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糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進行預防

收聽:5.19w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

糖尿病酮癥酸中毒,它的預防主要是針對它的誘因,以下的誘因會引起糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,比如最近這個患者發(fā)生了感染,他上呼吸道感染了急性扁桃體炎了或者有肺炎或者泌尿系感染,這些感染都會使機體處于應激狀態(tài),會引起血糖的增高,胰島素這時候就不足了,相對的不足會誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生。所以平時要預防感染的發(fā)生,用胰島素治療的患者一定要按時打胰島素,千萬不要說這段時間血糖控制好了,大意的就停用了胰島素了,一停用胰島素就會使血糖急劇增高,就會誘發(fā)酮癥酸中毒發(fā)生,再就是吃一些引起血糖增高激素的藥物,比如糖皮質激素這些會引起血糖增高的。所以用這些激素的患者要勤測一下血糖、監(jiān)測一下血糖,如果發(fā)現(xiàn)血糖增高了要找醫(yī)生把胰島素調整一下,使血糖維持正常的水平,如果發(fā)生應激狀態(tài),比如做手術或者家里親人有什么變故,創(chuàng)傷會引起血糖的增高,這時候血糖增高以后一定要找醫(yī)生調節(jié)藥物使血糖平穩(wěn),這樣就會減少酮癥酸中毒發(fā)生,所以它的誘因主要包括感染胰島素藥物的中斷以及外界的原因,比如吃藥物或是其它應激原因,所導致的誘因。

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    白秀萍副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院內分泌科
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  • 如何預防糖尿病酮癥酸中毒 收聽:5.83w

    糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖過高所引起的,什么情況下引起血糖過高,如果糖尿病患者正在治療中,他今天外出了或者去什么地方去就沒打胰島素,這樣胰島素中斷,胰島素中斷會引起血糖的增高,這樣是引起酮癥酸中毒主要的誘因,再就是如果這個患者最近發(fā)生了感染或者發(fā)生了上呼吸道感染,或者發(fā)生了肺炎或者泌尿系的感染,那感染的時候機體會調動它的應激系統(tǒng),會引起血糖的增高,這也會導致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,這是它很重要的誘因就是感染。再就是患者如果做手術或者分娩這些有應激的情況下應激激素增高了,它也是升糖激素,這時候也會引起誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生或者就是他吃了升血糖激素的藥物,比如他服用了糖皮質激素這類的藥物這些會引起血糖增高,這時候胰島素不增加量,會誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生,所以酮癥酸中毒的誘因,主要包括感染 胰島素的中斷,以及應激情況下的發(fā)生。

    白秀萍副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院內分泌科
    01:45
  • 糖尿病酮癥酸中毒是,是糖尿病癥狀的急劇加重的臨床表現(xiàn),患者表現(xiàn)為尿量急劇增多,如果平時尿量每天一千多毫升,那酮癥酸中毒時候他尿量可能達到每天五六千。所以他除了尿量增多以外,這個患者惡心、嘔吐特別明顯,惡心嘔吐特別明顯他就不能,通過消化道來補充水分這樣會由于惡心嘔吐,他又不能進食不能補充水分,就會引起脫水這時候由于脫水,會導致低血壓、休克。所以要積極的進行補液,補液的時候首先我們要糾正,糾正脫水、糾正休克。首先要補充累計損失量,然后把我們目前的低血壓休克也都同時補充上,補充的過程中我們主要就是以鹽水為主,通常就是遵循這樣一個原則,就是先快后慢先鹽后糖發(fā)病的前一兩個小時,可能我們要補充一千到兩千毫升的氯化鈉,補充鹽水,主要是為了糾正他的休克,然后當血糖用上胰島素以后,血糖降到12到13毫摩爾,每升左右的時候我們可以補充5%的葡萄糖,這時候可以用胰島素來對調液體中的葡萄糖,所以糖尿病酮癥酸中的補液它是遵循,就是先快后慢先鹽后糖的原則。

    白秀萍副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院內分泌科
    02:10
  • 糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性并發(fā)癥,多發(fā)生在血糖控制差的糖尿病患者,比如中斷胰島素治療的一型糖尿病,因為感染重大創(chuàng)傷或者酗酒等原因,導致胰島素分泌不足或者作用不足的二型糖尿病患者,這樣會使患者的血糖升高,三多一少的癥狀加重,進而出現(xiàn)食欲減退,惡心、嘔吐、疲乏、無力等酸中毒的癥狀。重者可以出現(xiàn)神志障礙,甚至昏迷,所以我們需要去除誘因,避免發(fā)生。預防大于治療,平時要控制好血糖,做好監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題,避免發(fā)生各種感染,遵照醫(yī)囑進行糖尿病治療,不能擅自停藥或者減藥,這樣就會大大減低發(fā)生率。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內分泌科
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  • 什么是糖尿病酮癥酸中毒 收聽:4.19w

    糖尿病酮癥酸中毒是我們臨床常見的一個糖尿病急性并發(fā)癥,人體內由于酮體的生存增多,包括β-羥丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多,引起血液的酸化狀態(tài)稱為糖尿病酮癥酸中毒;那么哪些因素可以導致糖尿病酮癥酸中毒,我們前面講到一型糖尿病具有酮癥的自發(fā)的傾向,二型糖尿病以及一型糖尿病在誘發(fā)的因素情況下容易出現(xiàn),比如應激狀態(tài)手術以及感染以及腹水的釋放等等狀態(tài),容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,主要表現(xiàn)為血糖的一個增高以及酮體的產(chǎn)生,呼吸困難聲大呼吸感染發(fā)燒意識障礙等等這些表現(xiàn)。

    林安華主任醫(yī)師
    江西省中醫(yī)院內分泌科
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  • 什么是糖尿病酮癥酸中毒 收聽:588

    糖尿病酮癥酸中毒屬于內科急癥的一種,通常來說它是胰島素分泌不足,升血糖的激素分泌過高,而胰島素分泌不足造成的,糖尿病酮癥酸中毒的血糖一般來說,都是超過16mmol/L,超過16mmol/L的時候,就有可能出現(xiàn)尿酮體是陽性的,他的蛋白質、脂肪代謝、糖代謝都是紊亂的,進而引起電解質代謝也是紊亂的,所以血糖高出現(xiàn)酮體,而且并且出現(xiàn)代謝性酸中毒,這就是糖尿病酮癥酸中毒,一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,必須到醫(yī)院緊急就醫(yī)。

    李影娜副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院老年病科
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