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房顫就是一種心律失常，如果本身就有心力衰竭，一旦發(fā)生房顫，心房沒(méi)有有效的收縮泵血功能，整個(gè)心腔的容積就會(huì)下降。一旦出現(xiàn)心衰病人合并房顫，除了控制心衰的用藥以外，一定要使用治療房顫的藥物，控制心室率不要太快，另外房顫的時(shí)候，容易形成血栓，還要用抗凝藥，避免房顫時(shí)血栓脫落。
房顫就是一種心律失常，如果本身就有心力衰竭，一旦發(fā)生房顫，心房沒(méi)有有效的收縮泵血功能，整個(gè)心腔的容積就會(huì)下降。一旦出現(xiàn)心衰病人合并房顫，除了控制心衰的用藥以外，一定要使用治療房顫的藥物，控制心室率不要太快，另外房顫的時(shí)候，容易形成血栓，還要用抗凝藥，避免房顫時(shí)血栓脫落。
房顫合并心衰該如何治療？ （1）心房顫動(dòng)的時(shí)候喪失了心房和心房之間的同步化活動(dòng)，快頻率房顫就會(huì)使心臟無(wú)效收縮，降低心輸出量，出現(xiàn)心衰，呼吸困難； （2）首先要靠藥物治療，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物來(lái)控制； （3）射頻消融治療，通過(guò)消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律，心衰才能大大的改善，可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高，射頻消融相對(duì)比較安全，是股靜脈穿刺。
甲亢是高代謝、高循環(huán)高動(dòng)力疾病，會(huì)引起心跳加快、血壓升高，在一定程度上會(huì)加重心衰的臨床癥狀。一旦發(fā)生合并甲亢時(shí)，除了治療心衰的基本用藥以外，一定要積極的控制甲亢，把甲亢時(shí)候的心室率控制下來(lái)，讓心率不要太快，血壓不要太高，這樣控制好心率、血壓同時(shí)使用治療甲亢的藥物，讓甲狀腺的激素水平盡快降下來(lái)。
心衰合并房顫的病人，這樣的病人如果是血栓，在這個(gè)左心耳里邊，我們今天有個(gè)技術(shù)叫左心耳的封堵術(shù)，經(jīng)過(guò)血管一個(gè)介入的手段，在左心耳放一個(gè)網(wǎng)，把它堵住，讓他左心耳的血栓掉不下來(lái)。如果是左心房里邊，如果有血栓，而且血栓是新鮮的，量比較大，盡量我們建議開胸，把血栓取出來(lái)，同時(shí)給他做射頻消融治療，往往這樣的房顫都伴隨有風(fēng)心病，瓣膜二尖瓣的損害，同時(shí)這樣的病人，同時(shí)也就把他二尖瓣給他處理了。
房顫的患者如果合并有心衰，積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，患者生存率會(huì)在10年左右，甚至還會(huì)更長(zhǎng)久一些。但如患者治療不及時(shí)，沒(méi)有引起重視，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。 房顫心衰的患者首先就要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，可以應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物。除此之外，還需要應(yīng)用抗凝的藥物以及改變心室率的藥物，來(lái)聯(lián)合治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。 在治療期間，患者還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染，還要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入，要避免吃刺激性的食物，保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
房顫心電圖的特點(diǎn)及合并心衰的處理：一、房顫心電圖的特點(diǎn)：p波消失，基線基本消失，而且F波是每分鐘是兩只300次，所以它頻率非常高。二、房顫如果合并心衰的處理：1、用強(qiáng)心的利尿的藥，如中藥養(yǎng)心湯，它可以起到強(qiáng)心、利尿、活血、抗氧化、提高免疫力的作用，而且它對(duì)強(qiáng)筋壯骨也有一定的療效；2、補(bǔ)氣；3、如果嚴(yán)重了，藥效果不佳，就可以用射頻導(dǎo)管消融。
