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肝癌手術(shù)治療的最佳時(shí)期是什么時(shí)候

收聽:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肝癌手術(shù)最佳時(shí)機(jī)即早發(fā)現(xiàn)早治療。肝癌的早期診斷,A期患者可直接手術(shù)切除;B期患者可采取綜合治療,通過介入栓塞,將較小病灶栓死,對(duì)較大病灶再進(jìn)行切除,即降期切除;C期的患者可以考慮手術(shù)的切除,而后進(jìn)行術(shù)后抗復(fù)發(fā)治療。早期干預(yù)最佳時(shí)間是在3個(gè)月之內(nèi),6個(gè)月內(nèi)大部分可以達(dá)到正?;?,介入治療技術(shù)相對(duì)比較完善,是目前治療肝癌的一種手段之一。但介入治療對(duì)肝臟功能損傷較大,所以兩次治療間隔時(shí)間較長(zhǎng),且不適宜長(zhǎng)期的應(yīng)用。如果要選擇介入治療,建議配合抗癌中藥輔助介入治療的順利進(jìn)行。如不能接受手術(shù)或移植,局部到灼燒術(shù)為最好來(lái)替代治療,其中最常用的為射頻灼燒術(shù)。其臨床試驗(yàn)顯示,接受射頻灼燒術(shù)的患者其效果比酒精注射更好。

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  • 肝癌介入治療的最佳時(shí)期是有診療規(guī)范的,腫瘤分為1期到4期,1期小于5公分,這類病人可以手術(shù)切除,也可以做消融治療,但是消融治療同時(shí),可以配合上介入治療。Ⅱa期、Ⅱb期這些病人可以采用介入治療。中末期的病人,就是屬于4期,這類病人屬于臨終關(guān)懷,舒緩療護(hù)就可以。

  • 放療的最佳時(shí)期是什么時(shí)候呢?對(duì)于一個(gè)腫瘤患者來(lái)講,根據(jù)患者的病情腫瘤患者首選的治療方法是綜合治療,放療可以在早期,也可以在中期和化療聯(lián)合進(jìn)行,也可以在晚期介入,所以放療的介入時(shí)機(jī),要和外科大夫、內(nèi)科大夫一起討論,聯(lián)合給患者選擇合適的時(shí)機(jī)。

  • 對(duì)于一個(gè)腫瘤患者來(lái)講,首選的治療方法是綜合治療。根據(jù)患者的病情,決定應(yīng)該是手術(shù)、化療、放療,還是綜合治療。 放療可以在早期,不能進(jìn)行手術(shù)的患者中進(jìn)行。也可以在中期和化療聯(lián)合進(jìn)行,也可以在晚期全身治療的時(shí)候,局部病情進(jìn)展的時(shí)候介入。所以放療的介入時(shí)機(jī),一定要和外科大夫和內(nèi)科大夫一起坐下來(lái)討論,聯(lián)合給患者選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)。

  • 手術(shù)是肝癌的首選治療方案。肝癌的治療以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為原則,腫瘤發(fā)現(xiàn)越早,腫瘤病灶越小,手術(shù)治療效果越好。早期肝癌積極手術(shù)可以達(dá)到治愈;腫瘤越大,越有可能侵犯血管,剩余肝臟越小,手術(shù)難度越大,腫瘤難以切除,術(shù)后發(fā)生肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)越大。如門靜脈存在癌栓或腫瘤侵犯第一肝門、第二肝門時(shí)手術(shù)的機(jī)會(huì)就越??;如術(shù)前評(píng)估剩余肝臟組織不夠機(jī)體使用時(shí)會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。如果腫瘤進(jìn)展出現(xiàn)腹水或肝功能下降時(shí)也會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

  • 肝癌的最佳手術(shù)時(shí)期是越早越好,肝癌患者早期的手術(shù)切除指征如下:第一、患者功能狀態(tài)良好;第二、相對(duì)肝功能良好或僅有輕度損害;第三、肝功能儲(chǔ)備在正常范圍內(nèi),也就是肝臟的總體功能可以支持患者的機(jī)體正常運(yùn)行;第四、無(wú)侵犯血管、膽管。

    張國(guó)棟主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:58