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眼瞼痙攣有哪些危害

收聽:4.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們常規(guī)的這個眼瞼痙攣,在臨床上一般對視力的影響是很輕的,我們稱之為眼瞼痙攣的病人,為功能性盲,也就是說,他在痙攣的這個過程中,患者眼皮睜不開,所以說他看不見東西,因此有一些病人在過馬路或者是做一些具體工作的時候,就會受到干擾,因此我們醫(yī)生命名為功能性盲,他非器質(zhì)性的。再睜開以后,他的視力是基本上都是正常的,他的這個在眨眼的這個過程中而影響到他視物,尤其是日常的生活習慣,都會由于眼瞼痙攣而受到一定的影響,那么有一些病人,他在眼瞼痙攣的這個過程中,可能合并有比較嚴重的干眼癥,這一類的病人由于眼睛干澀,一系列的不適癥狀會繼發(fā),導(dǎo)致他的眼瞼痙攣發(fā)生得更嚴重,那么他的眼瞼痙攣一嚴重,頻繁的眨眼,那么可以進一步的,甚至導(dǎo)致有一些老年人,出現(xiàn)一些絲狀角膜炎,角膜出現(xiàn)問題,出現(xiàn)畏光、流淚,所以說這種眨眼,眨眼比較頻繁,然后睜眼又困難,那么同時出現(xiàn)眼睛干澀,出現(xiàn)一個交互的影響,循序漸進,惡性循環(huán),患者會表現(xiàn)明顯的這種不適感,因此在眼瞼痙攣的時候,他的這個合并癥,也是我們需要特別注意的。

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    臨床上眼瞼痙攣在針灸的治療過程中,主要是以局部選穴、全身辯證選穴為主。局部選穴:上瞼痙攣可以選擇、傳足魚腰、太陽、尚明、精明局部選穴,下瞼發(fā)生痙攣的時候,可以選承泣、四白、用頰車地倉合并的。一般還會按照,面神經(jīng)的走形,會選一些像翳風、風池。睡眠比較差的,情緒比較焦慮緊張的可以選百匯、四神聰,愛抑郁的選一些肝經(jīng)的太沖、行間這樣的穴位來進行全身的標準調(diào)理,而不是以單純的局部治療為主。那么在選穴上還需要配合一些,比如說神門、內(nèi)觀一些安神定志的腧穴,他可以幫助痙攣一些好轉(zhuǎn)。

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    眼瞼痙攣是一種肌張力障礙,有的時候稱之為梅杰綜合征的一種不完全類型。主要是表現(xiàn)為眼睛的不自主眨眼次數(shù)增多,數(shù)目增多或者嚴重的時候,睜眼困難都睜不開了。臨床上判斷主要是根據(jù)不自主眨眼的次數(shù)增多, 還有甚至陣發(fā)性的睜眼困難來判斷的。

    張忠文副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:25
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    出現(xiàn)眼瞼痙攣的處理辦法主要是藥物治療和手術(shù)治療,具體如下: 藥物治療有: 一、眼瞼痙攣分為0-4級,不同的程度選擇不同的治療方法。輕度對應(yīng)2級的眼瞼痙攣,可以考慮給予鎮(zhèn)定劑治療。 二、中度對應(yīng)3-4級的眼瞼痙攣,會對病人的生活和工作產(chǎn)生影響,這時可以考慮使用神經(jīng)阻滯藥物治療等。 三、為了緩解患者的眼瞼痙攣帶來的影響,首選肉毒桿菌毒素進行局部的皮下注射,可以達到比較好的緩解作用。但肉毒桿菌毒素的藥效大概在3個月左右,在肉毒桿菌耐受或藥物效果不好的情況下,可以通過手術(shù)來治療。 手術(shù)治療分為眼科手術(shù)和腦外科手術(shù): 一、眼科手術(shù)可以考慮做肌肉的次全切除或神經(jīng)切除。 二、腦外科手術(shù)如果有明確的血管壓迫可以做血管和神經(jīng)分離或植入電器變,減少神經(jīng)的異常放電達到緩解的目的。 眼瞼痙攣的病因和發(fā)病機理都不太明確,治療主要是試探性的對癥治療。

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    通常中醫(yī)在治療,眼瞼痙攣的時候,還是一個辨證施治為主的,也就是說我們常規(guī),會用一些中藥方劑,根據(jù)你的體質(zhì)來進行中醫(yī)調(diào)理,比如說有一些老年人,他是有這個血脈瘀阻,這種情況,那么我可能要用四物湯,常規(guī)的一些改善循環(huán)的藥,可以補氣活血的藥物來進行治療,那么也有的病人,他可能是那種情緒,比較容易焦慮抑郁,肝火比較旺的,這樣的病人愛發(fā)脾氣的,那么我們可能,就會用一些疏肝理氣或者清肝去肝風的這樣的,這個藥物來進行治療,那么在中藥里邊,我們在選擇的時候,同時的話,在這個主體辯證的同時,可以給一些疏肝解經(jīng)的,這樣的藥物,比如說有一些安神定志的,有一些藥物可以是起到,一個祛風通經(jīng)絡(luò)的,比如說地龍比如說川芎,比如說咱們所說的,常用的一些僵蠶,這一類的藥物,都可以適當?shù)募尤耄菦]有說某一種藥,對這個眼瞼痙攣,是有確定的治療作用。