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鎖骨骨折與肩鎖關(guān)節(jié)脫位有哪些區(qū)別

收聽:5.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位實(shí)際上這個(gè)的區(qū)別,我們知道骨折它有自己的專有體征,有骨摩擦感;有摩擦音,同時(shí)有畸形。但是關(guān)節(jié)脫位它是有畸形,有彈性固定用在鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位,鎖骨骨折大多數(shù)骨折是好發(fā)在鎖骨的中段中1/3,如果所有骨折發(fā)生在外側(cè)就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候,它容易和肩鎖關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生一些鑒別診斷,也就是不容易鑒別出來是不是骨折或者是脫位,同時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)部位的這種鎖骨的外側(cè)端肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨骨折,也可能同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位,所以在肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和鎖骨骨折之間的鑒別。首先在部位上我們知道鎖骨骨折它有內(nèi)側(cè)脛側(cè)的,中內(nèi)側(cè)的骨折,中段的骨折和外側(cè)的骨折。如果發(fā)生在內(nèi)側(cè)或者中斷的骨折那是很容易鑒別的,因?yàn)槭軅牟课皇遣灰粯拥?。如果鎖骨骨折發(fā)生在外側(cè)的話,也就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候,他就要和肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別,我們從體制上可以查出來,如果是骨折的話我們可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脫位的話我們是觸摸不到這種骨擦感和骨擦音的,同時(shí)我們會(huì)觸摸到彈性固定,就像鋼琴鍵一樣我壓下去它又浮起來這種浮動(dòng)感,再一個(gè)最主要的鑒別就是通過X光機(jī),我們拍X線片就可以看到肩鎖關(guān)節(jié)的對(duì)合和鎖骨的骨質(zhì)的連續(xù)性,這樣我們就可以鑒別出來肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨骨折之間的區(qū)別。

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  • 肩鎖關(guān)節(jié)脫位分型 收聽:5.12k

    肩鎖關(guān)節(jié)脫位是一種常見的損傷,多見于青壯年,都有外傷病史,約占肩部創(chuàng)傷脫位的12%。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型,常用的是奧曼分型法,把肩鎖關(guān)節(jié)脫位可分為三度, 一度是減少關(guān)節(jié)的挫傷,韌帶的損傷,但無韌帶斷裂及關(guān)節(jié)脫位, 二度是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,肩鎖關(guān)節(jié)囊和肩鎖韌帶部分破裂,喙鎖韌帶可以有斜方韌帶的部分?jǐn)嗔眩缡株P(guān)節(jié)分離或部分性脫位, 三度損傷是肩鎖關(guān)節(jié)完全性脫位,喙鎖韌帶均斷裂,肩鎖韌帶也完全分離斷裂,鎖骨遠(yuǎn)端有浮動(dòng)感。 一般來說一二度的肩鎖關(guān)節(jié)損傷,可以采取非手術(shù)治療,三度的肩手關(guān)節(jié)損傷,需要手術(shù)治療。

  • 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的判斷方法如下: 肩鎖關(guān)節(jié)是位于鎖骨外側(cè)端和肩峰連接處的一個(gè)關(guān)節(jié),在肩關(guān)節(jié)的外側(cè)方向,肩鎖關(guān)節(jié)脫位以后,會(huì)出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹,肩關(guān)節(jié)前屈、外展活動(dòng)受限。手指觸壓的時(shí)候,鎖骨外端有浮動(dòng)感,即琴鍵征,像彈鋼琴一樣,可以按下去,自己又彈起來,即表示鎖骨的外側(cè)端與尖峰處的關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。即為肩鎖關(guān)節(jié)脫位。 此外,可以通過拍攝肩關(guān)節(jié)的X線片,可以提示鎖骨外側(cè)端向肩關(guān)節(jié)的上方移位,可以分為一、二、三度。 一般通過臨床檢查,加X線片檢查,同時(shí)左右兩側(cè)肩膀進(jìn)行對(duì)比,大多可以明確診斷。

    張登君副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    01:44
  • 肩關(guān)節(jié)脫位最常見約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節(jié)是最不穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)節(jié)之一,容易脫位,尤其在老年人中好發(fā)。

  • 關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面,失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系臨床上可把它分為外傷性脫位/先天性脫位及病理性脫位/關(guān)節(jié)脫位后/關(guān)節(jié)囊/韌帶 、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,其并發(fā)癥分早期并發(fā)癥與晚期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥有多伴有骨折、神經(jīng)損傷 、血管損傷、 韌帶損傷等晚期并發(fā)癥包括脫位關(guān)節(jié)骨的缺血性壞死、骨化性肌炎 、關(guān)節(jié)僵硬 、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。另外我再提一點(diǎn)需要我們高度重視的就是關(guān)節(jié)脫位后,如果治療不當(dāng)形成關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位,一旦發(fā)生外傷性關(guān)節(jié)脫位后。

    牛朝陽副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院急診科
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    人體全身最容易脫位的關(guān)節(jié)在下頜,就是通常所說的“掉下巴”,其次是肩關(guān)節(jié)脫位和肘關(guān)節(jié)脫位以及髖關(guān)節(jié)脫位。