肝癌的肝昏迷怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一早期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn):可以持續(xù)幾天至數(shù)周,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn),及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn):第一,行為變化,包括輕訴性格變化,常有欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常;第二,可以出現(xiàn)思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人物、地點的概念混亂,還會出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁;第三,出現(xiàn)失眠或晝睡晨醒。二,后期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn):第一,可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣震顫,肌張力增高,陣發(fā)性的抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖可以不正常;第二,重癥肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點等;第三,病人呼氣時可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱肝臭;第四,化驗檢查可以顯示肝功能不正常,血氨水平增高。
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一早期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn):可以持續(xù)幾天至數(shù)周,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn),及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn):第一,行為變化,包括輕訴性格變化,常有欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常;第二,可以出現(xiàn)思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人物、地點的概念混亂,還會出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁;第三,出現(xiàn)失眠或晝睡晨醒。二,后期肝癌晚期肝昏迷癥狀表現(xiàn):第一,可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣震顫,肌張力增高,陣發(fā)性的抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖可以不正常;第二,重癥肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點等;第三,病人呼氣時可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱肝臭;第四,化驗檢查可以顯示肝功能不正常,血氨水平增高?! ?/p>
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肝癌是常見的消化道惡性腫瘤,肝癌晚期患者隨著肝功能的惡化,引起轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的急劇升高。此時會導(dǎo)致肝功能的急劇惡化,也會導(dǎo)致肝性腦病進(jìn)一步發(fā)展會形成肝昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
此時,病情已經(jīng)很危重了,也就是處于臨終狀態(tài)了,一般來說,他是不會再存活時間太長了,但是具體的時間會受很多因素影響的,應(yīng)積極的治療和觀察,而且家屬這時候在心理及承受能力也是占有主要的地位,也是影響他是否能夠接受下一步治療的影響因素之一。
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肝昏迷就是肝病中末期,導(dǎo)致的肝臟的比較重的并發(fā)癥。肝昏迷它分四期,第一期是先兆期,會有行為異常、睡眠顛倒比如出去以后找不到自己的床位,找不到自己的家門白天當(dāng)夜間,夜間當(dāng)白天這種行為異常。第二期就是昏迷前期,昏迷前期相對來說就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。第三期就是昏睡期,昏睡就稀里糊涂光睡,但是喊的時候還能喊醒。第四期就是昏迷期這是肝性腦病的終末期。
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肝昏迷一般是在肝功能障礙的前提下,或者多發(fā)于肝性腦病,肝昏迷一是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的,它是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的誘因一般是你像有腹水的病人,強(qiáng)力尿、強(qiáng)鎮(zhèn)靜 、短期內(nèi)大量輸入蛋白或者嚴(yán)重的低鉀血癥,嚴(yán)重的腹腔感染這些都會誘發(fā)這種肝性腦病,或者叫肝昏迷的發(fā)生。
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因為昏迷了以后生命體征都會減弱,所以昏迷的病人一定減少他誤吸,尤其是腸內(nèi)營養(yǎng)一定要護(hù)理好鼻飼管,喂養(yǎng)的時候,一定要注意身體的體位,另外注意昏迷的病人長期臥床容易墜積性肺炎,一定要經(jīng)常翻身拍背,長期臥床的病人也容易形成壓瘡,繼發(fā)皮膚的感染。另外就是長期昏迷的病人他自己不能動,一定要注意下肢深靜脈血栓的形成,一旦深靜脈血栓形成了,特別容易形成肺栓塞,這也是能做危及患者生命的,所以經(jīng)常得注意給他活動活動不能動的地方,保持血液流通。
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1、直接原因。肝實質(zhì)彌漫性損害可以導(dǎo)致肝昏迷,如肝硬化、重癥肝炎及肝癌等。2、電解質(zhì)的紊亂。應(yīng)用大量利尿劑或大量放腹水、胃腸道感染反復(fù)的嘔吐、腹瀉等均可以使電解質(zhì)紊亂。3、血氨增高。進(jìn)食過量的蛋白質(zhì)、口服銨鹽或上消化道大出血的時候,均可使血氨增高,以致產(chǎn)生精神意識障礙導(dǎo)致昏迷。4、各種的感染、缺氧,如肺炎、上呼吸道感染等。使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑也可誘發(fā)肝昏迷。5、肝硬變所致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后,一方面血容量減少使紅細(xì)胞減少而攜氧不足,另外可直接使腦細(xì)胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于腸道積血在細(xì)菌作用下,引起血氨升高,促發(fā)肝昏迷。6、大量放腹水或利尿之后致電解質(zhì)紊亂,蛋白質(zhì)丟失過多,誘發(fā)昏迷。7、肝硬變病人極其容易合并感染,細(xì)菌或其它毒素侵入肝臟的機(jī)會和途徑比較多,增加了肝細(xì)胞的變性壞死,促進(jìn)肝昏迷。8、有的藥物如氯化銨、利尿藥中的雙氫克尿塞、鎮(zhèn)靜止痛劑,可以導(dǎo)致血氨升高,電解質(zhì)紊亂,以及加重肝細(xì)胞的損害而引起肝昏迷。