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賁門癌術(shù)后為什么要長(zhǎng)期服用胃動(dòng)力藥

收聽:2.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般賁門癌的切除術(shù)后,支配胃的神經(jīng),就是米朵神經(jīng)就會(huì)被切斷了,被切斷以后胃的自主神經(jīng)功能就缺失,然后它的動(dòng)力就會(huì)減弱。很多病人術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,進(jìn)食以后上腹部撐脹感,而胃排空不是特別順。這種情況下用一些胃動(dòng)力藥,比如說(shuō)嗎丁啉,莫沙比利這些動(dòng)力藥物,來(lái)幫助他增加胃的排空和蠕動(dòng),改善消化功能,大概一年以后大部分病人,自主神經(jīng)節(jié)律可能會(huì)重新建立,這種情況慢慢改善。藥不是一定要長(zhǎng)期吃,術(shù)后早期要吃一些胃動(dòng)力藥。

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  • 賁門癌術(shù)后有些患者是需要服用胃動(dòng)力藥的。這是因?yàn)檫@種手術(shù)那么切除了胃底,切除了迷走神經(jīng),大家知道胃腸的迷走神經(jīng)是支配胃腸道蠕動(dòng)的。那么如果神經(jīng)切斷以后,他失去了動(dòng)力胃腸蠕動(dòng)有紊亂,胃腸道功能就紊亂了,那么而且胃底切除以后,因?yàn)槲傅卓拷S門,所以一般都要切除。距離夠的話要胃底要切除。他沒(méi)有飽脹感了,所以說(shuō)這個(gè)病人自己不知道饑餓,不知道飽脹吃多也行不吃也行。那么需要吃胃動(dòng)力藥,胃蠕動(dòng)慢需要吃胃動(dòng)力了改善營(yíng)養(yǎng)狀況, 胃腸動(dòng)力藥不光是對(duì)胃有作用,對(duì)腸也有作用。這種是做全胃切除的病人,不僅叫賁門癌了可能叫胃癌,所以說(shuō)術(shù)后腸蠕動(dòng),正常的解剖也有變異,所以有可能引起腸功能紊亂,所以要服用一些像抑酸的藥。還有腸胃動(dòng)力藥,因?yàn)闆](méi)有賁門功能以后容易反酸,況且胸腔是負(fù)壓,那么腹腔是正壓容易反酸,所以說(shuō)病人有些很難受就是燒心的感覺,所以要服用胃動(dòng)力藥或一些胃抗酸的藥物。

  • 因?yàn)楦哐獕菏且粋€(gè)慢性綜合癥,那么它是一個(gè)長(zhǎng)期形成的一個(gè)慢性疾病綜合癥,所以多數(shù)情況下是不可逆的。那么使用降壓藥就應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用來(lái)把血壓降到正常范圍。反過(guò)來(lái),如果我們把降壓藥停掉,那么血壓會(huì)很快的又回到了比較高的水平,而且有些藥物快速停會(huì)有反跳作用,會(huì)有不良反應(yīng),比如β受體阻滯劑、所以降壓藥應(yīng)該是長(zhǎng)期應(yīng)用,如果有什么副作用的話,我們可以調(diào)整劑量,或者改用其他藥聯(lián)合。這樣的話能夠保護(hù)身體的各個(gè)臟器。而其中只有極少數(shù)人早期的或者比較輕的高血壓,它通過(guò)生活方式的改善,鍛煉身體、調(diào)整飲食、調(diào)整作息、改善睡眠,能夠把血壓降到正常,甚至可以減藥或者停藥,但是這只是少數(shù)人。

  • 優(yōu)甲樂(lè)服用以后,它的作用主要有兩部分,第一、主要是起到補(bǔ)充甲狀腺素的作用,因?yàn)榧谞钕偾谐院螅颊叩募谞钕偎胤置诓蛔?,需要服用甲狀腺素進(jìn)行補(bǔ)充。第二、因?yàn)榛颊叽蟛糠值?,甲狀腺癌都是分化性的,受TSH也就是促甲狀腺激素的影響很大,TSH分泌得越多,那么甲狀腺癌生長(zhǎng)就越快,侵犯的或者是復(fù)發(fā)得也就越快,那么這個(gè)TSH是促進(jìn)殘留的甲狀腺癌或者復(fù)發(fā)的甲狀腺癌,生長(zhǎng)的一個(gè)重要的一個(gè)激素,優(yōu)甲樂(lè)的服用可以抑制患者腦垂體分泌TSH。TSH的抑制作用,是在優(yōu)甲樂(lè)的服用作用下產(chǎn)生的,那么大量常規(guī)的或者長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè),可以起到TSH抑制的作用,TSH抑制以后,就抑制了殘留的或者是潛在的甲狀腺癌的細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)生、發(fā)展。

  • 定時(shí)服藥對(duì)癲癇治療很關(guān)鍵。因?yàn)樗谴_保合理的給藥時(shí)間間隔,使體內(nèi)的血藥濃度或藥量始終保持在一定的水平,避免體內(nèi)藥物濃度過(guò)大、波動(dòng)過(guò)大,而且還能幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,避免漏服藥物,提高治療效果。 建議結(jié)合患者的作息時(shí)間,在不影響夜間休息的情況下將服藥的時(shí)間固定下來(lái),具體的操作方法,比如服用卡馬西平,一天三次,就可以每間隔八個(gè)小時(shí),服用一次;如果是服用丙戊酸鈉緩釋片,比如德巴金,可以一天吃兩次,每間隔十二個(gè)小時(shí)服用一次??诜拱d癇藥一般和食物沒(méi)有關(guān)系,可以在飯前,也可以在飯后服用。

    盧潔主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:14
  • 冠心病是長(zhǎng)期性的終身疾病,它是終身用藥的過(guò)程。冠心病的急性發(fā)作主要是血管內(nèi)有斑塊的形成,在急性用力、天氣變化、情緒激動(dòng)、勞累時(shí),斑塊會(huì)造成不穩(wěn)定。阿司匹林正是抗血小板的藥物它正好抑制血栓形成,所以阿司匹林抑制血小板聚集防止血栓形成對(duì)病人來(lái)說(shuō)是終身受益的。

    李興鳳主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:24