兒童神經(jīng)外科與成人神經(jīng)外科的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童神經(jīng)外科和成人神經(jīng)外科的區(qū)別不單單是年齡上的差別，首先它們的疾病譜就不一樣，比如顱腦腫瘤，成人發(fā)病率前三位的腫瘤，比如像膠質(zhì)瘤，腦膜瘤和垂體瘤，但兒童就非常非常少見(jiàn)，兒童多以顱咽管瘤，生殖細(xì)胞瘤為主，血管病方面成人就是動(dòng)脈瘤比較多見(jiàn)，血管畸形，相對(duì)發(fā)病率比較低，而在兒童是相反的血管畸形發(fā)病率比較高，動(dòng)脈瘤非常非常少見(jiàn)，再一個(gè)不同，就是治療原則上和成人也不一樣，由于年齡，發(fā)育，愈后的效果，還有其他一些人文因素的影響，成人和兒童同病種的治療方案也不一樣，比如蛛網(wǎng)膜囊腫，對(duì)于成人若無(wú)癥狀一般不需要，干預(yù)處理，但對(duì)于兒童，由于囊腫會(huì)壓迫顱腦進(jìn)一步的發(fā)育，影響兒童的智力，為避免造成大腦不可逆的損害，建議盡早手術(shù)治療。
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兒童神經(jīng)外科和成人神經(jīng)外科的區(qū)別不單單是年齡上的差別，首先它們的疾病譜就不一樣，比如顱腦腫瘤，成人發(fā)病率前三位的腫瘤，比如像膠質(zhì)瘤，腦膜瘤和垂體瘤，但兒童就非常非常少見(jiàn)，兒童多以顱咽管瘤，生殖細(xì)胞瘤為主，血管病方面成人就是動(dòng)脈瘤比較多見(jiàn)，血管畸形，相對(duì)發(fā)病率比較低，而在兒童是相反的血管畸形發(fā)病率比較高，動(dòng)脈瘤非常非常少見(jiàn)，再一個(gè)不同，就是治療原則上和成人也不一樣，由于年齡，發(fā)育，愈后的效果，還有其他一些人文因素的影響，成人和兒童同病種的治療方案也不一樣，比如蛛網(wǎng)膜囊腫，對(duì)于成人若無(wú)癥狀一般不需要，干預(yù)處理，但對(duì)于兒童，由于囊腫會(huì)壓迫顱腦進(jìn)一步的發(fā)育，影響兒童的智力，為避免造成大腦不可逆的損害，建議盡早手術(shù)治療。
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大家都知道大外科實(shí)際上就是說(shuō)包括很多科，比如說(shuō)普外科、胸外科、泌尿外科等等。實(shí)際上神經(jīng)外科也是其中一種，神經(jīng)外科主要針對(duì)的疾病就是神經(jīng)科的疾病。那么可能需要外科處理，最常見(jiàn)的比如說(shuō)腦部的這些腫瘤或者說(shuō)是腦外傷，甚至于腦出血。大家都知道腦出血量少的話(huà)可能內(nèi)科治療，一旦出血量大需要手術(shù)的話(huà)那就需要外科干預(yù)了，腦梗塞也是大家都認(rèn)為腦梗塞可能是一個(gè)內(nèi)科疾病。但實(shí)際上如果是大面積腦梗塞造成這種顱內(nèi)壓的造成占位，造成這種壓迫的話(huà)那可能也需要外科干預(yù)，總而言之只要是一些神經(jīng)科的疾病，需要外科進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候那就算神經(jīng)外科。
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神經(jīng)外科主要治療具體疾病包括以下幾點(diǎn)：
1.顱內(nèi)腫瘤：腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、表皮樣囊腫、生殖細(xì)胞腫瘤等。
2.腦部血管性疾病分兩類(lèi)：一是出血性血管疾病，包括高血壓腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、各種顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、頸動(dòng)脈海綿竇瘺等，可以通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)或者介入治療。而是缺血性腦血管疾病，包括顱內(nèi)動(dòng)脈和頸動(dòng)脈狹窄、煙霧病、部分腦梗塞等疾病也可以通過(guò)手術(shù)或者介入進(jìn)行治療。
3.各種顱腦外傷性疾病：各種顱內(nèi)外傷性出血、腦挫裂傷、顱骨骨折、腦積水等。
4.一些功能性和先天性疾?。喊ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、部分難治性癲癇以及狹顱癥等。5.脊柱脊髓及一些外周神經(jīng)性疾病，包括各種椎管內(nèi)腫瘤，寰枕部畸形等。
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應(yīng)該說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)包括這么三大部分，比如說(shuō)大腦、脊髓和周?chē)窠?jīng)，那么這三部分的疾病如果出現(xiàn)問(wèn)題需要外科進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，那么都可能要算到神經(jīng)外科里邊。大家經(jīng)常知道的這個(gè)腦瘤，腦瘤里邊最常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤這些腦瘤，一旦腦子里邊長(zhǎng)腫瘤以后肯定需要神經(jīng)外科進(jìn)行干預(yù)這是一類(lèi)。還有一類(lèi)就是相當(dāng)于是腦血管病這一類(lèi)的就是動(dòng)脈瘤、血管畸形，那么大家經(jīng)常知道的這種高血壓腦出血，出血以后需要外科進(jìn)行干預(yù)這也是一類(lèi)疾病。還有一些先天性的疾病，比如膽脂瘤或者是這些生殖細(xì)胞瘤，這些是先天性的疾病。包括還有一些舟狀頭畸形，這些先天性疾病 需要外科進(jìn)行處理這也是一類(lèi)。還有脊髓，比如說(shuō)腫瘤、血管畸形、這都屬于外科的 周?chē)窠?jīng)，但周?chē)窠?jīng)相對(duì)少一些主要是針對(duì)腦和脊髓這兩大部分 。
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神經(jīng)外科主要是神經(jīng)疾病外科的一個(gè)分支，神經(jīng)外科的疾病主要包括一些神經(jīng)系統(tǒng)，包括神經(jīng)的附屬系統(tǒng)，顱腦、脊髓，還有一些周?chē)窠?jīng)的病變，以及還有一些腫瘤占位等等這樣的一些病變，神經(jīng)外科的疾病主要是一些需要開(kāi)刀做手術(shù)這樣的疾病。
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兒童神經(jīng)外科是神經(jīng)外科的重要的組成之一，與腫瘤神經(jīng)外科，功能神經(jīng)外科，脊柱神經(jīng)外科還有血管神經(jīng)外科一樣，都是神經(jīng)外科，重要的亞專(zhuān)業(yè)和重要分支之一，主要是指十五歲以下的兒童的神經(jīng)外科疾病，包括各種的顱腦損傷，像車(chē)禍傷，墜落傷，顱內(nèi)的血腫，顱內(nèi)的腫瘤，包括常見(jiàn)的顱咽管瘤，髓母細(xì)胞瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤等等，還有各種先天性神經(jīng)管閉合不全，比如現(xiàn)在常見(jiàn)的是脊膜膨出，就是腰上長(zhǎng)個(gè)大包，然后脊髓栓系，這一類(lèi)的神經(jīng)管閉合不全，還有狹顱癥，就是小頭畸形，腦積水，還有蛛網(wǎng)膜囊腫，主要是這些內(nèi)容。
