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癌癥如何選擇放療或化療

收聽:5.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

放療和化療,兩者其實是相輔相成。化療叫做全身血液化療,它是通過血液,再全身性的殺死腫瘤,而放療只是針對于局部,比如說哪有病灶,進行哪的照射。一般叫做局部加全身,化療就是全身治療,而放療就是局部治療,局部進行照射,然后達到滅瘤的效果。

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    在現(xiàn)代腫瘤的化療中通常是采用聯(lián)合的化療方案,根據(jù)藥物的毒副反應及人體的恢復情況,一般將二十一到二十八天作為一個周期,那么兩到三個周期作為一個療程,病人做化療也好放療也好,我們怎么來評價療效,一般的來講分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進展,完全緩解是指影像學的完全消失,那么部分緩解是指腫瘤的體積消失百分之五十,穩(wěn)定是指腫瘤的體積消失在百分之二十五至百分之五十之間,進展是什么進展是指出現(xiàn)新的病灶或者腫瘤增大,用客觀的標準來做療效的評價。

    武靜主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院放射科
    01:44
  • 放療是通過放射線對腫瘤的抑殺,但是也有副作用。因為放射線我們中醫(yī)稱為一種熱毒,所以放療后患者可能會出現(xiàn)口干舌燥,還有局部皮膚會出現(xiàn)一些像發(fā)紅、變得粗糙,有些在放療局部會出現(xiàn)濕疹,所以放療本身它會給患者帶來一定的影響。那么中醫(yī)可以用一些清肺養(yǎng)陰生津的中藥給他對癥治療,像沙參麥冬湯、生脈飲,就是這一類養(yǎng)陰清肺的中藥。

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    放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進行放射治療,惡性腫瘤進行放射治療的適應癥主要包括: 第一、適合單純放療的腫瘤有:早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。 第二、適合放療聯(lián)合手術治療的腫瘤有:顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。 第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有:各期的小細胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。 第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等,這部分的腫瘤多以手術治療為主,有時在術前或者是術后配合進行放射治療。

    舒小鐳副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院放射科
    01:32
  • 化療確實在我們腫瘤當中也是非常重要的一個治療手段,但是化療本身它對身體的這個傷害,首先在化療期間患者,肯定是會有一個明顯的乏力,有些就是它對胃腸道的影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差。有一類病人化療后突然出現(xiàn)了失眠。還有一類病人化療引起的神經(jīng)末梢的影響,手指都麻木。中醫(yī)藥也是根據(jù)患者不同的情況,給他辨證論治之后都能取得比較好的療效。

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    化療的禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥,絕對禁忌癥第一是病情比較重 、比較晚預計生存期很短的患者。第二是妊娠的患者,前三個月除非是中斷妊娠。第三嚴重感染包括敗血癥、嚴重的呼吸道感染、泌尿系感染等。第四是昏迷。相對禁忌癥第一是一般情況差,比如老年 、體弱,體能評分PS小于40分的無法耐受化療。第二是骨髓功能比較差,嚴重貧血、白細胞減低和血小板低于正常范圍的。第三是肝腎功能的異常,轉(zhuǎn)氨酶超過正常兩倍以上。第四是嚴重的心血管的疾病、肺功能的障礙。第五是既往做過多療程的化療,以及大面積的放療和高齡的嚴重的感染,腎功能不全的患者,化療要慎重。

    常紅霞主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:33