肛瘺和肛周膿腫是肛腸科非常常見的疾病，這兩種病實際上都是屬于一類的疾病，都是屬于肛門直腸周圍化膿感染性的疾病，肛周膿腫是這個感染化膿性疾病的急性階段。肛瘺是這個的慢性階段，那么在急性期的階段局部常常腫得很厲害，鼓一個包里面全是膿，這個階段就叫肛周膿腫。如果肛周膿腫自己窺破了或者做了手術(shù)，切開把膿給放出來然后就進入到了慢性感染的階段，逐漸的形成了瘺管內(nèi)口和外口，這個時候就叫肛瘺。肛周膿腫和肛瘺他們之間最大的區(qū)別就是肛周膿腫是急性期而肛瘺是慢性期，肛周膿腫癥狀很重腫痛甚至發(fā)熱。而肛瘺常常沒什么癥狀或者，僅僅是肛門周圍有個破口老是往外流膿，這就是兩個之間的區(qū)別。
肛瘺和肛周膿腫是肛腸科非常常見的疾病，這兩種病實際上都是屬于一類的疾病，都是屬于肛門直腸周圍化膿感染性的疾病，肛周膿腫是這個感染化膿性疾病的急性階段。肛瘺是這個的慢性階段，那么在急性期的階段局部常常腫得很厲害，鼓一個包里面全是膿，這個階段就叫肛周膿腫。如果肛周膿腫自己窺破了或者做了手術(shù)，切開把膿給放出來然后就進入到了慢性感染的階段，逐漸的形成了瘺管內(nèi)口和外口，這個時候就叫肛瘺。肛周膿腫和肛瘺他們之間最大的區(qū)別就是肛周膿腫是急性期而肛瘺是慢性期，肛周膿腫癥狀很重腫痛甚至發(fā)熱。而肛瘺常常沒什么癥狀或者，僅僅是肛門周圍有個破口老是往外流膿，這就是兩個之間的區(qū)別。
肛周膿腫和肛瘺其實是一個病，它是一個病的兩個不同階段，如果早期它是肛乳頭膿腫，膿腫破了以后，炎癥消了以后就會形成肛瘺，如果這個膿腫形成肛瘺以后不收縮，這瘺口又堵塞了，又繼發(fā)、感染了，就又變成膿腫了。所以膿腫和肛瘺其實是一個病的兩個不同階段，所以有的病人到醫(yī)院看病，開始是膿腫，過一段時間再看他肛瘺了，其實兩個大夫說的都是對的，只是在不同的階段，它們相互轉(zhuǎn)化了。如果它腫起來了，疼痛明顯，腫有腫包，這時候是膿腫，如果膿消了以后有一個瘺口，而且反復(fù)流膿不愈合能摸到瘺管這就是肛瘺，所以這兩個是一個病。
肛周膿腫主要是由于事先在肛豆發(fā)生感染以后，沿著肛行管在肛周發(fā)生腫脹膿腫，膿腫如果破潰了，那么破潰潰瘍面的露口就形成外口，所以就形成了瘺管，依照內(nèi)口在肛門內(nèi)實現(xiàn)肛周返，外口在肛周的周圍，形成一個瘺道，所以就形成了肛瘺，多數(shù)的肛瘺都是因為肛周膿腫未及時治療而發(fā)生的。
有90%以上的肛周膿腫它都是肛隱窩，肛隱窩感染以后形成的肛周膿腫，所以說這一種肛周膿腫又叫腺源性肛周膿腫，就是說肛門周圍一個肛腺感染形成膿腫，這種膿腫不管它是自行破潰或者是你到醫(yī)院給他穿刺排膿、或者是切開排膿以后它都會形成肛瘺，所以說肛周膿腫形成的肛瘺幾率是非常大；所以說有經(jīng)驗的大夫就是做肛周膿腫手術(shù)的時候，就是直接得給你那個肛隱窩切除，直接給你把肛瘺一并給你做，就是說把防止肛瘺形成的一些手術(shù)一塊都做了，只有一少部分的病人他的肛周膿腫不是肛源性，比如說一些異物、魚刺、棗核、尖銳棗核它排到肛門的時候，它刺傷致腸壁形成這種膿腫，這種膿腫不屬于腺源性，這種膿腫如果有一部分人他不形成肛瘺，但是也有部分人他會形成肛瘺，所以說這個肛周膿腫就是做手術(shù)的情況下，一定要把感染的肛隱窩一塊切除。你不能單單的做切開引流，所以說這個你單獨切開引流，形成肛瘺幾率幾率是非常非常高的。
其實肛周膿腫和肛瘺是一個疾病的不同階段。膿腫我們可以把它認為是一個急性期，肛門局部紅腫熱痛的一個表現(xiàn)，一旦膿腫破潰以后我們把它就可稱為肛瘺，就肛瘺它是一個慢性期，就同一個部位反反復(fù)復(fù)的腫痛、流膿，然后它膿液會順著它的瘺管排出到那個肛門外面。
這是我們臨床上比較容易混淆的問題，一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門劇烈疼痛，但是，肛周膿腫是因為肛線感染引起細菌性的化膿性炎癥，所以一般都能摸到肛門周圍有些腫塊，而且壓痛比較明顯，肛裂是因為肛管的皮膚或者是皮下組織破裂引起出血，所以肛裂出血和肛周膿腫，問題是肛門周圍的壓痛是作為兩個疾病鑒別比較重要的依據(jù)。
