關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，不同部位的關(guān)節(jié)的置換，有不同方式的護(hù)理方法。比如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理，除了應(yīng)該盡早下床活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)外展中立位，注意翻身時(shí)的保護(hù)等等，還包括傷口的護(hù)理。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理，應(yīng)該包括盡早的恢復(fù)肌肉的運(yùn)動(dòng)，支腿抬高輔助，下支腿抬高屈膝伸膝，練習(xí)股梭肌肌力，還有包括傷口的護(hù)理等等這些問(wèn)題。還有加強(qiáng)飲食管理，讓病人最好吃營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的這些食物，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，不同部位的關(guān)節(jié)的置換，有不同方式的護(hù)理方法。比如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理，除了應(yīng)該盡早下床活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)外展中立位，注意翻身時(shí)的保護(hù)等等，還包括傷口的護(hù)理。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理，應(yīng)該包括盡早的恢復(fù)肌肉的運(yùn)動(dòng)，支腿抬高輔助，下支腿抬高屈膝伸膝，練習(xí)股梭肌肌力，還有包括傷口的護(hù)理等等這些問(wèn)題。還有加強(qiáng)飲食管理，讓病人最好吃營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的這些食物，注意個(gè)人衛(wèi)生。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長(zhǎng)訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可以做一些肢體抬高的運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時(shí)候保持一個(gè)10到15度的一個(gè)屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個(gè)主動(dòng)的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動(dòng)太激烈，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運(yùn)動(dòng)太大會(huì)產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會(huì)發(fā)燒，局部會(huì)腫脹，這樣會(huì)影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動(dòng)的訓(xùn)練比如說(shuō)我們臨床常用的CPM機(jī)。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛，這是一個(gè)不可避免的并發(fā)癥。因?yàn)槭中g(shù)必然面臨著，術(shù)后功能鍛煉時(shí)的疼痛，但是我們應(yīng)該最大程度的減輕關(guān)節(jié)術(shù)后的疼痛，主要采取超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛和綜合鎮(zhèn)痛的辦法。比如說(shuō)術(shù)前就開始用止痛藥，術(shù)后要用冷敷等護(hù)理辦法。而且要積極的用藥物干預(yù)，多模式鎮(zhèn)痛，因?yàn)樘弁纯梢試?yán)重影響病人的康復(fù)訓(xùn)練，我們通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛，提前給藥，術(shù)后綜合給藥，甚至把一些收集管麻醉和，骨神經(jīng)的麻醉，可以有效的控制病人術(shù)后的疼痛。
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膝關(guān)節(jié)置換過(guò)后的護(hù)理非常重要，一般分為以下幾個(gè)部分：第一病人出手術(shù)室過(guò)后，我們的護(hù)理就要對(duì)患者進(jìn)行全面的了解，他身體的狀態(tài)，吃飯飲食的時(shí)間，這是第一步；第二步就是護(hù)理上面還要對(duì)病人進(jìn)行1到2天的消炎藥的應(yīng)用；第三步就是在麻醉醒了過(guò)后，麻醉消失過(guò)后就立即進(jìn)行下肢的活動(dòng)鍛煉，我們叫踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，這也可以減少深靜脈血栓的形成；第四步就是在麻醉評(píng)估過(guò)后，早期下地行走助行器下早期行走，護(hù)理也是我們手術(shù)成功的重要的一步，也是關(guān)鍵的一步，也是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
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人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后它的護(hù)理有幾個(gè)方面。第一個(gè)常規(guī)的護(hù)理，就是下肢的靜脈血栓的形成包括可以用下肢彈力襪，踝泵訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，吃一些藥物來(lái)進(jìn)行這種血栓的防治；第二個(gè)傷口的感染護(hù)理，我們手術(shù)當(dāng)中需要進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作術(shù)后定期換藥，對(duì)傷口進(jìn)行良好的觀察或者是護(hù)理；第三個(gè)膝關(guān)節(jié)做完手術(shù)之后，一定要進(jìn)行屈伸功能的訓(xùn)練，在手術(shù)之后要求在7天左右，或者是10天左右的時(shí)候要達(dá)到膝關(guān)節(jié)伸直0度屈曲90度的范圍，在兩個(gè)星期左右的時(shí)候爭(zhēng)取能夠達(dá)到120度左右良好的范圍；第四個(gè)下肢肌肉力量的訓(xùn)練，以及這個(gè)步態(tài)和平衡的訓(xùn)練。這些都非常非常的重要，都是術(shù)后護(hù)理需要注意的方面。
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通過(guò)各種各樣的手段包括控制術(shù)中的出血、控制疼痛、術(shù)后的引流、血栓的預(yù)防，現(xiàn)在做完手術(shù)以后，第2天就能出院，甚至極限的患者，上午手術(shù)下午可以走路，所以說(shuō)實(shí)際上它的護(hù)理沒(méi)有特殊的。
