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李艷梅副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)了胃疼怎么辦

收聽:3.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)胃疼主要問(wèn)題可能是套扎的位點(diǎn),這個(gè)尼龍圈大概在一周左右脫落局部形成潰瘍,潰瘍面在胃酸或者膽汁刺激下引起胃疼情況。這種情況首先要堅(jiān)持服用胃潰瘍的藥物,比如說(shuō)抑制胃酸的藥物、保護(hù)胃黏膜、中和胃酸這方面的藥物。通過(guò)服藥促進(jìn)潰瘍的愈合減輕胃疼的情況,預(yù)防出血并發(fā)癥的出現(xiàn)。胃疼的比較明顯嚴(yán)重,服藥治療效果不好情況,盡早的進(jìn)行胃鏡檢查看有沒有其他的問(wèn)題。

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    李艷梅副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科
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    胃底靜脈曲張就是胃底的靜脈串珠樣,息肉樣或者團(tuán)塊樣改變。胃底靜脈曲張通常就是因?yàn)殚T靜脈高壓形成的。門靜脈和腔靜脈之間有很多交通支,在門靜脈高壓的時(shí)候,門脈系統(tǒng)血液就會(huì)滯留在里面。為了讓它回流就會(huì)形成交通支就會(huì)大量地開放,讓會(huì)形成很多側(cè)枝循環(huán),其中最主要的側(cè)枝循環(huán)就是食管胃底靜脈曲張,再就是腹壁靜脈曲張,第三就是直腸下靜脈曲張。

    蔡玲副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化內(nèi)科
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    首先控制原發(fā)病,比如肝硬化,因?yàn)楦斡不l(fā)病預(yù)防再出血,把門脈壓控制住降低門脈壓治療,可以吃降低門脈壓的藥,像心得安。第二就是預(yù)防擇期做內(nèi)鏡下的硬化療,套扎,硬化都可以。治療原則有兩個(gè):第一是治療急性期的出血,第二就是預(yù)防再出血。

    蔡玲副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 食管胃底靜脈曲張的患者大多是由于門靜脈高壓癥所引起的,而門靜脈高壓癥大多數(shù)是由于肝硬化所引起。所以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí),需要針對(duì)原發(fā)病灶,肝硬化進(jìn)行治療,也可以通過(guò)降低門靜脈脈高壓,可以使用藥物,如生長(zhǎng)抑素,通過(guò)降低門靜脈高壓,達(dá)到緩解癥狀的目的。 如果出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),可以行食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù),或內(nèi)鏡下食管胃底靜脈硬化劑治療。生活中飲食注意應(yīng)該避免難消化的食物,如筍干等,因?yàn)檫@些食物可以加劇腸道功能的負(fù)擔(dān),有利于發(fā)生破裂出血的概率。

    劉伍才副主任醫(yī)師
    井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科
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  • 第一、套扎術(shù)后要禁食水不能吃飯、不能喝水,大概時(shí)間一般在24小時(shí)左右。在這個(gè)期間要注意監(jiān)護(hù)要密切觀察有沒有并發(fā)癥。第二、24小時(shí)以后逐漸開始流食、半流食、軟食。第三、靜脈曲張?zhí)自委熞院蟠蟾乓恢茏笥遥自牡胤綍?huì)脫落,局部形成一個(gè)潰瘍,如果橡皮圈過(guò)早脫落的話會(huì)有大出血的風(fēng)險(xiǎn),所以一周左右進(jìn)食一定要特別的小心細(xì)嚼慢咽,避免發(fā)生出血的并發(fā)癥。

    李艷梅副主任醫(yī)師
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    蔡玲副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化內(nèi)科
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