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影響強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后的因素

收聽:3.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

第一個(gè)是不是早期診斷。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病人已經(jīng)強(qiáng)直了,骶髂關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞了,脊柱也已經(jīng)破壞了,已經(jīng)韌帶鈣化了,這種情況下,治療效果就會不好,預(yù)后就會不好。第二個(gè)就是跟選擇的藥物有關(guān)系。如果在一種藥效果不好的情況下,能夠及時(shí)換用其他的治療方法,這種情況下預(yù)后也會好。比如說有的病人口服藥不是很好,及時(shí)的用上生物制劑,那愈后也會明顯改觀。第三個(gè)跟病人的體制或者是病人遺傳狀態(tài)還是有一定關(guān)系的。有少數(shù)的人治療反應(yīng)不是特別好,甚至用了生物制劑也不是特別好的狀態(tài),這種就可能更需要聯(lián)合治療,密切的隨訪。

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    吳華香主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:26
  • 影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時(shí)意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長越會越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:06
  • 影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有: 1、一線用藥非甾體類抗炎藥,如扶他林、樂松、尼美舒利。 2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。 3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:12
  • 強(qiáng)直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。

    趙義主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:08
  • 免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié),有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類藥物短期應(yīng)用,另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類的藥物就是皮質(zhì)激素類的應(yīng)用要短期,如果長期的話副作用也比較大,影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。

  • 影響骨折預(yù)后的因素有以下幾點(diǎn): 一、年齡因素,老年人骨質(zhì)疏松對于固定術(shù)后骨折的愈合,需要過程比較長,愈合比較慢。 二、骨折的類型,頭下型和頭頸型、骨頸骨折,因?yàn)檠貉h(huán)受累,影響愈合,甚至出現(xiàn)不愈合。 三、并存的疾病。骨頸骨折多發(fā)生在老年人,同時(shí)又伴有骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、代謝性疾病等,也是造成骨折愈合的因素。 四、治療不當(dāng)、對位不佳、固定不牢固、內(nèi)固定物取出過早,功能鍛煉不恰當(dāng)?shù)染捎绊懝钦鄣挠稀?/p>

    張強(qiáng)主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:02