術(shù)前的化療，專業(yè)地講叫新輔助的治療。實(shí)際上是為不太具備手術(shù)條件的患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。通過做術(shù)前的輔助化療，來降期降級(jí)、減少腫瘤負(fù)荷，甚至看一下腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，是一個(gè)很好的判斷手段。那么通過這個(gè)方式，來為患者最大可能地爭(zhēng)取手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
術(shù)前的化療，專業(yè)地講叫新輔助的治療。實(shí)際上是為不太具備手術(shù)條件的患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。通過做術(shù)前的輔助化療，來降期降級(jí)、減少腫瘤負(fù)荷，甚至看一下腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，是一個(gè)很好的判斷手段。那么通過這個(gè)方式，來為患者最大可能地爭(zhēng)取手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
術(shù)前化療最常用的還是3a期的肺癌患者進(jìn)行術(shù)前輔助化療,但并不是絕對(duì)的,因?yàn)樵谧鲂g(shù)前治療時(shí)還要進(jìn)行評(píng)估,比如：二期患者的腫瘤如果是較大并且靠近重要血管或靠近支氣管附近,在手術(shù)不太好治,其實(shí)也是可以進(jìn)行術(shù)前輔助化療的,3a期的患者目前是可以做術(shù)前輔助化療的,因?yàn)橥ㄟ^術(shù)前的輔助化療可以使患者在手術(shù)的過程中和在術(shù)后治療得到獲益,目前我們也不能籠統(tǒng)地所有患者是不是都一定要做術(shù)前輔助化療,要根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估決定。
比如說口腔癌，鼻咽癌，我們?cè)谡丈涞倪^程中間難免要難以避開我們的芻齒，就是我們老百姓說的大牙齒。如果那個(gè)地方有芻齒，換句話來說有感染，那么的話放射治療，可能會(huì)加重感染，甚至導(dǎo)致加重放射損傷的發(fā)生，這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題如果有假牙，如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚淼脑?，因?yàn)樯渚€遇到了金屬的物質(zhì)以后，就會(huì)發(fā)生射線的飄移或者反射，那么會(huì)引起其他的損傷，所以相應(yīng)部位的金屬物，或者說感染的處理必須在放射治療之前完成。
我們針對(duì)早期的直腸癌來講，一般我們不建議不贊成使用我們的化療。而對(duì)于局部進(jìn)展性的直腸癌來講，我們還是更多地建議要做術(shù)前的一些化療，因?yàn)樗幸韵聨讉€(gè)方面的一個(gè)優(yōu)勢(shì)或者是特點(diǎn)。首先通過術(shù)前的化療，它可以縮小腫瘤的體積，為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)根治性的一個(gè)條件，還可以提高我們手術(shù)的一個(gè)徹底性和我們的切除率。其次這個(gè)可以殺滅我們的大部分的一個(gè)腫瘤細(xì)胞，減少我們?cè)谛g(shù)中的時(shí)候的一個(gè)播散的一個(gè)機(jī)會(huì)。第三就是殺滅我們一些在我們影像學(xué)沒有辦法檢查到的一些潛在的一些沒有形成團(tuán)塊的一些細(xì)胞。第四，當(dāng)然這是為我們術(shù)后的輔助治療提供一個(gè)有效性的一個(gè)依據(jù)。因?yàn)樾g(shù)前的放化療的話，它可以根據(jù)我們化療前后腫瘤的一個(gè)退縮的情況，來決定我們術(shù)后是否繼續(xù)使用這一個(gè)方案。
術(shù)前化療的目的：第一 、為把病灶縮小,利于手術(shù)切除,所以一般是推薦3a期的患者做術(shù)前輔助化療,因?yàn)樗梢允鼓[瘤縮小后,利于切緣的較干凈。利于手術(shù)的順利進(jìn)行。第二、通過術(shù)前化療可以使遠(yuǎn)處微小的轉(zhuǎn)移灶得到殺滅,在手術(shù)的過程中患者免疫功能低下后很容易造成腫瘤的播散和轉(zhuǎn)移,所以通過化療后可減少遠(yuǎn)處微小病灶,減少它播散 轉(zhuǎn)移的可能性。第三、在做化療前并不知道化療對(duì)腫瘤是否有用,是否有效,這時(shí)通過術(shù)前化療還可以驗(yàn)證惡性腫瘤細(xì)胞,對(duì)化療是否敏感。
肺癌手術(shù)前,先采用輔助治療,包括化療或者放療來進(jìn)行新輔助治療,那么新輔助治療的好處有以下幾點(diǎn)： 一、新輔助化療，對(duì)于局部腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的細(xì)胞減滅,可以增加完全性手術(shù)切除的機(jī)會(huì),也有可能減少術(shù)中腫瘤播散的幾率。 二、術(shù)前化療,由于腫瘤血供完整,因而允許更有效地輸送化療藥。 三、術(shù)前化療允許更為客觀地評(píng)價(jià)腫瘤反應(yīng)的情況,從而確定有效的化療藥物。 四、早期的全身治療，可以消滅微小的轉(zhuǎn)移病灶，提高生存率。
