因?yàn)槿擞凶笥覂煞?，肺平時(shí)有強(qiáng)大的代償能力，有一些肺在工作，有一些肺可能會(huì)處于儲(chǔ)備狀態(tài)，所以這個(gè)病會(huì)有一個(gè)隱蔽性，漸進(jìn)性的特點(diǎn)。很多人即使他處于那種環(huán)境，比如有的人抽煙抽幾十年了，可能剛開始的時(shí)候并不會(huì)以為，從一開始就不重視，但是隨著歲月，到了一定的時(shí)候，它的儲(chǔ)備用完了，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，也會(huì)覺得呼吸困難。這個(gè)時(shí)候氣流受限已經(jīng)就處于不可逆了，即使從這個(gè)時(shí)候得到了很好的防治。也只能是盡可能把病情穩(wěn)定，減緩它的發(fā)展，但是它已經(jīng)發(fā)生，只能是減緩它的發(fā)展。

肺水腫會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎？具體問(wèn)題具體分析，從呼吸衰竭的定義里面談到了叫肺內(nèi)外各種原因，導(dǎo)致的肺通氣或換氣功能障礙。舉個(gè)例子，如果這個(gè)病人是一個(gè)嚴(yán)重的心衰的病人，這個(gè)病人得過(guò)大面積的心肌梗死，特別是前壁心梗，最后引起室壁瘤，病人心肌收縮力很差，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起嚴(yán)重的肺水腫，而嚴(yán)重的肺水腫病人不能平臥，端坐呼吸、顏面青紫、唇甲紫紺，一派嚴(yán)重的缺氧癥狀，這就是因?yàn)樾乃フT發(fā)了呼吸衰竭，所以說(shuō)肺水腫可以引起呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭引起的窒息怎么辦？急性呼吸衰竭的搶救措施要具體分析急性呼吸衰竭有哪些原因。例子最多的老年人和小孩 最多出現(xiàn)的就是異物引起的窒息，老年人假牙吃肉丸子，最后嚼不碎，咽的時(shí)候可能吞咽功能又不協(xié)調(diào)，最后肉丸子沒有跑到食管里面，最后全部跑到喉頭和氣管里面去了，它的治療方法，暢通呼吸道是重中之重，要把口腔里面的異物要清理干凈，還要用到支氣管纖維鏡。

它的病因最少分成三大類：第一大類中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷；第二就是傳導(dǎo)系統(tǒng)，比如說(shuō)格林巴利綜合征，這種傳導(dǎo)系統(tǒng)或者嚴(yán)重的低血鉀也會(huì)引起神經(jīng)肌肉接頭的障礙；還有就是呼吸機(jī)的肌壞，呼吸道的阻塞，膈肌的損傷，還有胸膜、胸膜的病變等等，這些病變會(huì)引起呼吸驅(qū)動(dòng)力的下降，以及氣道的阻塞，引起通氣不足或者通氣血流比例的障礙，通氣血流比例的失調(diào)而導(dǎo)致氧分壓的降低和二氧化碳的潴留，引起的高碳酸血癥。比如肺炎、肺組織肺炎、肺水腫、肺血管疾患、肺不張、肺纖維化等引起彌散功能障礙的體現(xiàn)叫做換氣功能障礙，這種一般情況是會(huì)引起氧分壓的降低，初期可能會(huì)因?yàn)楹粑鷥斝缘脑隹於鸲趸挤謮旱慕档?，但是如果到了后期，呼吸機(jī)疲勞以后也會(huì)出現(xiàn)二氧化碳分壓的升高，引起高碳酸血癥。第三類可能不一定是肺本身的問(wèn)題，而是比如說(shuō)出現(xiàn)了心衰引起休克，末梢的灌注不好或者是中毒，比如說(shuō)一氧化碳中毒，因?yàn)榧t血球沒有攜氧的能力，或者是氫化物的中毒，細(xì)胞的線粒體出現(xiàn)功能障礙，不能利用氧氣而引起的呼吸衰竭。

什么是急性呼吸衰竭？曾經(jīng)有一個(gè)家長(zhǎng)抱著個(gè)小孩沖到急診室，孩子當(dāng)時(shí)意識(shí)不太清楚，而且有臉色發(fā)暗、嘴唇發(fā)紫、呼吸很淺弱，后來(lái)在邊搶救的過(guò)程當(dāng)中，家長(zhǎng)敘述說(shuō)孩子吃的是一個(gè)年糕類的東西，后來(lái)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子爬到院子里的地板上了，過(guò)了兩三分鐘以后孩子還是那一個(gè)動(dòng)作，家屬覺得不對(duì)，就趕緊把孩子抱起來(lái)。后來(lái)醫(yī)生趕緊用喉鏡撬開了孩子的嘴，發(fā)現(xiàn)里面有很多食物殘?jiān)?，把食物殘?jiān)透蓛粢院?，用吸管?fù)壓性來(lái)刺激孩子用力地咳嗽，把嗆到氣管的部分的食物也咳出來(lái)了，孩子很快就轉(zhuǎn)為正常了，臉色也紅潤(rùn)了，孩子也能哭了，也能對(duì)話了，這是一種表現(xiàn)方式。