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一部分老年人他的免疫力是下降的，我們都知道帕金森病的患者，他很少是出門(mén)的，有的病人長(zhǎng)期就是臥床；晚期的病人就是一個(gè)墜積性肺炎，發(fā)生墜積性肺炎：一個(gè)是年邁體衰，免疫力的下降；第二由于體位的因素，造成這個(gè)痰液的咳出不暢，所以時(shí)間久了就會(huì)造成一個(gè)墜積性肺炎；有的病人會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)肺部感染，肺部感染出現(xiàn)以后，這種病人非常的頑固，因?yàn)楹芏嗯两鹕〉幕颊撸皇撬烙谶@個(gè)帕金森病，他就死于這個(gè)肺部的感染，難治性的一個(gè)嚴(yán)重的肺炎。
一部分老年人他的免疫力是下降的，我們都知道帕金森病的患者，他很少是出門(mén)的，有的病人長(zhǎng)期就是臥床；晚期的病人就是一個(gè)墜積性肺炎，發(fā)生墜積性肺炎：一個(gè)是年邁體衰，免疫力的下降；第二由于體位的因素，造成這個(gè)痰液的咳出不暢，所以時(shí)間久了就會(huì)造成一個(gè)墜積性肺炎；有的病人會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)肺部感染，肺部感染出現(xiàn)以后，這種病人非常的頑固，因?yàn)楹芏嗯两鹕〉幕颊撸皇撬烙谶@個(gè)帕金森病，他就死于這個(gè)肺部的感染，難治性的一個(gè)嚴(yán)重的肺炎。
還有一部分老年人他的免疫力是下降的，帕金森病的患者他很少是出門(mén)的，有的病人長(zhǎng)期就是臥床。一個(gè)是年邁體衰，免疫力的下降。第二，他由于體位的因素，造成這個(gè)痰液的咳出不暢時(shí)間久了，就會(huì)造成一個(gè)墜積性肺炎，有的病人會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)肺部感染。這種病人他非常的頑固，很多帕金森病的患者，不是死于這個(gè)帕金森病，他就死于這個(gè)肺部的感染。平常特別跟病人強(qiáng)調(diào)的，跟病人家屬?gòu)?qiáng)調(diào)的，尤其是在這個(gè)冬季一定要讓病人保暖。還有那一部分，他怕熱的那種患者蓋個(gè)東西他就怕熱，所以等他感到?jīng)隹?，或者冷的時(shí)候，他這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)是風(fēng)寒之邪侵入機(jī)體了，所以到第二天他可能就會(huì)發(fā)燒咳嗽吐痰，出現(xiàn)這個(gè)肺炎的表現(xiàn)。
肺部感染我們治療要考慮到基本的幾個(gè)方面，有六個(gè)方面，首先我們來(lái)判斷這個(gè)肺部如果有病灶，它是否是感染，我們醫(yī)生碰到病人之后，是感染還是不是感染，也不是說(shuō)肺里面有病灶，一定就是感染，感染有感染的奪血真象，有發(fā)熱、咳嗽嗽痰這些奪血真象，這里可以同樣表現(xiàn)肺部病灶的有肺炎，還有比如像痱肺不張、肺梗塞、肺水腫等等都可以，所以醫(yī)生在接診之后，我們要來(lái)判斷是感染、非感染這是前提，第一步，第二步病原菌，我們要來(lái)判斷這個(gè)病人可能是什么病原菌感染，這個(gè)病原菌的判斷，前面我也提到過(guò)，細(xì)菌感染如何來(lái)判斷，并要根據(jù)他的流行病學(xué)史、接觸史，乃至后面的微生物檢查來(lái)判斷，然后第三步，我們要了解這個(gè)患者他的基礎(chǔ)疾病，它的危險(xiǎn)因素怎么樣，之前用藥時(shí)怎么樣，有沒(méi)有用過(guò)什么藥、經(jīng)過(guò)什么治療，然后這個(gè)病人有沒(méi)有可能是有什么細(xì)菌定值，比如說(shuō)像我們一些老滿支的病人，COPD急性發(fā)作的，這里有相當(dāng)一部分的病人，這些是銅綠假單胞菌的定值，如果這些病人和病肺炎，往往有相當(dāng)?shù)目赡?，是銅綠假單胞菌從定值轉(zhuǎn)為感染，或者說(shuō)銅綠假單胞菌合并了新的病原菌，這個(gè)是第三步，就是來(lái)分析這個(gè)病人，然后根據(jù)病情進(jìn)展，來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后第四步，我們來(lái)正確選擇抗菌藥物，根據(jù)病人的病理、生理特點(diǎn)、藥物的組織濃度，來(lái)選擇合適的抗菌藥物，然后第五步在我們治療了三天之后，要反過(guò)來(lái)進(jìn)行評(píng)估有效還是沒(méi)效。
肺部感染的護(hù)理：如果說(shuō)家里有肺部感染的病人，一個(gè)是要給他清淡飲食讓他多喝水，然后再有一個(gè)要幫他拍背，咳痰然后就是幫他排除這個(gè)氣道的分泌物，家里邊注意開(kāi)窗通風(fēng)，其實(shí)不要弄很多消毒劑，有的時(shí)候，大量的消毒劑，濃度太高了，對(duì)于我們的肺也是一個(gè)刺激呼吸道，我覺(jué)得開(kāi)窗通風(fēng)是最有效的。
肺部感染主要是細(xì)菌感染所引起的，所以肺部感染最主要的治療手段是抗感染。 一般引起肺部感染是普通的細(xì)菌和非典型的病原體，所以患者最主要的治療方法還是使用抗生素來(lái)消滅細(xì)菌，常用的抗生素有頭孢和青霉素兩類(lèi)。 對(duì)于肺炎鏈球菌感染，可以選擇青霉素類(lèi)的；如果出現(xiàn)了耐藥的情況，肺炎鏈球菌可選擇頭孢曲松藥物。非典型的病原菌，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌，可選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的。同時(shí)要注意要多休息，一定要戒煙，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，發(fā)熱的患者多飲水，住院的患者要監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度，存在低氧血癥，應(yīng)給予吸氧治療。 具體的治療方案包括： 第一、清除原發(fā)病灶，吸入性損傷或者面部燒傷的患者，做好氣道護(hù)理，清除黏液，血源性控制感染。 第二、根據(jù)痰培養(yǎng)或者參考創(chuàng)面、血中結(jié)果選擇抗菌藥物。 第三、并發(fā)呼吸道功能不全的要對(duì)癥治療。
長(zhǎng)期臥床病人肺部感染的嚴(yán)重程度與病人的免疫狀況、身體基礎(chǔ)狀況及伴隨疾病有關(guān)。 長(zhǎng)期臥床的病人易患肺部感染性疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的病人免疫力及肺部分泌物的清除能力較差，易產(chǎn)生墜積性肺炎。墜積性肺炎病人肺部的滲出物一般在肺的背段、上葉的后段、下葉的背段及下葉的后基底段位置墜積。 肺炎是否嚴(yán)重要看患者的一般狀況。長(zhǎng)期臥床病人，大部分都是輕度的墜積性肺炎，可能通過(guò)適當(dāng)?shù)刂委煾纳?，也有部分病人的墜積性肺炎可惡化成重癥肺炎，但具體的嚴(yán)重程度與病人的免疫狀況、基礎(chǔ)狀況及伴隨疾病相關(guān)。
