1、多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在分為有癥狀的和沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤，也叫做冒煙型骨髓瘤，它是一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤比較前期的狀態(tài)。2、多發(fā)性骨髓瘤的分期是非常復(fù)雜的，現(xiàn)在有多種不同的分期和評分的標(biāo)準(zhǔn)。如果確診了多發(fā)性骨髓瘤，需要做的是去醫(yī)院就診，請大夫來進(jìn)行仔細(xì)的分期。
1、多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在分為有癥狀的和沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤，也叫做冒煙型骨髓瘤，它是一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤比較前期的狀態(tài)。2、多發(fā)性骨髓瘤的分期是非常復(fù)雜的，現(xiàn)在有多種不同的分期和評分的標(biāo)準(zhǔn)。如果確診了多發(fā)性骨髓瘤，需要做的是去醫(yī)院就診，請大夫來進(jìn)行仔細(xì)的分期。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果多發(fā)性骨髓瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。多發(fā)性骨髓瘤有多種分期方法，常用的有D-S分期、ISS/R-ISS分期，最早使用的D-S分期主要是根據(jù)單克隆免疫球蛋白增高、骨髓漿細(xì)胞增多和溶骨性骨質(zhì)損傷情況進(jìn)行分期，是根據(jù)血清β2微球蛋白和白蛋白定量，應(yīng)用簡便，并可以評估患者的預(yù)期生存期，廣泛應(yīng)用于臨床。ISS分期的局限性在于β2微球蛋白與腎功能的好壞關(guān)系密切，而白蛋白的高低與肝臟功能相關(guān)，高ISS分期患者的生存期短，腫瘤細(xì)胞的負(fù)荷重，同時(shí)也有可能是受患者肝腎功能的影響。MM的臨床異質(zhì)性由其生物學(xué)特性所決定的，尤其是遺傳學(xué)的改變。R-ISS分期則是在ISS 分期的基礎(chǔ)上結(jié)合血清乳酸脫氫酶及基因遺傳學(xué)改變進(jìn)行分期，大約25%的患者屬高危病例，具有13或17染色體缺失等，生存期短，治療反應(yīng)差，常表現(xiàn)為難治與耐藥，需要制定一套不同危險(xiǎn)分層的相應(yīng)治療策略。
多發(fā)性骨髓瘤分期有很多種，最早的是DS分期，主要是評判患者骨髓中漿細(xì)胞的負(fù)荷有多少來分期，標(biāo)準(zhǔn)包括骨質(zhì)破壞、血紅蛋白、糜球蛋白表達(dá)的數(shù)量。目前很多的采用IS分期，根據(jù)β2微球和白蛋白的數(shù)量分期為一期、二期和三期，若患者有高危的遺傳學(xué)的表達(dá)，可以結(jié)合起來進(jìn)行RSS的分期。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
多發(fā)性骨髓瘤的根源是骨髓里的漿細(xì)胞出現(xiàn)異?？寺?，這個(gè)漿細(xì)胞它的功能是分泌免疫球蛋白，異常的漿細(xì)胞會(huì)分泌異常的免疫球蛋白，它分泌到人的血液里，骨科的一些惡性腫瘤是不會(huì)分泌這些異常的免疫球蛋白的。除了通過影像學(xué)和活檢，另外可以通過血和尿里面的免疫球蛋白相關(guān)的檢查區(qū)分這兩種疾病。
一般來說，這種疾病還是不容易察覺的，多發(fā)性骨髓瘤，一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期了。因?yàn)?，它在早期的癥狀上，是不明顯的，我們病人往往很難去發(fā)現(xiàn)。國外他們都做一些早期診斷，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些疾病，第一步檢查血尿M蛋白等.......能提前查出。
