術(shù),是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后美觀的一種手術(shù)方式。但是它畢竟是一種手術(shù)方式,因此它和一切的手術(shù)前的準(zhǔn)備都是基本是一樣的,有一點不同的就是傳統(tǒng)乳腺手術(shù),它可以直接地止血、結(jié)扎、縫扎或者電凝。乳腺微創(chuàng)手術(shù)由于它不能直接地做止血措施,往往是通過術(shù)后加壓包扎止血,因此患者術(shù)前的凝血功能是否正常非常重要。如果患者出現(xiàn)凝血功能不正常做了微創(chuàng)手術(shù),就很可能出現(xiàn)巨大的血腫影響術(shù)后的恢復(fù)。因此做乳腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前,應(yīng)該著重關(guān)注患者的凝血功能,如果有凝血功能的異常建議術(shù)前給予糾正,以確保手術(shù)后效果。

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    乳腺增生又叫乳腺良性增生癥,是乳腺的一種良性增生。對于整形方面來說乳腺增生是不會影響到假體隆胸或者脂肪移植豐胸的。相反的,假體隆胸和自體脂肪豐胸也不會對乳腺增生造成明顯的影響,不會加重它的發(fā)生和發(fā)展也不會導(dǎo)致它的病變等。