慢阻肺和肺心病有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢阻肺和肺心病是有密切的關(guān)系的,當(dāng)然從慢阻肺發(fā)展為肺心病,是一個很長期的一個過程,很大一部分慢阻肺患者終生下來,他是沒有肺心病的。但是也有部分患者,經(jīng)過不停地演變 加重,可以發(fā)展為肺心病,它這中間有很大的一個機(jī)理,從慢阻肺發(fā)展為肺心病。它首先的是要出現(xiàn)肺動脈高壓,那么肺動脈高壓有三個最重要的機(jī)理,第一個就是解剖的改變。因?yàn)槁璺卧陂L期的發(fā)展過程中,對肺泡的一些損傷,那么肺泡損傷以后,隨著肺泡的結(jié)構(gòu)在改變,肺泡的結(jié)構(gòu)改變以后。肺泡的正常的結(jié)構(gòu)改變以后,引起這些肺泡的毛細(xì)血管床的減少,毛細(xì)血管床的減少這個是最重要的一個原因。另外還有一個就是功能性的因素,因?yàn)槁璺尾∪撕芏嗍浅霈F(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留,那么低氧血癥和二氧化碳潴留,它可以引起肺的一些毛細(xì)血管。還有肺動脈、肺靜脈強(qiáng)烈地收縮,那么這些血管收縮以后可以引起肺動脈高壓。另外一個重要原因就是慢阻肺的病人,因?yàn)殚L期缺氧引起全身的血液粘稠度增高,還有血容量增加,那么血液粘稠度增高和血容量的增加,也可以引起肺動脈高壓,長期以往引起肺動脈高壓以后,導(dǎo)致心臟的代償能力減弱,引起右心室的肥厚,最終發(fā)展為肺心病。
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慢阻肺和肺心病是有密切的關(guān)系的,當(dāng)然從慢阻肺發(fā)展為肺心病,是一個很長期的一個過程,很大一部分慢阻肺患者終生下來,他是沒有肺心病的。但是也有部分患者,經(jīng)過不停地演變 加重,可以發(fā)展為肺心病,它這中間有很大的一個機(jī)理,從慢阻肺發(fā)展為肺心病。它首先的是要出現(xiàn)肺動脈高壓,那么肺動脈高壓有三個最重要的機(jī)理,第一個就是解剖的改變。因?yàn)槁璺卧陂L期的發(fā)展過程中,對肺泡的一些損傷,那么肺泡損傷以后,隨著肺泡的結(jié)構(gòu)在改變,肺泡的結(jié)構(gòu)改變以后。肺泡的正常的結(jié)構(gòu)改變以后,引起這些肺泡的毛細(xì)血管床的減少,毛細(xì)血管床的減少這個是最重要的一個原因。另外還有一個就是功能性的因素,因?yàn)槁璺尾∪撕芏嗍浅霈F(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留,那么低氧血癥和二氧化碳潴留,它可以引起肺的一些毛細(xì)血管。還有肺動脈、肺靜脈強(qiáng)烈地收縮,那么這些血管收縮以后可以引起肺動脈高壓。另外一個重要原因就是慢阻肺的病人,因?yàn)殚L期缺氧引起全身的血液粘稠度增高,還有血容量增加,那么血液粘稠度增高和血容量的增加,也可以引起肺動脈高壓,長期以往引起肺動脈高壓以后,導(dǎo)致心臟的代償能力減弱,引起右心室的肥厚,最終發(fā)展為肺心病。
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肺氣腫是很多人都可以出現(xiàn)的,出現(xiàn)了肺氣腫以后,不一定就形成了肺功能合并的損傷,也就是氣流受限不可逆的情況,一旦出現(xiàn)了不可逆的氣流受限,那就成為了慢阻肺,肺氣腫可以單獨(dú)成為一個疾病,肺氣腫發(fā)生了不可逆的氣道損傷的時候,就成為了慢阻肺。
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慢阻肺主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難,是氣流受限的病,肺炎是細(xì)菌感染導(dǎo)致的感染性疾病,如果慢阻肺反復(fù)發(fā)作,在冬季慢阻肺氣道不好,容易被傳染感冒,如咳嗽、咳痰、氣短這些癥狀加重,可能會伴有肺部感染,伴有急性下呼吸道感染的表現(xiàn)。
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慢阻肺好發(fā)于40歲以上的成年人,哮喘它一般從幼年開始,幼年就開始發(fā)病。第二個就是慢阻肺,它是慢性進(jìn)行性加重的疾病,病情可能是慢慢越來越重。哮喘它的癥狀變異度特別大,它未必是慢性持續(xù)加重。慢阻肺的病人,他活動的時候,他會有明顯的呼吸困難,而且他體力會不斷的,體力會越來越差。哮喘它最主要癥狀,表現(xiàn)在晚上或者早上,早晚癥狀比較重,他要是沒有發(fā)作的時候,他的體力什么的跟常人基本上無異。
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走路特別的上不來氣兒,一種就叫慢阻肺,另一種叫肺間質(zhì)纖維化。區(qū)別首先就是從臨床癥狀來說都會很累,區(qū)別不大。但大多數(shù)慢阻肺是以慢性的反復(fù)咳嗽開始出現(xiàn)發(fā)病的。肺間質(zhì)纖維化病人可能早期不一定會有咳嗽,有很多人他一點(diǎn)癥狀都沒有。還有就是一些就是間質(zhì)纖維化病人,早期可能會有其他的一些內(nèi)科的疾病,比如說心血管的病、心臟有冠心病、高血壓,長期有一些心衰的情況。慢阻肺一般好多人都發(fā)現(xiàn)不了什么病,除了愛抽點(diǎn)煙,愛咳嗽一點(diǎn)好像大部分病都比較少,這是他癥狀上一些就是基礎(chǔ)病的一些區(qū)別。
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慢阻肺和支氣管哮喘的區(qū)別如下:
慢阻肺和支氣管哮喘是兩個不同發(fā)病機(jī)制的疾病。慢阻肺危險(xiǎn)因素是吸煙,肺功能表現(xiàn)實(shí)際是阻塞性的氣流受限,阻塞性的氣流受限是不可逆的。而哮喘實(shí)際上特異性的疾病,常跟過敏因素是密切相關(guān)的,哮喘發(fā)作的患者常有發(fā)作性喘息表現(xiàn),病人有過敏源的情況。
支氣管哮喘和慢阻肺是不同的,慢阻肺氣流受限,是進(jìn)行性發(fā)展的,是不可逆的。哮喘是氣道高反應(yīng),是高度可逆性的疾病。支氣管哮喘是個氣道高度的可逆性疾病。
從肺功能上來可以做一些鑒別。慢阻肺是中性粒細(xì)胞、肺泡、巨噬細(xì)胞為主,哮喘是嗜酸細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞為主的。