血清PSA升高：就是我們通常所說(shuō)的前列腺特異抗原的升高，血清特異性抗原它是一種糖蛋白，是由前列腺分泌的；那么它升高的時(shí)候，一般是在前列腺的組織結(jié)構(gòu)等發(fā)生改變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)PSA增高；非常想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是PSA的增高，不意味著就一定是癌，因?yàn)樗皇翘禺愑谇傲邢?，而不特異于腫瘤，在升高的時(shí)候：有一部分的患者是腫瘤，有部分的患者可能是炎癥。
血清PSA升高：就是我們通常所說(shuō)的前列腺特異抗原的升高，血清特異性抗原它是一種糖蛋白，是由前列腺分泌的；那么它升高的時(shí)候，一般是在前列腺的組織結(jié)構(gòu)等發(fā)生改變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)PSA增高；非常想強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是PSA的增高，不意味著就一定是癌，因?yàn)樗皇翘禺愑谇傲邢伲惶禺愑谀[瘤，在升高的時(shí)候：有一部分的患者是腫瘤，有部分的患者可能是炎癥。
P s a是前列腺特異抗原的英文的縮寫(xiě)，是篩查診斷和監(jiān)測(cè)前前列腺癌治療效果的一個(gè)重要的腫瘤的標(biāo)志物。如果發(fā)現(xiàn)psa升高，具體是患者存在前列腺腫瘤的可能。 一般建議50歲以上的男性常規(guī)進(jìn)行前列腺 p s a的檢查，如果有家族史，比如說(shuō)父母、兄弟里有前列腺的患者，這些人建議45歲以上就要常規(guī)行 Psa的檢查，psa也是一個(gè)抽血項(xiàng)目。是一個(gè)腫瘤的標(biāo)志物，通過(guò)抽血化驗(yàn)，可以檢查出 PSA通常的建議是晨起空腹時(shí)候檢查，雖然 psa正常，但是也有可能是前列腺癌的可能。
一般來(lái)講，如果PSA大于十或者說(shuō)剛才講的PSA在四到十之間，但是游離的PSA比上總的PSA，小于零點(diǎn)一六，或者是B超，CT，或者磁共振，發(fā)現(xiàn)了前列腺的異常結(jié)節(jié)，下一步我們常規(guī)來(lái)說(shuō)都需要做前列腺穿刺活檢，做前列腺穿刺活檢，可能很多病人聽(tīng)到以后，都覺(jué)得可能有點(diǎn)擔(dān)心，但是，我現(xiàn)在可以告訴大家，前列腺穿刺活檢，應(yīng)該是一個(gè)非常簡(jiǎn)單易行的辦法，不需要進(jìn)手術(shù)室，一般在我們病房都可以進(jìn)行穿刺。
復(fù)查PSA：是為了排除1次檢測(cè)的偶然性，除外其他因素導(dǎo)致的升高，建議復(fù)查PSA水平變化。B超檢查是無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI：2種檢查都能顯示前列腺與周?chē)M織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，但一般無(wú)法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認(rèn)為MRI更有診斷價(jià)值，分期更為準(zhǔn)確，尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對(duì)血清PSA水平＞10 ng/mL，或在4～10 ng/mL之間，而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應(yīng)行穿刺活檢，Gleason評(píng)分對(duì)判斷患者預(yù)后具有重要意義。
PSA也被稱(chēng)為前列腺特異性抗原，正常值不應(yīng)大于4納克每毫升，在正常情況下，前列腺特異性抗原會(huì)存在于前列腺內(nèi)，只有少量的會(huì)進(jìn)入血液中。 如果前列腺內(nèi)出現(xiàn)了癌變，會(huì)導(dǎo)致前列腺的包膜受到損傷，大量的前列腺特異性抗原就會(huì)進(jìn)入到血液系統(tǒng)中，在檢測(cè)時(shí)就能夠發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原明顯增高。 如果存在前列腺特異性抗原值增高的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的前列腺穿刺活檢以及前列腺核磁檢查，確定是否存在前列腺癌疾病。
血清血的檢測(cè)就是要在病人空腹的時(shí)候抽2ml血，通過(guò)這個(gè)來(lái)判斷他的胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素17和幽門(mén)螺桿菌抗體這幾個(gè)指標(biāo)，看這幾個(gè)指標(biāo)的比值，通過(guò)這些數(shù)值來(lái)判斷是高危人群、中危人群還是低危人群。當(dāng)然還需要結(jié)合李氏評(píng)分，李氏評(píng)分0~11分屬于低危，11~17分屬于中危，如果大于17分是高危，對(duì)中危和高危人群再進(jìn)行有針對(duì)性的內(nèi)鏡的檢查。 內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，對(duì)這一部分人群，要做到內(nèi)鏡的精查，精查那就和平時(shí)的胃鏡檢查是不一樣的，首先做內(nèi)鏡之前要給病人喝一些去泡劑，在操作的時(shí)候使用放大鏡讓病灶更清楚的顯示出來(lái)，通過(guò)這些方式來(lái)發(fā)現(xiàn)病變。
