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什么是乳糜反流性下肢淋巴水腫

收聽:5.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

乳糜從肚子產(chǎn)生的,從腸道來(lái)的脂肪吸收成白色的液體,它不應(yīng)該往腿上去,說(shuō)往腹腔去了就不正常了,往生殖器去了更不正常了;有些人能夠被臨床診斷,就流著流著磕破一下流出牛奶的水來(lái)了,那他一定不正常。他一查這水是乳糜,那他就是乳糜流腿上去了;目前由于診斷能力的提高,我們?cè)\斷了一批沒(méi)有破的,沒(méi)有任何癥狀的就表現(xiàn)為淋巴水腫的腿,但是它是乳糜反流是能夠通過(guò)很好的影像技術(shù)來(lái)證明。它是從上往下反流下來(lái)的,沒(méi)有破潰的這樣淋巴水腫,基本上都可以定為相對(duì)比較早期的病例,只不過(guò)流下來(lái)你看不到摸不著,你不知道它是反流,所以一定要通過(guò)很好的影像學(xué)診斷,來(lái)分析這個(gè)病人。

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  • 對(duì)于懷疑下肢乳糜反流的一些病例做特殊的檢查,從目前情況看陽(yáng)性率可能會(huì)超過(guò)80%;臨床上有什么特征:腿更軟一些,腿休息完了以后,消腫消的更好一些;因?yàn)樗艿沽鳎欢芑亓?,腿抬高了躺著休息,它就消得更好一些;逆行發(fā)展大腿粗得更厲害,小腿其次,腳甚至不太腫,那它一定是逆行發(fā)展;有可能是乳糜反流,通過(guò)一些證據(jù)來(lái)尋找懷疑,通過(guò)淋巴顯像一些特點(diǎn)說(shuō)這個(gè)病人有可能是;所以目前我們?cè)\斷這個(gè)病 有可能是個(gè)比較大的病例組,是很特殊淋巴水腫,但是對(duì)于早期這種下肢乳糜反流淋巴水腫的診斷,有極高的價(jià)值。

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    我們說(shuō)反流性食管炎是因?yàn)槲?、胃?nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會(huì)發(fā)生呢?考慮的主要問(wèn)題是主要原因是反流,為什么會(huì)反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個(gè)過(guò)程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過(guò)我們食管胃的順進(jìn)性蠕動(dòng)、推動(dòng)式的蠕動(dòng)把它(食物)從食管推到胃里去的,這個(gè)時(shí)候這個(gè)推進(jìn)性的蠕動(dòng)發(fā)生了紊亂,它并不是推進(jìn)性的蠕動(dòng),它可能就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們?cè)谖负褪彻芙唤拥牡胤轿覀儼阉凶饕粋€(gè)門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個(gè)賁門,平時(shí)(人)不吃東西的時(shí)候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會(huì)反流到食管不會(huì)造成損傷 ,但是一旦這個(gè)賁門松弛了松弛的時(shí)間長(zhǎng)了,那么食物就會(huì)從胃反流到食管造成了食管的損傷。

    劉群副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:36
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    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    00:49