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青少年鎖骨骨折的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

收聽(tīng):2.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

大多數(shù)鎖骨骨折是不需要經(jīng)過(guò)手術(shù)處理,經(jīng)過(guò)保守治療:吊帶、八字繃帶、石膏甲板這些固定,都可以得到很好的療效。有些鎖骨骨折的病人是需要做手術(shù)的:第一、首先這個(gè)病人鎖骨骨折以后,如果合并有血管神經(jīng)的損傷需要切開(kāi)探查,因?yàn)殒i骨下動(dòng)靜脈有神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、血?dú)庑?、胸膜間出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷、血?dú)庑氐臅r(shí)候,這是需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)進(jìn)行血管神經(jīng)的探查。第二、如果是開(kāi)放傷,我們需要做一期的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。第三、鎖骨骨折同時(shí)伴發(fā)有,肩胛頸骨折、肩胛骨折,這樣整個(gè)肩膀他是我們叫漂浮肩必須做鎖骨骨折的固定。第四、就是鎖骨骨折做了外固定但是沒(méi)有愈合,做了一些外固定處理骨不連了,還是需要做手術(shù)的。

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  • 鎖骨骨折的并發(fā)癥有哪些 收聽(tīng):5.50w

    鎖骨骨折是常見(jiàn)的一個(gè)骨折,它會(huì)損傷鎖骨下動(dòng)脈和鎖骨下靜脈,也會(huì)引起肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和胸鎖關(guān)節(jié)脫位,所以鎖骨骨折在檢查過(guò)程中,需同時(shí)檢查有無(wú)血管損傷和鎖骨周?chē)撐?。它的治療方法有很多,?duì)于嬰幼兒兒童選擇保守治療,對(duì)于成年人移位比較明顯的,可以選擇手術(shù)治療。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    01:32
  • 鎖骨骨折的癥狀有哪些 收聽(tīng):1.24k

    鎖骨骨折的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 一,患者常常處于自然保護(hù)體位,以減輕疼痛,會(huì)表現(xiàn)為患者受傷側(cè)的肩膀低于健側(cè)的肩膀,頭頸部向傷側(cè)傾斜,傷側(cè)上肢很難自主上去,或者是后伸。 二,局部會(huì)存在有明顯的腫脹疼痛,并且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。當(dāng)患者肩部受力的時(shí)候,疼痛會(huì)明顯的加劇,可觸及骨折端有局限性的壓痛。伴隨有異常的活動(dòng)。 三,鎖骨骨折的時(shí)候,骨折斷端接觸面不平整,摩擦力過(guò)大,會(huì)出現(xiàn)骨端摩擦的感覺(jué),稱(chēng)之為骨擦感。 這就是鎖骨骨折常見(jiàn)到的臨床癥狀。

  • 鎖骨骨折手術(shù)它還有很多類(lèi)型,如鋼板骨折。實(shí)際上也有克式針,可以穿一根克式針,我們俗稱(chēng)穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側(cè)端橫行穿鎖骨,穿鎖骨進(jìn)入鎖骨的近側(cè)端,這種手術(shù)方式,我們叫克式針固定。有些還會(huì)在克式針上面,再捆扎一個(gè)張力帶。各種不同的手術(shù)方式會(huì)引起一些相應(yīng)的因手術(shù)造成的并發(fā)癥。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的一些事情,比如說(shuō)是用鋼板固定的時(shí)候,做鉆孔復(fù)位好以后,再做鉆孔的時(shí)候要注意鉆孔的深度,因?yàn)殒i骨下有重要的神經(jīng)血管分布,要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠(yuǎn)側(cè)端,就是遠(yuǎn)端的鎖骨骨折的時(shí)候,同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的話,要肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位,然后修補(bǔ)肩鎖關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶,這些都需要得到一個(gè)充分的修補(bǔ)。所以你在治療鎖骨骨折的同時(shí),要注意修復(fù)周?chē)?,因?yàn)殒i骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周?chē)浗M織韌帶的損傷,也要得到同時(shí)的修復(fù)。

  • 青少年做手術(shù)有一個(gè)術(shù)前評(píng)估。第一是一定要在穩(wěn)定期才能做這個(gè)手術(shù)。因?yàn)榉€(wěn)定期做這個(gè)手術(shù)的治愈率、成功率要高的多,如果在發(fā)展期是不能做這個(gè)手術(shù)的。第二個(gè)我們一定要評(píng)估這個(gè)病人是不是疤痕體質(zhì)。疤痕體質(zhì)的人也不能做這個(gè)手術(shù)。那么我們疤痕體質(zhì)患者怎么去評(píng)估它,怎么知道我是不是疤痕體質(zhì)了?那就是我們平時(shí)在生活上、工作上、運(yùn)動(dòng)上出現(xiàn)擦痕或者刀割傷以后的話,愈合以后我們身上出現(xiàn)疤痕,疤痕超出正常皮膚以外,那么就表示是疤痕體質(zhì)。第三個(gè)是青少年能配合做手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù) 是不動(dòng)刀、不動(dòng)線的微創(chuàng)手術(shù),所以要患者能配合我們,如果患者就能做皮膚分離術(shù)就可以做這個(gè)手術(shù)。以上三個(gè)是我們一定要評(píng)估好的。

  • 鎖骨骨折手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎 收聽(tīng):2.72k

    首先需要說(shuō)明一下,鎖骨骨折手術(shù)的危險(xiǎn)性不大。 因?yàn)殒i骨的位置比較淺,并且周?chē)鷽](méi)有太大的血管神經(jīng),手術(shù)過(guò)程中往往創(chuàng)傷比較小,剝離比較小,所以危險(xiǎn)性不是很大。 鎖骨骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)過(guò)程中,一定要減少對(duì)骨膜的剝離,這樣可以促進(jìn)后期骨折快速的恢復(fù),減少對(duì)局部血運(yùn)的破壞。鎖骨骨折手術(shù)以后,需要懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間,千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行臺(tái)階運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響病人骨折愈合,甚至?xí)饍?nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能,并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒。觀察局部是否存在有紅腫熱痛,是否存在有皮下積血,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。