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退行性關(guān)節(jié)炎如何鍛煉

收聽:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個例子,比方說膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個比較常見的蛻變關(guān)節(jié),因為像我們膝關(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個45歲以上就開始有15%的人有這個問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導引西醫(yī)叫做康復或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時候腳是腫的時候,這個時候,盡量的這個休息為主,甚至可以帶上個護膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當你沒有在腫脹的時候,過了腫脹期過了這個時期的時候那么可以是適當?shù)淖鲂╁憻挕D敲磳τ陉P(guān)節(jié)來講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負重下的運動,什么叫非負重下的運動,比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負重下,現(xiàn)在國外發(fā)明了一種叫這個太空跑步機,太空跑步機讓人有點懸浮在里面跑著步。那么這個時候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒有了,腳跟地面的接觸相對來說就比較少,那么這個時候跑起步來就主要是在關(guān)節(jié)的訓練你的負重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運動,恢復縱向的運動。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。

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    童培建主任醫(yī)師
    浙江省中醫(yī)院骨科
    02:51
  • 退行性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的時候就說明退行關(guān)節(jié)炎需要進行一定的治療了,也就是退行關(guān)節(jié)病。發(fā)展到一定程度的一個信號對于普通老百姓我們知道,退行性關(guān)節(jié)病的疼痛大多數(shù)情況下是有可能是局部的。早期的疼痛由于局部的肌肉的這種痙攣,局部肌肉的僵硬包括一些滑膜炎關(guān)節(jié)的腫脹這些造成的。我們可以通過物理的一些治療,比如說是熱敷、比如說休息、還有做肌肉鍛煉、骨四頭肌肉的鍛煉、關(guān)節(jié)周圍的肌肉鍛煉,這些都有助于疼痛的緩解。還有我們經(jīng)常用的中醫(yī)的療法也可以用,具體如果要是這一些包括物理療法,包括肌肉鍛煉甚至一些體療。我們現(xiàn)在有一些健身教練或者是這些康復師他會教患者,有一些局部肌肉的鍛煉,一些這種康復鍛煉都會減輕疼痛。如果這種疼痛得不到減輕的話,我們就要就醫(yī)了。對于我們來說退行性關(guān)節(jié)病引起的疼痛,我們會最常用的是恩賽類的藥物。因為退行性關(guān)節(jié)病人老年人居多,它有好多合并癥,我們一般建議能外用的就盡量外用,先用外用藥解決疼痛。如果外用不了再用口服,如果口服還不行會用一些局部的一些封閉治療解決疼痛問題,但是并不是所有的這些外用的藥、口服的藥、局部封閉的藥都能解決疼痛。我們就要進一步的做檢查,是否要進行手術(shù)治療才能解決這種疼痛,實際上不管退行性關(guān)節(jié)病發(fā)展到什么程度,疼痛是它的最主要的癥狀,如果疼痛能解決,大多數(shù)患者還是滿意的。

  • 就說是我們預(yù)防不了,但是我們可以延緩它發(fā)生,或者是推遲它的發(fā)生時間,甚至到它發(fā)生了以后我們用一些手段,讓它的癥狀減小到最低。我們可以和這種退行性關(guān)節(jié)病共同生存,然后愉快相處這樣會很好,通過以下幾個方式。首先第一個還是反復說的你要做很好的肌肉鍛煉,如果肌肉的力量很好的話,它對關(guān)節(jié)保護起到一個很好的保護作用,我們知道關(guān)節(jié)是一個運動的樞紐,它動力實際上是肌肉,也就是說是比一個不太十分恰當?shù)牧α?,關(guān)節(jié)如果比喻成汽車的車輪胎的話,這個肌肉就相當于汽車的動力系統(tǒng),所以汽車的動力系統(tǒng)發(fā)動了以后輪胎是反復受到磨損的,你關(guān)節(jié)也是受到磨損的。當然肌肉不光是發(fā)動了這種磨損,同時肌肉位于關(guān)節(jié)的周圍也起到一個保護作用,讓這種活動是始終處在關(guān)節(jié)的,正常活動范圍之內(nèi)。不會出現(xiàn)一些太多的關(guān)節(jié)異常活動,就減少那種磨損的出現(xiàn),這樣會延緩這種退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

  • 首先它是一個原因不明確,和很多原因有關(guān)系。大多數(shù)情況下,我們認為退行關(guān)節(jié)炎和年齡有關(guān),和遺傳有關(guān),和每個人的活動度都有一定的關(guān)系。甚至有人認為退性關(guān)節(jié)病,可能和免疫的系統(tǒng)有關(guān)系。預(yù)防它實際上這種預(yù)防我們能做的其實并不是很多,因為據(jù)報道退行性關(guān)節(jié)病發(fā)病率45歲以后,大概在40%左右。到了75歲以后,大概退行性關(guān)節(jié)病的發(fā)病率,在80%左右。所以對它的預(yù)防,我們覺得我們要做好關(guān)節(jié)的保護,做好肌肉的鍛煉,然后適當?shù)腻憻掙P(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量,和做一些個人合適的一些運動??赡軐﹃P(guān)節(jié)的退行性病變有一定的幫助,但是我們是不是能預(yù)防,退行性關(guān)節(jié)病這個題目,我覺得很大可能到目前為止不能預(yù)防這種發(fā)生。

  • 我們叫老年性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎實際上都是一類。就說是關(guān)節(jié)隨著年齡的增長,逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損,軟骨下骨的硬化軟骨下骨的囊性變,甚至關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。還有伴有關(guān)節(jié)的滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液,這一類癥狀我們統(tǒng)稱為,關(guān)節(jié)退行性病變的關(guān)節(jié)炎。當然它要與其他的病因引起的關(guān)節(jié)炎要做鑒別。一大類的感染性的關(guān)節(jié)炎,也就說是比如結(jié)核或者各種細菌,各種病毒引起的感染。還有一些非感染性的,比如說血友病強直性脊柱炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎,要和所有的關(guān)節(jié)炎進行鑒別。它是沒有明顯的血清的這種,比如說是血項升高或者是一些,風濕因子增高表現(xiàn)。只有關(guān)節(jié)的增生,關(guān)節(jié)軟骨的磨損軟骨下骨的硬化,關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)腔水腫,單純這些癥狀我們叫退行性的關(guān)節(jié)炎。

  • 退行關(guān)節(jié)炎熱敷會對疼痛癥狀,包括僵硬的關(guān)節(jié)活動度,會產(chǎn)生較好的這種效果,所以這種熱敷是允許的,而且有時候會緩解癥狀。當然熱敷我們首先要注意,不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個比較具有穿透力的這種熱度,而不是比如說是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力,它就是熱度的維持時間,他在同一個溫度上。我們可以比個例子,熱毛巾他剛一開始從熱水出來以后,它溫度很高,但是沒有幾秒鐘,或者幾分鐘以后,它溫度迅速下降,這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個熱度下,它維持較長時間。但是我們一定要注意,短期的高溫是一種燙傷,長期的較高溫度,也可以造成燙傷深部的燙傷。這個要注意這種較高溫度的,長期的這種熱度,造成深部組織的這種熱傷要注意。