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骨質疏松需要完善哪些檢查

收聽:4.46w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、需要做骨密度的檢測。它是一個金標準,可以反映骨胳里的骨礦物含量與密度,這是反映骨骼系統里面硬的部分。2、要注意血尿的生化檢測。它主要是檢測骨基質部分,同時反映整個骨代謝過程中,吸收與破壞的相對關系。3、生化指標檢查。使用藥物之后,生化指標會發(fā)生明顯的變化。

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    骨質疏松常用的檢查方法主要是查骨密度。 骨密度是指單位體積或者單位面積所含的骨量,骨密度及骨測量的方法較多,不同方法在骨質疏松的診斷、療效監(jiān)測以及骨折風險性評估中的作用有所不同。 目前臨床和科研常用的骨密度測量方法有雙能X線吸收測量法,定量計算機斷層照相術,即QCT,以及外周QCT和定量超聲等。

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    1、一般我們常用的就是普通X光片,但它不能完全確診骨質疏松,只是可以做到一種提示作用。2、最主要的是做骨密度測定。骨密度測定有很多方法,有B超形式的、CT性質的、雙能X光檢測,而雙能X線檢查做骨密度測定是最為標準的。3抽血化驗血鈣、血磷,堿性磷酸酶。堿性磷酸酶升高,就代表骨代謝非常活躍。依據雙能X線測定標準,一般負1以上都屬于正常人,負1到負 2.5之間說骨量減少,但不能說是骨質疏松,負的2.5T以下叫骨質疏松,那么負的3.0以下,有人給定為一個重度骨質疏松,如果不管是輕度還是重度骨質疏松,伴有骨折任何一個地方的骨折都叫重度骨質疏松。

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    骨質疏松其實也是一種生理性的改變。骨質疏松分為生理性的骨質疏松和病理性的骨質疏松,今天我們要說的都是生理性的骨質疏松。生理性的骨質疏松主要分為兩類;一種是老年性的骨質疏松,隨著年齡的增長,骨密度會越來越低會有很多的鈣流失;還有一種生理性的骨質疏松是指的特殊的人群,就是絕經期的婦女,絕經期的骨質疏松也是原發(fā)的骨質疏松,也是一種特殊的骨質疏松,需要在臨床上加以關注的,所以這些骨質疏松的人群都需要到醫(yī)院來接受正規(guī)的指導治療的。專家提示:生理性骨質疏松分為以下兩種,一種是老年性骨質疏松,另一種是絕經期婦女骨質疏松,都需要到醫(yī)院來接受正規(guī)的指導治療。

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    骨質疏松的治療時間要因人而異。因為骨質疏松和年齡的增長有關系。所以可以說是一種終身性疾病。但一些藥物因為它的局限性,比如抑制鈣流失的藥物,還有促進骨形成的藥物,在經過一段時間的治療后,它的治療作用就降低,而它的并發(fā)癥、副反應就會增加,所以有一定的治療期限。 鈣劑和維生素D劑也是人體正常的需要,所以建議長期服用,而抑制鈣流失的藥物一般建議服用三年到五年,因為有研究顯示,三年到五年后,它的治療作用就在逐漸下降,而副作用就會增加,促進鈣形成的藥物建議治療一年到一年半。

    張懷華副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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    確診骨質疏松需要檢查: 第一、骨密度是骨質疏松確診的金標準,如果骨密度在-2.5以下,那就可以確診骨質疏松,這是骨密度檢查; 第二、發(fā)生了脆性骨折,也就是沒有外力,或者很低的外力的情況下,在平地發(fā)生了骨折,可以確診為骨質疏松;骨質疏松好發(fā)骨折部位,脊柱、髖部、手腕、肩部,均是骨質疏松骨折的好發(fā)部位。

    張懷華副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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