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鎖骨骨折治療后再次骨折怎么辦

收聽:5.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因?yàn)殒i骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時(shí)間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實(shí)并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個(gè)腫瘤引起的,一個(gè)微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因?yàn)楹枚噢D(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進(jìn)展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進(jìn)行再一次固定,進(jìn)行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。

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    人體脖子根這一塊,開始到肩膀一邊一根叫鎖骨,俗稱叫鎖子骨。這個(gè)鎖骨有人摔倒以后肩膀著地,或者什么情況或者直接外傷,有的發(fā)生鎖骨骨折也很常見。鎖骨折的治療如果移位不大,或者基本沒有移位咱們可以保守治療。保守治療就是八字繃帶治療,把腋下和肩膀捆成醫(yī)生執(zhí)行,捆成一個(gè)八字綁帶,八字綁帶就維持鎖骨骨折這兒不動。八字綁帶一般咱們綁一個(gè)月或者更長一點(diǎn)愈合以后,八字繃帶拿掉以后慢慢再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動、恢復(fù)這個(gè)功能。如果鎖骨折錯位比較重手法復(fù)不了位,就要切開復(fù)位手術(shù),切開復(fù)位用鋼針或者鋼板螺絲釘內(nèi)固定,這樣治療鎖骨折。

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    胡覺副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:59
  • 鎖骨骨折最佳的恢復(fù)時(shí)間是在兩周以后。 鎖骨骨折多數(shù)是源自于直接暴力損傷,一般在臨床中鎖骨骨折可以選擇保守治療或者手術(shù)治療。保守治療多數(shù)是針對鎖骨骨折斷端移位不明顯,對位比較良好的骨折類型,多數(shù)是選擇八字繃帶固定。而針對粉碎性的骨折,無法經(jīng)八字繃帶固定的骨折,或者錯位比較嚴(yán)重的骨折,可以考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 一般縮骨骨折最佳的恢復(fù)時(shí)間是在兩周以后,因?yàn)樵趦芍芤詢?nèi)多數(shù)是一個(gè)血腫的機(jī)化期,而在兩周以后則是骨痂的愈合期。在這個(gè)階段可以適當(dāng)?shù)目诜恍┐龠M(jìn)骨折愈合的藥物,比如骨康膠囊、仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑,這些藥物均可以有效的和促進(jìn)鎖骨骨折的愈合。 在鎖骨骨折愈合期間,一定要嚴(yán)禁肩部的負(fù)重和受力。如果在骨折愈合期間,肩部頻繁的受力或者負(fù)重,還有可能會引發(fā)鎖骨再次骨折的可能性。

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