眼瞼痙攣有哪些危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們常規(guī)的這個(gè)眼瞼痙攣，在臨床上一般對(duì)視力的影響是很輕的，我們稱之為眼瞼痙攣的病人，為功能性盲，也就是說(shuō)，他在痙攣的這個(gè)過(guò)程中，患者眼皮睜不開，所以說(shuō)他看不見東西，因此有一些病人在過(guò)馬路或者是做一些具體工作的時(shí)候，就會(huì)受到干擾，因此我們醫(yī)生命名為功能性盲，他非器質(zhì)性的。再睜開以后，他的視力是基本上都是正常的，他的這個(gè)在眨眼的這個(gè)過(guò)程中而影響到他視物，尤其是日常的生活習(xí)慣，都會(huì)由于眼瞼痙攣而受到一定的影響，那么有一些病人，他在眼瞼痙攣的這個(gè)過(guò)程中，可能合并有比較嚴(yán)重的干眼癥，這一類的病人由于眼睛干澀，一系列的不適癥狀會(huì)繼發(fā)，導(dǎo)致他的眼瞼痙攣發(fā)生得更嚴(yán)重，那么他的眼瞼痙攣一嚴(yán)重，頻繁的眨眼，那么可以進(jìn)一步的，甚至導(dǎo)致有一些老年人，出現(xiàn)一些絲狀角膜炎，角膜出現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)畏光、流淚，所以說(shuō)這種眨眼，眨眼比較頻繁，然后睜眼又困難，那么同時(shí)出現(xiàn)眼睛干澀，出現(xiàn)一個(gè)交互的影響，循序漸進(jìn)，惡性循環(huán)，患者會(huì)表現(xiàn)明顯的這種不適感，因此在眼瞼痙攣的時(shí)候，他的這個(gè)合并癥，也是我們需要特別注意的。
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我們常規(guī)的這個(gè)眼瞼痙攣，在臨床上一般對(duì)視力的影響是很輕的，我們稱之為眼瞼痙攣的病人，為功能性盲，也就是說(shuō)，他在痙攣的這個(gè)過(guò)程中，患者眼皮睜不開，所以說(shuō)他看不見東西，因此有一些病人在過(guò)馬路或者是做一些具體工作的時(shí)候，就會(huì)受到干擾，因此我們醫(yī)生命名為功能性盲，他非器質(zhì)性的。再睜開以后，他的視力是基本上都是正常的，他的這個(gè)在眨眼的這個(gè)過(guò)程中而影響到他視物，尤其是日常的生活習(xí)慣，都會(huì)由于眼瞼痙攣而受到一定的影響，那么有一些病人，他在眼瞼痙攣的這個(gè)過(guò)程中，可能合并有比較嚴(yán)重的干眼癥，這一類的病人由于眼睛干澀，一系列的不適癥狀會(huì)繼發(fā)，導(dǎo)致他的眼瞼痙攣發(fā)生得更嚴(yán)重，那么他的眼瞼痙攣一嚴(yán)重，頻繁的眨眼，那么可以進(jìn)一步的，甚至導(dǎo)致有一些老年人，出現(xiàn)一些絲狀角膜炎，角膜出現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)畏光、流淚，所以說(shuō)這種眨眼，眨眼比較頻繁，然后睜眼又困難，那么同時(shí)出現(xiàn)眼睛干澀，出現(xiàn)一個(gè)交互的影響，循序漸進(jìn)，惡性循環(huán)，患者會(huì)表現(xiàn)明顯的這種不適感，因此在眼瞼痙攣的時(shí)候，他的這個(gè)合并癥，也是我們需要特別注意的。
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眼瞼痙攣主要是以眼皮的不自主的跳動(dòng)為主，有的患者就是說(shuō)，他感覺到眼皮，像血管的波動(dòng)一樣，那么還有的病人，她主要是表現(xiàn)為眼瞼的擠，他就感覺到他真就是咱們所說(shuō)的一種抽動(dòng)的，這樣的一個(gè)表現(xiàn)，那么還有的病人，他是突然間的把眼睛閉上睜不開，或者睜一下，馬上就又閉上了，這種的話也是眼瞼痙攣的一種表現(xiàn)。那么前面所說(shuō)的這三種情況，通常是由輕到重的，如果說(shuō)只是表現(xiàn)在眼皮的輕微跳動(dòng)，這樣的病人相對(duì)比較輕，那么他的治療效果也相對(duì)比較好一些，那如果說(shuō)患者出現(xiàn)了，眼瞼的擠或者突然間的一閉上以后難以睜開，這樣的病人的話，他的病情相對(duì)就相對(duì)比較重了。那么在臨床上，大家一定要注意有的人，他并不是眼瞼痙攣，他是一個(gè)眼肌麻痹，那么這種麻痹的病人的話，他是感覺不到出現(xiàn)了這個(gè)眼皮的，咱們所說(shuō)的下垂的，這樣一個(gè)表現(xiàn)，那么有的人就說(shuō)，我到底是痙攣，還是麻痹呢？在這里面，患者的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一定的區(qū)分，因?yàn)檠奂÷楸院瓦@個(gè)痙攣，他們兩個(gè)的體征上有類似的地方，但是在機(jī)制上卻是完全不同的，因?yàn)槟且粋€(gè)麻痹，他主要是說(shuō)他的肌力不足，抬不動(dòng)這樣的一個(gè)表現(xiàn)，而痙攣是反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，也就是說(shuō)你是閉上，而我的力量太過(guò)了，這個(gè)時(shí)候的話睜不開，所以說(shuō)痙攣是痙攣，麻痹是麻痹，這是完全不同的兩種疾病。
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臨床上眼瞼痙攣在針灸的治療過(guò)程中，主要是以局部選穴、全身辯證選穴為主。局部選穴：上瞼痙攣可以選擇、傳足魚腰、太陽(yáng)、尚明、精明局部選穴，下瞼發(fā)生痙攣的時(shí)候，可以選承泣、四白、用頰車地倉(cāng)合并的。一般還會(huì)按照，面神經(jīng)的走形，會(huì)選一些像翳風(fēng)、風(fēng)池。睡眠比較差的，情緒比較焦慮緊張的可以選百匯、四神聰，愛抑郁的選一些肝經(jīng)的太沖、行間這樣的穴位來(lái)進(jìn)行全身的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)理，而不是以單純的局部治療為主。那么在選穴上還需要配合一些，比如說(shuō)神門、內(nèi)觀一些安神定志的腧穴，他可以幫助痙攣一些好轉(zhuǎn)。
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眼瞼痙攣是一種肌張力障礙，有的時(shí)候稱之為梅杰綜合征的一種不完全類型。主要是表現(xiàn)為眼睛的不自主眨眼次數(shù)增多，數(shù)目增多或者嚴(yán)重的時(shí)候，睜眼困難都睜不開了。臨床上判斷主要是根據(jù)不自主眨眼的次數(shù)增多， 還有甚至陣發(fā)性的睜眼困難來(lái)判斷的。
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出現(xiàn)眼瞼痙攣的處理辦法主要是藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：
藥物治療有：
一、眼瞼痙攣分為0-4級(jí)，不同的程度選擇不同的治療方法。輕度對(duì)應(yīng)2級(jí)的眼瞼痙攣，可以考慮給予鎮(zhèn)定劑治療。
二、中度對(duì)應(yīng)3-4級(jí)的眼瞼痙攣，會(huì)對(duì)病人的生活和工作產(chǎn)生影響，這時(shí)可以考慮使用神經(jīng)阻滯藥物治療等。
三、為了緩解患者的眼瞼痙攣帶來(lái)的影響，首選肉毒桿菌毒素進(jìn)行局部的皮下注射，可以達(dá)到比較好的緩解作用。但肉毒桿菌毒素的藥效大概在3個(gè)月左右，在肉毒桿菌耐受或藥物效果不好的情況下，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。
手術(shù)治療分為眼科手術(shù)和腦外科手術(shù)：
一、眼科手術(shù)可以考慮做肌肉的次全切除或神經(jīng)切除。
二、腦外科手術(shù)如果有明確的血管壓迫可以做血管和神經(jīng)分離或植入電器變，減少神經(jīng)的異常放電達(dá)到緩解的目的。
眼瞼痙攣的病因和發(fā)病機(jī)理都不太明確，治療主要是試探性的對(duì)癥治療。
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通常中醫(yī)在治療，眼瞼痙攣的時(shí)候，還是一個(gè)辨證施治為主的，也就是說(shuō)我們常規(guī)，會(huì)用一些中藥方劑，根據(jù)你的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，比如說(shuō)有一些老年人，他是有這個(gè)血脈瘀阻，這種情況，那么我可能要用四物湯，常規(guī)的一些改善循環(huán)的藥，可以補(bǔ)氣活血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么也有的病人，他可能是那種情緒，比較容易焦慮抑郁，肝火比較旺的，這樣的病人愛發(fā)脾氣的，那么我們可能，就會(huì)用一些疏肝理氣或者清肝去肝風(fēng)的這樣的，這個(gè)藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么在中藥里邊，我們?cè)谶x擇的時(shí)候，同時(shí)的話，在這個(gè)主體辯證的同時(shí)，可以給一些疏肝解經(jīng)的，這樣的藥物，比如說(shuō)有一些安神定志的，有一些藥物可以是起到，一個(gè)祛風(fēng)通經(jīng)絡(luò)的，比如說(shuō)地龍比如說(shuō)川芎，比如說(shuō)咱們所說(shuō)的，常用的一些僵蠶，這一類的藥物，都可以適當(dāng)?shù)募尤?，但是沒有說(shuō)某一種藥，對(duì)這個(gè)眼瞼痙攣，是有確定的治療作用。
