甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首選手術(shù)治療。
甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，惡性腫瘤主要的特點(diǎn)就是發(fā)生局部或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌最常見的就是頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選外科手術(shù)治療。
甲狀腺癌在進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，往往我們要進(jìn)行同側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的淋巴清掃。淋巴清掃的過程當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)局部的頸部淋巴結(jié)有哪些出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。在頸部淋巴結(jié)清掃的過程當(dāng)中，往往會出現(xiàn)比較大的創(chuàng)傷，那么患者術(shù)后的康復(fù)期也會相應(yīng)的延長。
當(dāng)然，不可避免的有這樣一些患者，在進(jìn)行手術(shù)治療以后，也就是頸部淋巴結(jié)清掃以后，還會有殘留的淋巴結(jié)，這樣的一些淋巴結(jié)還可以通過放射性的同位素治療來進(jìn)行補(bǔ)充。
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甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首選手術(shù)治療。
甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，惡性腫瘤主要的特點(diǎn)就是發(fā)生局部或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌最常見的就是頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選外科手術(shù)治療。
甲狀腺癌在進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，往往我們要進(jìn)行同側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的淋巴清掃。淋巴清掃的過程當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)局部的頸部淋巴結(jié)有哪些出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。在頸部淋巴結(jié)清掃的過程當(dāng)中，往往會出現(xiàn)比較大的創(chuàng)傷，那么患者術(shù)后的康復(fù)期也會相應(yīng)的延長。
當(dāng)然，不可避免的有這樣一些患者，在進(jìn)行手術(shù)治療以后，也就是頸部淋巴結(jié)清掃以后，還會有殘留的淋巴結(jié)，這樣的一些淋巴結(jié)還可以通過放射性的同位素治療來進(jìn)行補(bǔ)充。
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一，甲狀腺癌患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，做好戒煙和飲酒，因?yàn)檫@2件事情是癌細(xì)胞的關(guān)鍵作用，而且經(jīng)常吸煙和飲酒，很容易導(dǎo)致酸性體質(zhì)，體質(zhì)容易受到細(xì)胞癌變；二，甲狀腺癌患者要經(jīng)常一些參加體育鍛煉，這樣可以有效的增強(qiáng)抵抗力，而且運(yùn)動出汗可以將體內(nèi)的毒素排出體外。三，不要進(jìn)食污染的食物，這主要包括飲用水，蔬菜，水果和發(fā)霉發(fā)爛的食物等等，可以有效的避免病從口入。甲狀腺癌可以飲食一些新鮮的蔬菜和水果，并且要時刻保持良好的精神狀態(tài)。四，甲狀腺癌患者保持身心健康，以良好的態(tài)度來面對壓力，做好所有的工作，不玩耍，聰明的孩子會變傻。這能有效避免因內(nèi)分泌失調(diào)引起的過度壓力和免疫能力下降的問題。五，飲食需合理。怎樣能避免甲狀腺癌轉(zhuǎn)移?首先需注意的就是日常生活中的飲食。在飲食上，食物要多樣化，但要保證營養(yǎng)足夠充足，多吃富含維生素高、富含蛋白質(zhì)高的食物?；颊邞?yīng)采取少吃多餐的原則，流食為主。對于飲食方面挑剔的患者，好在主任醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理搭配食用。六，針對水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。
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分化性甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的處理方法如下：
1、手術(shù)，如果有手術(shù)機(jī)會的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2、對于一些沒有手術(shù)機(jī)會，比如淋巴結(jié)把一些重要的血管器官包裹的情況下，可以嘗試進(jìn)行碘131的治療、放射性的外照射以及靶向藥物的使用。
3、射頻消融、神經(jīng)消融治療。
4、在TSH抑制治療下進(jìn)行觀察，腫瘤沒有威脅到一些重要的器官，且進(jìn)展比較緩慢的。
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確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移的方法很多，最常見的就是彩超，彩超在評估甲狀腺癌在頸部的轉(zhuǎn)移上具有首選價值，彩超的檢查是主要是用來評估頸部淋巴結(jié)以及頸部周圍組織是否存在明確的明顯的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。第二、就是CT，CT用來評估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移主要是用來觀察或者判斷肺部、腹部、頭部是否存在遠(yuǎn)處的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。第三、核磁，核磁共振成像在頸部、腹部以及神經(jīng)系統(tǒng)這些軟組織是否存在甲狀腺癌轉(zhuǎn)移上具有非常好的優(yōu)勢和明顯的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)。第四、核素顯像，核素顯像主要是用于評估甲狀腺癌是否存在遠(yuǎn)處的骨頭內(nèi)、骨骼內(nèi)、顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌通過向周圍浸潤、淋巴途徑及血液途徑，向周圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，確診甲狀腺癌有無轉(zhuǎn)移，最常用的方法就是做彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有無頸部淋巴結(jié)或者其他臟器的轉(zhuǎn)移，此外還可以做CT核磁共振等檢查，來確定有無縱膈以及肺等器官的轉(zhuǎn)移，甲狀腺發(fā)生轉(zhuǎn)移，首先會在轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如甲狀腺癌頸部轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，可以做頸部淋巴結(jié)穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確率可達(dá)70%-90%，必要時可考慮手術(shù)切除，頸部淋巴結(jié)病理切片檢查，如果淋巴結(jié)里發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞說明已經(jīng)有轉(zhuǎn)移甲狀腺癌，也可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腦部轉(zhuǎn)移時 ，可以引起頭痛以及嘔吐，肺部或縱隔轉(zhuǎn)移，可以引起咳嗽喀血及胸部不適，四肢骨骼轉(zhuǎn)移可能造成病理性骨折引起疼痛，脊髓轉(zhuǎn)移，引起手腳酸麻或無力等，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可經(jīng)ECT或MRI檢查而明確診斷。
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第一、隱匿性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，隱匿性的淋巴學(xué)轉(zhuǎn)移往往在術(shù)前采用任何方法都檢查不出來，做隱匿性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往是手術(shù)后通過手術(shù)切除的淋巴結(jié)標(biāo)本，然后通過切片查出的，另一類就是非隱匿性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所謂非隱匿性的就是通過術(shù)前的影像技術(shù)可以查到的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這類淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往在術(shù)前可以被彩超、核磁、CT所探查到，隱匿性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不可怕，術(shù)前沒有得到明確的診斷和明確發(fā)現(xiàn)往往是處于觀察階段，非隱匿性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也要根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，做出不同的危險度的評估，如果這種轉(zhuǎn)移灶突破了淋巴結(jié)的包膜，侵犯到淋巴結(jié)外的脂肪組織，這種淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就需要得到高度的重視，進(jìn)行進(jìn)一步處理。
