乙肝大三陽為什么會(huì)出現(xiàn)肝損傷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人體感染了乙肝病毒，這種病毒入侵人體以后它寄生在肝臟的部位，它和人體之間就產(chǎn)生一種相互的作用。這種相互作用就是在人體清理病毒的過程當(dāng)中，所造成的肝細(xì)胞的損傷，那也就是它清理病的過程主要由于人體的免疫系統(tǒng)來參與這個(gè)東西，比如細(xì)胞鈣糖免疫，免疫這個(gè)體液免疫這個(gè)自身免疫等多種系統(tǒng)來參與進(jìn)來。那攻擊這個(gè)病毒造成肝細(xì)胞的損傷，這個(gè)所謂就是我們這平時(shí)所說的少得一萬次省3000，因?yàn)椴《竟矫庖呒?xì)胞攻擊病毒的，同時(shí)也會(huì)補(bǔ)上自己好的肝細(xì)胞，所以這樣一來肝臟的損傷就表現(xiàn)就出來了。如果單純乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞是沒有很大的損傷，絕收免疫升上所造成?？偠灾腋尾《靖腥救梭w以后，能夠含和平相處的也有一部分，這種人畢竟很少大部分會(huì)造成肝細(xì)胞的損傷。
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乙肝病毒是噬肝細(xì)胞，會(huì)造成肝臟損害。乙肝病毒感染后，會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，攻擊被感染的肝細(xì)胞，造成損傷。
乙肝病毒感染人體后會(huì)有一個(gè)自然的過程。第一期就是免疫耐受期，處在免疫耐受期的情況下，不會(huì)存在肝損傷，病人血液里的病毒載量特別高，但是轉(zhuǎn)氨酶是正常的，它和病毒并沒有產(chǎn)生相互攻擊的現(xiàn)象。如果到免疫清除期，就是說肌體免疫系統(tǒng)調(diào)動(dòng)起來要清除乙肝病毒，叫免疫清除期，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高。一般臨床上，就在免疫清除期選擇對(duì)乙肝病毒治療，效果會(huì)更好些。因?yàn)槲覀儧]有絕對(duì)的辦法把乙肝病毒清除，我們才采取 選擇有利的時(shí)機(jī)去進(jìn)行抗病毒治療。在非活動(dòng)期以后，還有一個(gè)再活動(dòng)期，也會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷。就是說經(jīng)過免疫清除期以后，大三陽的病人轉(zhuǎn)成了小三陽，病毒的活動(dòng)就會(huì)沉寂下來，或者沉寂一段時(shí)間，在你免疫力下降的情況下，它又會(huì)再活動(dòng)。病毒再活動(dòng)以后，又會(huì)引起肝細(xì)胞的損傷，這個(gè)時(shí)候也是進(jìn)行抗病毒治療的有效時(shí)機(jī)。所以感染乙肝病毒以后，甚至攜帶以后，終生的進(jìn)行監(jiān)測是有必要的，是因?yàn)槲覀儧]有找到更好的辦法能夠徹底的把乙肝病毒從肝細(xì)胞中清除掉。所以才選擇治療的時(shí)機(jī)，讓患者得到一個(gè)更大的效果，更大的收益，或者是更大的臨床的理想的終點(diǎn)。
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人體感染了乙肝病毒，這種病毒入侵人體以后它寄生在肝臟的部位，它和人體之間就產(chǎn)生一種相互的作用。這種相互作用就是在人體清理病毒的過程當(dāng)中，所造成的肝細(xì)胞的損傷，那也就是它清理病的過程主要由于人體的免疫系統(tǒng)來參與這個(gè)東西，比如細(xì)胞鈣糖免疫，免疫這個(gè)體液免疫這個(gè)自身免疫等多種系統(tǒng)來參與進(jìn)來。那攻擊這個(gè)病毒造成肝細(xì)胞的損傷，這個(gè)所謂就是我們這平時(shí)所說的少得一萬次省3000，因?yàn)椴《竟矫庖呒?xì)胞攻擊病毒的，同時(shí)也會(huì)補(bǔ)上自己好的肝細(xì)胞，所以這樣一來肝臟的損傷就表現(xiàn)就出來了。如果單純乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞是沒有很大的損傷，絕收免疫升上所造成?？偠灾腋尾《靖腥救梭w以后，能夠含和平相處的也有一部分，這種人畢竟很少大部分會(huì)造成肝細(xì)胞的損傷。
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大三陽為什么會(huì)出現(xiàn)肝損傷：大三陽是表面抗原陽性、核心抗體陽性、乙抗原陽性這時(shí)會(huì)具有傳染性，由于病毒在活動(dòng)，病毒在復(fù)制，那就說明它對(duì)肝臟的損害，是在一個(gè)激進(jìn)的狀態(tài)下，那么當(dāng)然病毒要損害肝臟，肯定就有大量的病毒復(fù)制，肝臟的損害，肝細(xì)胞的損害越多，他的肝功能表現(xiàn)出來，損害的程度就越重。
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患了乙肝病的人不管是大三也好小三也好，至于這個(gè)乙肝病毒，其實(shí)人體人體以后它病毒進(jìn)在肝臟，對(duì)人體的肝臟會(huì)造成不同程度的損傷的。他的肝臟的功能跟原來沒有感染以前相比是有所下降的，雖然在日常生活平時(shí)檢測，我們今天這個(gè)肝功是看不出來什么問題，但是它有不同程度的肝損傷是存在的。他這種情況過度勞累以后，肝臟負(fù)擔(dān)很重雖然它的代謝能力很強(qiáng)，如果過度勞累超過了他的負(fù)荷，它的就是一種疲勞的工作。這種疲勞工作會(huì)造成肝細(xì)胞的調(diào)零。我們大家都知道肝臟是人體里面最重要的器官，是脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖三大物質(zhì)的代謝傳輸，這些物質(zhì)以進(jìn)食以后通過肝臟合成分解代謝，以及供應(yīng)體制的能量都靠肝臟。所以他本來就不停的工作，如果正常人對(duì)肝臟，他過度勞累它也需要休息也不能太疲累。另外肝臟它是解毒的場所，人體各大器官，它代謝物質(zhì)產(chǎn)生的廢物，也通過肝臟解毒合成分解而排泄出去。所以肝臟過度勞累是對(duì)這些代謝或者分解是有很大影響的。另外 過度勞累人體的免疫力下降，病毒復(fù)制會(huì)更加活躍，會(huì)更加加重肝臟的負(fù)擔(dān)病情會(huì)更加發(fā)展。
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在病毒性肝炎當(dāng)提到的病毒性肝炎，就沒有這么多檢查只檢查抗體就行了，現(xiàn)在的丙肝超過抗體陽性就再做一步三上 那么乙肝不一樣。乙肝它為什么出現(xiàn)大三陽小三陽在與它的病毒有關(guān)系，乙肝的病毒它不是以顆粒的形式存在當(dāng)中 ，它是一種散裝的形式顆粒核心部分核心部門這些是散裝的，所以我們檢測也就這針對(duì)他的情況再檢測出來，顆粒的檢測核心檢測那就產(chǎn)生了s抗原E抗原和核心抗體了。那個(gè)產(chǎn)生S抗原那也就是我們平時(shí)所說的 HBSAG也就是表面抗原 ，如果這個(gè)檢測出來是陽性和核心部門的HBE**檢測，也是陽性和核心的可能陽性，那也就是在關(guān)鍵當(dāng)中的排列135陽性，這個(gè)就為大三陽。?如果是145HBS**陽性HBAB陽性核心抗體陽性，這些在當(dāng)中把那個(gè)一視為陽性就為小三陽的，它就是把外的不同和檢測的方法上有點(diǎn)表示我的反應(yīng)不一樣。這個(gè)乙肝大三陽它這個(gè)病毒復(fù)制比較快，質(zhì)量也比較高。小三陽它病毒復(fù)制比較緩慢一些，那個(gè)質(zhì)量比較低傳染性也比較弱，但小三陽同樣轉(zhuǎn)肝硬化，變肝癌的幾率也不低。
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目前來說對(duì)于乙肝病毒感染來說，很難達(dá)到一個(gè)根治的效果，我們所說的根治就是說病人體內(nèi)徹底地，不存在乙肝病毒，這就叫做一個(gè)根治狀態(tài)，所以不論是大三陽還是小三陽，如果達(dá)到根治狀態(tài)的話，我們?cè)谝腋挝屙?xiàng)里邊的表現(xiàn)，應(yīng)該是表面抗原轉(zhuǎn)移，甚至表面抗體出現(xiàn)，并不是說所有的人都不能夠達(dá)到，這樣的一種根治的效果，但是現(xiàn)在存在兩個(gè)方面的問題。
第一個(gè)就是什么樣的人能夠被根治，我們沒有辦法來預(yù)測，第二個(gè)問題就是，現(xiàn)在的根治率也是非常低的，也就是說現(xiàn)在觀察到的，乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)移率，在不做任何干預(yù)的情況下，也就是所謂的自然轉(zhuǎn)移率，每年可能有不到百分之一的人，現(xiàn)在肝病臨床上一般都是，把病人的病毒DNA測不到，能夠保持一個(gè)長期的穩(wěn)定，不犯肝炎從而最終減少，肝硬化和肝癌的發(fā)生，讓病人的生活質(zhì)量和壽命，和沒有乙肝病毒感染的人一樣，把這個(gè)作為我們的一個(gè)治療的目標(biāo)。
