鎖骨骨折手術(shù)不當(dāng)會(huì)有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鎖骨骨折手術(shù)它還有很多類型，如鋼板骨折。實(shí)際上也有克式針，可以穿一根克式針，我們俗稱穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側(cè)端橫行穿鎖骨，穿鎖骨進(jìn)入鎖骨的近側(cè)端，這種手術(shù)方式，我們叫克式針固定。有些還會(huì)在克式針上面，再捆扎一個(gè)張力帶。各種不同的手術(shù)方式會(huì)引起一些相應(yīng)的因手術(shù)造成的并發(fā)癥。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的一些事情，比如說是用鋼板固定的時(shí)候，做鉆孔復(fù)位好以后，再做鉆孔的時(shí)候要注意鉆孔的深度，因?yàn)殒i骨下有重要的神經(jīng)血管分布，要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠(yuǎn)側(cè)端，就是遠(yuǎn)端的鎖骨骨折的時(shí)候，同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的話，要肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，然后修補(bǔ)肩鎖關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶，這些都需要得到一個(gè)充分的修補(bǔ)。所以你在治療鎖骨骨折的同時(shí)，要注意修復(fù)周圍，因?yàn)殒i骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周圍軟組織韌帶的損傷，也要得到同時(shí)的修復(fù)。
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鎖骨骨折手術(shù)它還有很多類型，如鋼板骨折。實(shí)際上也有克式針，可以穿一根克式針，我們俗稱穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側(cè)端橫行穿鎖骨，穿鎖骨進(jìn)入鎖骨的近側(cè)端，這種手術(shù)方式，我們叫克式針固定。有些還會(huì)在克式針上面，再捆扎一個(gè)張力帶。各種不同的手術(shù)方式會(huì)引起一些相應(yīng)的因手術(shù)造成的并發(fā)癥。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的一些事情，比如說是用鋼板固定的時(shí)候，做鉆孔復(fù)位好以后，再做鉆孔的時(shí)候要注意鉆孔的深度，因?yàn)殒i骨下有重要的神經(jīng)血管分布，要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠(yuǎn)側(cè)端，就是遠(yuǎn)端的鎖骨骨折的時(shí)候，同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的話，要肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，然后修補(bǔ)肩鎖關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶，這些都需要得到一個(gè)充分的修補(bǔ)。所以你在治療鎖骨骨折的同時(shí)，要注意修復(fù)周圍，因?yàn)殒i骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周圍軟組織韌帶的損傷，也要得到同時(shí)的修復(fù)。
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鎖骨骨折是常見的一個(gè)骨折，它會(huì)損傷鎖骨下動(dòng)脈和鎖骨下靜脈，也會(huì)引起肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和胸鎖關(guān)節(jié)脫位，所以鎖骨骨折在檢查過程中，需同時(shí)檢查有無血管損傷和鎖骨周圍脫位。它的治療方法有很多，對(duì)于嬰幼兒兒童選擇保守治療，對(duì)于成年人移位比較明顯的，可以選擇手術(shù)治療。
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處理不當(dāng)?shù)谝粋€(gè)就是，這些老年人受傷以后出現(xiàn)腰疼他沒有去就診，實(shí)際上這些老年人出現(xiàn)有這個(gè)病史，我們都建議病人到醫(yī)院去查除外有沒有骨折，在臨床上發(fā)現(xiàn)有些病人摔了以后沒有去照片子，過了幾個(gè)月以后他覺得還是疼，那我們一照片子就發(fā)現(xiàn)他的椎體壓縮很嚴(yán)重，一個(gè)椎體已經(jīng)變扁了就成了扁片，有的病人是出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫的癥狀他才去看的，那這個(gè)時(shí)候從臨床上處理起來就很被動(dòng)，這些病人那我們就要做開放的手術(shù)給他做減壓、固定，實(shí)際上如果你能夠早期發(fā)現(xiàn)你的骨折，能夠早期治療你會(huì)避免這種大的開放性的手術(shù)，避免你的神經(jīng)受到壓迫。
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首先需要說明一下，鎖骨骨折手術(shù)的危險(xiǎn)性不大。
因?yàn)殒i骨的位置比較淺，并且周圍沒有太大的血管神經(jīng)，手術(shù)過程中往往創(chuàng)傷比較小，剝離比較小，所以危險(xiǎn)性不是很大。
鎖骨骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)過程中，一定要減少對(duì)骨膜的剝離，這樣可以促進(jìn)后期骨折快速的恢復(fù)，減少對(duì)局部血運(yùn)的破壞。鎖骨骨折手術(shù)以后，需要懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間，千萬不可以過早的進(jìn)行臺(tái)階運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)饍?nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒。觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
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大多數(shù)鎖骨骨折是不需要經(jīng)過手術(shù)處理，經(jīng)過保守治療：吊帶、八字繃帶、石膏甲板這些固定，都可以得到很好的療效。有些鎖骨骨折的病人是需要做手術(shù)的：第一、首先這個(gè)病人鎖骨骨折以后，如果合并有血管神經(jīng)的損傷需要切開探查，因?yàn)殒i骨下動(dòng)靜脈有神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、血?dú)庑?、胸膜間出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷、血?dú)庑氐臅r(shí)候，這是需要切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)進(jìn)行血管神經(jīng)的探查。第二、如果是開放傷，我們需要做一期的切開復(fù)位內(nèi)固定。第三、鎖骨骨折同時(shí)伴發(fā)有，肩胛頸骨折、肩胛骨折，這樣整個(gè)肩膀他是我們叫漂浮肩必須做鎖骨骨折的固定。第四、就是鎖骨骨折做了外固定但是沒有愈合，做了一些外固定處理骨不連了，還是需要做手術(shù)的。
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鎖骨骨折是人體常見的一種骨折，占人體骨折的6%，一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折，當(dāng)然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折，這就是很重要的產(chǎn)傷，鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的，比如：摔傷以后手部或肩部著力引起傳導(dǎo)，力量傳導(dǎo)引起鎖骨骨折，直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的，直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折，比如：青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié)，使受傷肢體減少運(yùn)動(dòng)，要出現(xiàn)移位的要進(jìn)行手法復(fù)位。
